Sebevražda a cukrovka: co by měli pečovatelé vědět - centrum diabetu

Asi u jednoho z pěti lidí s diabetem myslí na sebevraždu, někteří na denní bázi. Lidé, kteří uvažují o sebevraždě, ne vždy propagují své plány, ale lidé s diabetem by mohli dělat tak, že by zanedbali svou léčbu diabetu. Celostátní studie pacientů v Texasu ukázala, že deprese a diabetes vedly ke špatné kontrole diabetu. Ačkoli neexistuje důkladný výzkum diabetu a sebevraždy, autoři studie naznačují, že by se jeden z příznaků zhoršujícího se emočního zdraví mohl vzdát tvrdé práce při potírání diabetu.

Také podle studie publikované v Prvotní společník v časopise Journal of Clinical Psychiatry jsou údaje, které naznačují, že lidé s diabetem mohou jít tak daleko, že se dopouštějí sebevraždy inzulínu, záměrně předávkování samotnými léky, které jim pomohou dosáhnout a udržet kontrolu hladiny cukru v krvi

Emocionální Zdraví a diabetes: deprese a sebevražda

Propojením mezi diabetem a sebevraždou je deprese. Přibližně 16% populace trpí depresí, ale procento je u diabetiků téměř zdvojnásobeno. Pro lépe porozumění depresi a cukrovce odborník na rodinnou medicínu David Katerndahl, MD a kolegové z University of Texas Health Science Center v San Antoniu se podíleli na kontrole diabetu a depresích u 106 pacientů v průběhu pěti let. výzkum se nezabýval specifickým rizikem sebevraždy, Dr. Katerndahl řekl: "Podíval jsem se na výsledky naší otázky o tom, jak často si pacienti mysleli na sebevraždu v posledních dvou týdnech a zjistili, že 20% si myslí o sebevraždě ao 6% . " Výsledky studie ukazují souvislost mezi depresí, špatnou souvislostí s léčbou diabetu a nižší kvalitou života.

"Diabetes a deprese jsou toxickou kombinací," uvedla psychologka Susan Guzman, PhD, ředitelka klinických služeb pro Diabetes Behavioral Institute v San Diegu. "Míra úmrtnosti u lidí, kteří mají obojí, je přibližně 2,5násobek míry u lidí s jedním či nikým."

Dekády diabetu vedoucí k depresi

Ed Cook, obyvatel San Diega, byl diagnostikován s diabetem před 38 lety. Po většinu času vládní správce a po odchodu do důchodu cítil, že život je vyvážený i přes jeho nemoc. Ale když Cook, nyní 66 let, postupně ztratil svou vizi a pak jeho řidičský průkaz, jeho podnikání a naposledy jednu špičku až po amputaci, deprese pronikla do jeho života. Jeden náboženský člověk, bojoval proti myšlenkám na sebevraždu a hledal pomoc od Guzmana. "Komplikace mě vedly k těžké depresi," přiznal Cook. Vstoupil do léčby, která na nějakou dobu obsahovala antidepresiva, a nyní se pravidelně účastní jak terapie, tak podpůrných skupin. "Pomáhá vědět, že nejsem sám," řekl. "Diabetes není konec světa."

Ale Cook také uznává, že jeho bitva není u konce. Pravidelně stále pociťuje zoufalství, protože stále čelí projekcím a zdravotním odhadům, jako jsou cévní kontroly, které mají za úkol chytit komplikace předtím, než způsobí přílišné škody. Přesto, prostřednictvím modlitby a terapie, řekl, přišel vidět, že i teď má roli a účel. "Snažím se být povzbuzením k lidem," řekl.

Tento posun v pozornosti je součástí procesu léčby, poznamenal Guzman. V nejhorším případě se lidé s depresí a cukrovkou mohou cítit jako sbírka chybných částí těla pod palcem choroby. Ale jak se deprese ztrácí, mohou vidět, že jsou víc než jen označení a zkušenosti s diabetem.

Samovražda inzulínem

Komplikací problému je schopnost lidí s diabetem spáchat sebevraždu pomocí stejných nástrojů, udržet je naživu. V jednom okamžiku Cook naplnil myšlenku úmyslného předávkování inzulínem na Guzman, ale poukázala na to, že je to trvalé řešení dočasného problému, nemluvě o riziku závažných nežádoucích účinků předávkování, pokud ho přežijete.

