Pokud rakovina vaječníků probíhá ve vaší rodině nebo jestliže máte jiné významné rizikové faktory pro tuto nemoc, pravděpodobně se obáváte vašeho rizika rozvoje. A riziko rakoviny vaječníků může být obzvláště znepokojivé, protože onemocnění má málo nebo žádný časný výskyt příznaků, a proto je často diagnostikováno pozdě, s následně špatnou prognózou. Pokud jste zvědaví, co dělat, abyste se ochránili před rakovinou vaječníků, možná budete chtít s lékařem diskutovat o chirurgickém odstranění vaječníků, zatímco oni (a vy) jsou stále zdraví.
Rakovina vaječníků: Kdo je způsobilý pro ooporektomii
Profylaktická (preventivní) ooporektomie je postup, při kterém jsou vaječníky chirurgicky odstraněny, a to ne kvůli rakovině vaječníků, ale proto, že by to mohlo být v budoucnu. Jiné orgány, jako jsou vajíčka, se také často odstraňují, aby se zabránilo vzniku gynekologických karcinomů.
Pouze ti, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojem rakoviny vaječníků, jsou vhodní pro preventivní ooporektomii. Lidé, kteří mají nárok na tento postup, zahrnují osoby s genetickou vadou, která zvyšuje riziko rakoviny prsu a vaječníků (BRCA1 a BRCA2) a jejichž rodinná anamnéza je pro tyto nádory velmi silná, říká Colleen Feltmate, MD, gynekologka Brigham a žen Nemocnice a Dana-Farberova onkologického institutu, oba v Bostonu. Dr. Feltmate říká, že lidé se silnou rodinnou anamnézou jiných typů rakoviny mohou být také kandidáti, protože některé genetické vady, které zvyšují riziko rakoviny, také zvyšují riziko rakoviny vaječníků.
Odstranění vaječníků před menopauzou může dokonce nabídnout preventivní přínos proti rozvoj rakoviny prsu, což je zvláště důležité u žen s BRCA1 nebo BRCA2. Tyto mutace významně zvyšují riziko žen pro rakovinu vaječníků a rakovinu prsu, ale preventivní ooporektomie může zvýšit pravděpodobnost, že se člověk vyhne těmto nádorům.
I bez mutace BRCA1 nebo BRCA2 může být preventivní ooporektomie doporučena u některých žen, které jsou při velmi vysokém riziku vzniku rakoviny vaječníků z důvodu jejich rodinné anamnézy. "Některé rodiny mají silnou historii rakoviny prsu a vaječníků, že nemůžeme dokázat genetickou vazbu, ale jejich historie je tak silná, že mohou být způsobilí , "říká Feltmate.
Rakovina vaječníků: Co se stane s ooporektomií
Váš chirurg může provést ooporektomii s laparoskopickou technikou. Během tohoto postupu budete sedati nebo usínáte s celkovou anestezií. Váš abdominální prostor bude nahuštěn oxidem uhličitým, aby bylo jednodušší vizualizovat pánevní orgány. Pak chirurg provede nějaké malé řezy do spodního břicha. Pomocí laparoskopu - přístroje se světlem a malou kamerou - váš chirurg provede operaci přes tyto malé otvory.
Během zákroku chirurg vyšetří vaši pánev a břicho pro jakékoli indikace rakoviny v jiných oblastech. Když je chirurg dokončen, plyn v oblasti vašeho žaludku se odstraní z tuby.
Jakmile jsou vaječníky odstraněny, nebudete již moci vyrábět vajíčka a počat dítě bez lékařské pomoci, což je hlavní faktor pro ženy stále ve svých dětských letech. Také, pokud jste v premenopauze, začne se raná menopauza; , který nese svůj vlastní soubor rizik, včetně zvýšeného rizika osteoporózy, ztenčení kostí.
Rakovina vaječníků: Pojištění a další aspekty
Tato operace není vhodná pro všechny. "Nemůžete chodit do kanceláře svého gynekologa a požádat, kvůli obecné obavě z rakoviny vaječníků, že vaše vaječníky budou odstraněny," uvádí Feltmate.
Existují také finanční úvahy. Pojišťovny mají pokyny, které je třeba splnit dříve, než začnou platit za operaci. "Pojišťovny se obrátily a byli ochotnější pokrýt vysoce rizikové osoby, které mají genetické mutace," říká Feltmate. Mít rodinnou anamnézu a mít prokázanou genetickou mutaci jsou nejdůležitějšími kritérii pro kvalifikaci pro preventivní ooporektomii, říká. Tato kritéria jsou často nezbytná jak pro pojistné standardy, tak pro zajištění ochoty lékaře provést operaci.
Volba podstupovat ooporektomii nelze provést lehce. Ačkoli postup poskytuje ochranu před rakovinou vaječníků, je to hlavní operace a zda podstoupit tento postup je rozhodující životní rozhodnutí. Ujistěte se, že před tím, než se rozhodnete, promluvte s genetickým poradcem a gynekologickým onkologem.
