PONDĚLÍ 13. února 2012 (HealthDay News) - Slib terapie kmenových buněk pro léčbu poškozených tkání se možná přiblížila realitě. V malé časné studii se poškození srdce změnilo u pacientů se srdečními infarkty, kteří byli léčeni vlastními kardiálními kmenovými buňkami, uvedli výzkumníci.
Buňky, nazývané kmenové buňky odvozené z kardiosphere, se vrátily poškozené srdeční svaly a o rok později , podle autorů
Nejlepším nástrojem srdce, který pomáhá minimalizovat poškození po infarktu, je až doposud chirurgicky odstranit blokované tepny.
"V naší léčbě jsme rozpustili jizvu a nahradili ji živým srdcem Taková "terapeutická regenerace" je již dávno svatým gelem buněčné terapie, ale předtím se dosud nedosáhla, zdá se nám, že jsme to udělali, "řekl studijní autor Dr. Eduardo Marban, ředitel Cedars-Sinai Heart Institute Los Angeles.
Nicméně externí odborníci varovali, že zjištění jsou předběžná a léčba není daleko připravená k rozsáhlému použití u pacientů s srdečním záchvatem.
Studie, publikovaná on-line 14. února v The Lancet se zúčastnilo 25 středního věku (průměrný věk 53 let), kteří trpěli infarktem. Sedmnáct pacientů podstoupilo infuze kmenových buněk, zatímco osm pacientů dostalo standardní post-infarkt, včetně medikace a cvičební terapie.
Kmenové buňky byly získány pomocí minimálně invazivního postupu, podle výzkumníků z Cedars-Sinai a nemocnice Johns Hopkins v Baltimore .
Pacienti dostali lokální anestetikum a poté byl katétr protahován krční žílou dolů do srdce, kde byla odebrána malá část svalu. Vzorek poskytl všem vědcům, kteří potřebovali generovat zásobu nových kmenových buněk - 12 milionů až 25 milionů -, které pak byly během druhého minimálně invazivního postupu transplantovány zpět do pacienta s srdečním onemocněním.
Jeden rok po ukončení léčby počet pacientů s infarktami srdečních jizev se zmenšil o polovinu. Velikost jizev byla snížena z 24 procent na 12 procent srdce, řekl tým. Naproti tomu u pacientů, kteří dostávali standardní péči, nedošlo k žádnému úbytku jizev
Počáteční poškození svalů a vyléčené tkáně byly měřeny pomocí MRI vyšetření.
Po šesti měsících zaznamenali čtyři pacienti ve skupině kmenových buněk závažné nežádoucí účinky ve srovnání pouze s jeden pacient v kontrolní skupině. Jeden rok měli dva další kmenové buňky vážnou komplikaci. Nicméně pouze jedna taková událost - srdeční záchvat - mohla být podle studie související s léčbou.
Ve zprávě Marban řekl, že "účinky jsou u lidí podstatné a překvapivě větší než v živočišném testy. "
Další odborníci byli opatrně optimističtí. Expert na srdeční činnosti Dr. Bernard Gersh, profesor medicíny na kliničce Mayo, není spojen s výzkumem, ale je s poznatky znám.
"Tato studie ukazuje, že je bezpečné a proveditelné podávat tyto kardiální kmenové buňky a výsledky jsou zajímavé a povzbudivé, "uvedl.
Jiný odborník uvedl, že zatímco jsou provokativní a slibné, zjištění zůstávají brzy, první fáze výzkumu. "Je to studie důkazu o koncepci," řekl intervenční kardiolog Dr. Thomas Povsic, lékař profesor lékařů v Institutu klinického výzkumu Duke, v Durhamu, NC
A Dr. Chip Lavie, lékařský ředitel pro rehabilitaci srdce a Na výsledcích se také zabývala prevence u Johna Ochsnerova srdečního a cévního institutu v New Orleansu. Řekl, že zatímco studie ukázala, že srdeční kmenové buňky snížily tkáň jizev a zvýšily plochu živé srdeční tkáně u pacientů s srdečním onemocněním se středně poškozenou celkovou srdeční tkání, neprokázalo snížení velikosti srdce ani žádné zlepšení v čerpání srdce
"Nevylepšila ejekční frakci, což je velmi důležité měření, které se používá k definování celkového čerpání srdce," poznamenala Lavie. "Určitě budou zapotřebí ještě mnohem větší studie různých typů pacientů s infarktem, než se tato situace dokonce přiblíží potenciální léčbě velkého počtu počátečních pacientů s infarktem."
Povsic souhlasil s tím, že je zapotřebí mnohem větších studií. "Dalším krokem je, že opravdu pomáhá pacientům nějakým smysluplným způsobem buď zabráním smrti, léčit je nebo je cítit lépe."
Není jasné, jaké budou náklady, dodal Povsič. "Jaká společnost bude chtít zaplatit za to, bude založena na tom, jak moc to nakonec skončí. Pokud opravdu regenerují srdce a zabrání transplantaci srdce, ušetří to spoustu peněz."
Marban , který vynalezl léčbu kmenových buněk, řekl, že zatímco nenahradí bypass nebo angioplastiku, "by to mohlo být užitečné při léčbě" nezvratného "poškození, které může po těchto postupech přetrvávat."
Jako hrubý odhad řekl, pokud byly úspěšnější, fáze 2 byly úspěšné, léčba by mohla být k dispozici široké veřejnosti přibližně do roku 2016.