Jak rozšířená je invazivní sebevražda? Podle průzkumu zveřejněného ve Journal of Clinical Psychiatry analýza předávkování v souvislosti s jedovatým centrem naznačuje, že 95% předávkování inzulínem bylo záměrné. Ale Guzman poznamenal, že to je oblast, která potřebuje další studium.

Katerndahl chápe, jak může pacient s diabetem vypadat žalostně, zvláště jestliže viděli starší příbuzné žijící s některými závažnějšími komplikacemi diabetu. Ale on také řekl, že je také důležité pamatovat si, že moderní medicína nabízí mnohem více možností pro léčbu nemocí, než diabetické programy, které starší příbuzní sledují před deseti lety.

Jak pečovatelé mohou pomoci: Tipy na prevenci sebevraždy

je těžké říct, kdy se modrá nálada milovaného člověka změní na depresi a potenciálně na myšlenky na sebevraždu, ale často existují stopy. "Více než polovinu času, lidé, kteří dokončili sebevraždu, mluvili o tom," říká Guzman.

Zde jsou navrženy kroky, které je třeba přijmout:

Poznamenejte si jakékoli změny v péči o sebe.

Katerndahlova výzkum podporuje to, co ostatní studie ukázaly, že deprese koreluje se špatným dodržováním správného řízení diabetu. Pokud někdo býval nad kontrolou diabetu, ale nyní dělá méně úsilí, promluvte s osobou nebo lékařem o tom, co se děje.

• Znáte rizikové faktory sebevraždy Existuje mnoho rizikových faktorů pro sebevraždu, včetně nedávné nezaměstnanosti, dětských traumat, sociální izolace, rodinných konfliktů a osobnostních rysů, jako je agrese, impulsivita nebo hanba. Lidé s cukrovkou, kteří trpí závažnými komplikacemi, které vyžadují amputaci nebo ztrátu nezávislosti, mohou být také rizikovými faktory.
• Podněcování k léčbě návykových látek Alkohol a zneužívání návykových látek zvyšují riziko sebevraždy, varoval Guzman. Pokud váš milovaný bojuje se závislostí navíc k cukrovce a depresi, vyšetřte možnosti léčby.
• Nepokládejte se. Musíte se bavit o sebevraždě vážně, což znamená získat pomoc, ne debatovat o této záležitosti . Snažím se rozumit někomu, kdo je depresivní a zvažuje sebevraždu, nepomůže, řekl Guzman. Vyhýbejte se tomu, abyste říkali věci jako: "Ale pro to musíte mít tolik." Místo toho sympatizujte s obavami osoby a nabízejte naději, že léčba depresí může ulehčit utrpení. Z vlastních zkušeností Cook říkal, že i v jeho nejhorším případě byli lidé v jeho životě, kteří byli pozitivní a povzbuzující, jako záchranná lázeň.
• Navrhněte screening deprese Lékaři mohou (a měli by podle Katerndahla) nástroje pro pacienty, ale také je můžete najít online.
• Pokud jste velmi znepokojeni a váš milovaný nemůže nebo nebude mít pomoc, volání lékaře je volba. Zákony o ochraně soukromí zabraňují lékařům diskutovat o stavu pacienta s vámi, ale nebrání vám sdílet vaše obavy s lékařem, který by mohl najít řešení. Odstranit zbraně
• Odstřelovat zbraně, nože , a dokonce i léky na předpis mohou být nezbytné, pokud se domníváte, že sebevražda je bezprostřední. Omezení přístupu k inzulínu může být zapotřebí pro těžce depresivní osoby závislé na inzulínu, přičemž rodinní příslušníci nebo lékaři přebírají zodpovědnost za podávání inzulínu. "Podívejte se na jakékoliv varovné příznaky," řekl Katerndahl a podnikl kroky. "Nesedějte se na to. Měl byste lépe mluvit s pacientem nebo s lékařem, a pokud se ukáže, že je špatné, je to v pořádku. Vaše péče a naléhavost by mohla znamenat rozdíl v životě vašeho blízkého. "Léčení za depresi bylo bohoslužebou," řekl Cook