Hyperremesis Gravidarum: příčiny, rizika a léčba

Obsah:

Anonim

Ženy s prodlouženou hyperemesis gravidarum mají větší riziko předčasného porodu a preeklampsie.

Ranní nemoc je běžným příznakem těhotenství, přičemž 70 až 80 procent těhotných ženy, které zažívají určitou formu onemocnění, podle Americké asociace pro těhotenství (APA).

Pokud je však nemoc tak extrémní, že způsobuje těžkou nevolnost, zvracení a ztrátu váhy během těhotenství, může být diagnostikována jako hyperemesis gravidarum.

Hyperremesis gravidarum obvykle pokračuje i po prvním trimestru a může se zastavit o 21 týdnů těhotenství, ale může trvat celé těhotenství u některých žen, které prožívají tento stav, podle Nadace Hyperremesis Education & Research (HER).

Podle APA je přibližně 60 000 případů hyperemesis gravidarum léčeno v amerických nemocnicích každý rok. Počet diagnostikovaných případů by však mohl být ještě vyšší, neboť některé ženy mohou být léčeny doma nebo v lékárně.

Příčiny

Zatímco neexistuje žádná prokázaná příčina hyperemesis gravidarum, objevují se nové teorie, .

Mezi možné příčiny nebo faktory přispívající k těmto příčinám patří:

  • Rostoucí hladiny hormonů, jako je lidský choriový gonadotropin (HCG), estrogen a progesteron v časném těhotenství
  • Zvýšení hladin tyroxinu v krvi, v 70% případů hyperemesis gravidarum, podle Nadace HER
  • Vícenásobné těhotenství (dvojčata, trojčata atd.)
  • Abnormální růst tkání v děloze nazývaný hydatidiformní krtek
  • Regurgitace obsahu dvanáctník (horní tenké střevo) zpět do žaludku
  • Abnormality peristaltiky (způsob, jakým gastrointestinální trakt pohybuje obsahem)
  • Abnormality jater
  • Abnormality tuku v krvi
  • s Helicobacter pylori , nebo H. pylori (organismus, který způsobuje žaludeční vředy)
  • Nedostatek živin pyridoxin a zinek
  • Hyperremesis gravidarum může vést k následujícím symptomům a podmínkám:

Závažná nevolnost a zvracení

  • Závratě, a mdloby
  • Zvýšené slinění
  • Anémie
  • Bolesti hlavy
  • Zmatený
  • Žloutnutí kůže a očí (žloutenka)
  • Nízký krevní tlak
  • pariethyroid
  • Dehydratace a tvorba ketonů (někdy vedoucí k dechu, které voní "ovocné")
  • Nutriční nedostatky
  • Metabolická nerovnováha
  • Zvýšená smysla
  • elasticita
  • Ztráta nad 5% a obvykle nad 10% tělesné hmotnosti před začátkem těhotenství
  • Obtížnost při každodenních činnostech
  • Psychologické problémy - mnoho žen s hyperemesis gravidarum také zaznamená depresi, změny nálady, úzkost podrážděnost
  • Rizikové faktory
  • Mohou se zvýšit následující faktory vaše šance na získání hyperemesis gravidarum:
  • mít onemocnění během předchozího těhotenství

být nadváha

mít více těhotenství

  • být těhotná poprvé
  • mít trofoblastické onemocnění (abnormální růst buněk uvnitř děloha)
  • Rodinná anamnéza jiných žen, které vyvíjejí stav
  • Léčba
  • Pokud máte závažné příznaky hyperemesis gravidarum, možná budete muset být hospitalizováni. V opačném případě budete mít možnost vyhledat léčbu doma nebo u lékaře.
  • Zatímco se léčba hyperemesis gravidarum liší od osoby k osobě, lékař může doporučit jeden nebo více z následujících postupů:

Preventivní opatření , jako je vitamin B6, zázvor, máta peprná, nebo náramek s nátlakem, který pomáhá s nevolností

Malé časté pokrmy, které zahrnují suché a nevýrazné potraviny, jako jsou krekry

Intravenózní tekutiny pro dehydratace

  • případy celkové parenterální výživy, ve kterých je podán intravenózní (IV) roztok živin jako náhrada za potravu
  • Lék na prevenci nevolnosti, jako je Phenergan (promethazin), Antivert (meklizin) nebo Inapsin (droperidol), Doxylamin-pyridoxin (Diclegis) nebo metoklopramid (Reglan) > Doplňkové a alternativní terapie jako masáž, akupunktura, akupresura a hypnóza
  • Komplikace
  • Hlavní rizika pro ženy s hyperemesis gravidarum jsou dehydratace a elektrolytová nerovnováha
  • Ženy s prodlouženou hyperemesou gravidarum předčasné porodu a preeklampsii, podle Nadace HER
  • Dlouhodobé komplikace pro dítě mohou nastat, pokud je stav ponechán neléčen, pokud matka během druhé poloviny těhotenství nedostane dostatečnou váhu a pokud se dítě stane

Méně časté, ale závažné komplikace hyperemesis gravidarum zahrnují:

Rupturální jícnu způsobený silným zvracením

Ztráta plic

Onemocnění jater

Slepota < 9> Selhání ledvin

  • Krevní sraženiny
  • Záchvaty
  • Koma
  • Smrt
arrow