Nadpisy v létě 2010 vysílaly vypuknutí vypuklé kašle v Kalifornii - v červnu byla oficiálně vyhlášena epidemie pertusis. Smrt deseti kojenců a stovky případů onemocnění upoutávaly národní pozornost na otázku, kdo potřebuje očkování proti černému kašli (nebo pertusu).
Číňan kašel, běžný název infekce způsobené Bordatella pertussis, pochází z klasického kašle, které doprovází tuto infekci dýchacích cest.
Očkování proti černému kašli je doporučenou součástí vakcinačního schématu pro děti. Případy vadového kašle mohou být sníženy očkováním malých dětí a těmi, kteří přicházejí do kontaktu s kojenci, ale odborníci stále více věří, že kočkovitý kašel by byl účinněji zabráněn, pokud dospívající a dospělí dostali očkování proti pertusi.
Pro většinu lidí, zejména dospělí, černý kašel způsobuje většinou mírné příznaky. To však může být smrtelné u kojenců, kteří pravděpodobně nedokončili sérii imunizací z pertussis. V důsledku toho se kromě očkování dětí domnívá, že strategie "očkování" očkování dospělých, kteří jsou kolem kojenců (rodiče, prarodiče a poskytovatelé péče), by měla pomáhat předcházet infekcím. Dokonce i tento přístup nevedl k úplné ochraně. "Dokud není pertusový přípravek vymazán, budeme vždycky trpět některými případy pertusy každý rok," říká Michael D. Cabana, MD, MPH, profesor pediatrie, epidemiologie a biostatistiky a ředitel divize všeobecné pediatrie na univerzitě v Kalifornii v San Francisku. "Dospělí s velmi mírným onemocněním mohou být zdrojem, ze kterého mladší kojenci získají onemocnění," vysvětluje Dr. Cabana. I když dospělý možná neví, že je nemocný nebo má v úmyslu šířit tuto nebezpečnou infekci na dítě, stále působí jako "tichá nádrž" pro infekci. "Pokud můžeme snížit počet starších dospívajících a dospělých, kteří jsou asymptomatickí nebo mírní nositelé, můžeme snížit pravděpodobnost, že mladší děti jsou vystaveny pertusi nejdříve," říká Cabana.
Navzdory dramatickým titulkům, Cabana říká, že pertus není návrat. "Případy infekce pertusisu mají tendenci být cyklické, přičemž vrcholy se vyskytují přibližně každých pět let. Některé vrcholy jsou horší než jiné. "V roce 2010 Kalifornie prožila" svůj nejhorší rok pro pertusovou kočku po dlouhou dobu, "říká.
Očkování proti kašle Imunizace: Matematický plán
S cílem vymýtit nemoc, odborníci vytvořili matematické modely založené na modelech infekcí a pokusily se vytvořit plán očkování. Například nedávno zveřejněný model podporoval očkování nejen dětí, ale i dospívajících a dospělých, a dospěl k závěru, že nejlepší věk pro očkování dospělých k prevenci případů je kolem 40 let. Studie modelů infekce ukazují, že případy pertusů by stále přetrvávaly, i kdyby byli mladiství očkováni a strategie kokonu byla účinná, takže doporučení očkování musí být u všech dospělých.
"Starší děti potřebují kombinaci tetanu, záškrtu a pertusová imunizace kolem 11 let, "říká Cabana. Toto je známé jako vakcína Tdap. "Imunita k pertusi se po chvíli zhoršuje. Výsledkem je, že dospívající a mladí dospělí potřebují pertusový posilovač každých 10 let. "
Dospělí, kteří si nejsou jisti, kde stojí, by se měli poradit u svého lékaře. Vzhledem k tomu, že aktualizace tetanu je také doporučena pro dospělé, může být dobrý nápad dostat Tdap a pak se vrátit na cestu s očkováním každých deset let. "" Máme štěstí, že dnes máme velmi účinné vakcíny proti pertusi. Je důležité, abychom využili této výhody v oblasti veřejného zdraví a chránili co nejvíce kojenců, dětí a dospělých, "zdůrazňuje Cabana.
