je chronická kožní onemocnění, která postihuje více než 7,5 milionu Američanů.
Možnosti léčby psoriázy zahrnují systémové a biologické léky
Lidé se středně těžkou až těžkou psoriázou trpí častěji deprese a
úzkost . než 7,5 milionu Američanů. Chybné signály z imunitního systému člověka urychlují růstový cyklus kožních buněk, což může vést k suchým, červeným náplastím na kůži a stříbřitému nahromadění mrtvých kožních buněk podobných váhy. Zatímco psoriáza je poměrně časté onemocnění kůže, její fyzický a emocionální dopad na jednotlivce je velmi osobní cesta. "Psoriáza opravdu postihuje lidi různými způsoby," říká dermatolog John Anthony, MD, klinika Cleveland v Ohiu. "Někteří pacienti jsou velmi tolerantní k jejich stavu. Jiní jsou extrémně znepokojeni, buď symptomaticky nebo z hlediska vzhledu. " Dr. Anthony se nedávno posadil, aby mluvil o problémech s diagnózou a léčbou psoriázy a něco, co si přeje, aby víc lidí s tímto onemocněním věděl. Viditelná povaha psoriázy představuje pro mnoho lidí skutečné problémy s kvalitou života. Jedna studie
zjistila, že 83 procent pacientů často pocítí potřebu skrýt svůj stav. Byla to vaše zkušenost s léčbou lidí s tímto onemocněním?
Ano, může to být sociální izolace. Mám několik pacientů, kteří mají psoriázu rukou a nehtů, a samozřejmě se to snaží skrýt. Budou držet ruce překřížené a ruce pokryté. Často slyším lidi, kteří říkají: "Nemohu nosit šortky v létě." Přestože sluneční světlo může mít prospěch z jejich psoriázy, jsou příliš znepokojeni tím, že se lidé ptají, co je na kůži. Nebo pokud jde o psoriázu pokožky hlavy, mohou se na svých oděvech uvědomovat o kožních vločkách. Je to jako akné v tom, že má nějaký stejný stigmat spojený s tím.
Není tak překvapující, že psoriáza byla spojena se zvýšeným rizikem úzkosti a deprese, že?
Vím, že statisticky a národně , vidíme zvýšená rizika deprese související s psoriázou. Mezi mými pacienty najdu, je častější u lidí, kteří mají závažnější psoriázu. Přemýšlím o jednom gentlemanovi, který měl velmi těžkou psoriázu a opravdu ho nosil. Jeho nálada se podstatně zlepšila s tím, jak lépe zvládala psoriázu. Současně se pro pacienta může zdát mírné. Takže musíte určit nejen to, jak závažné je psoriáza, ale jak vážně to postihuje pacienta. Je to běžné, že psoriáza je nediagnostikovaná nebo že je podmínkou, že se mýlí s někým jiným? neobvyklé prezentace psoriázy, které mohou zpomalit diagnózu. Pacient nemusí mít na pokožce šupiny; nebo onemocnění ovlivňuje další oblasti, jako jsou špičky prstů, dlaně a chodidla. Někdo by si mohl myslet, že má ekzém jako vyrážku. Pokud je psoriáza pustulární, při spouštění hnisů naplněných hnisem, může být pacient léčen pro infekce nebo folikulitidu. Existuje jistě situace, kdy jsou lidé špatně diagnostikováni a dostávají léčby, které nejsou příliš účinné.
Nadace National Psoriasis zkoumala pacienty s psoriatimi
spokojenost s léčbou
a údaje shromážděné během několika let naznačují, že více než polovina nebyli spokojeni. Jak lékař a pacient vidí léčbu z očí do očí?
Ať už je to první návštěva nebo během několika návštěv, snažím se posoudit spokojenost pacienta s léčbou. Často říkám lidem, že se dostanou do cesty vlakem. Chci si uvědomit, kde jsou ve své léčbě: Jak obtížný je režim a co pro ně dělá? Z hlediska shody se chci ujistit, že to, co jim dáváme, bude možné.
S tolika možností léčby - od topických a
světelných terapií
až po systémové a biologické léky - jak ustálíte správný přístup ve správný čas? Je to probíhající rozhovor, který má lékař s pacientem. V jakém okamžiku byste měli například přejít na systémovou terapii, pokud nedostanou uspokojivé výsledky z topických krémů? Někteří pacienti jsou váhaví kvůli možným vedlejším účinkům a jsou méně ochotni jít do systému, dokud nemají možnost vyzkoušet jiné terapie. Některá léčba může být pro pacienta neslučitelná s náklady. Takže musíte zvážit náklady versus výhody a rizika. Co si přejete, aby lidé s psoriázou věděli?
I když je psoriáza chronická, existuje mnoho velmi dobrých léčby. A budeme i nadále vidět nové a vylepšené. Je to opravdu úžasný čas.
