9. února 2011 - Ženy, které se nacházejí v dřívějších fázích srdečního selhání, mohou získat více benefitů ze srdeční resynchronizační terapie než muži, podle nové analýzy údajů z klinických studií
Výsledky analýzy dat z tzv. MADIT-CRT studie ukázaly, že ženy se systémem CRT a defibrilátorem (CRT-D) měly 69% snížení riziko úmrtí nebo srdeční selhání - ve srovnání s pouhým 28% snížením rizika pro muže - dokázal Dr. Arthur Moss z University of Rochester Medical Center a jeho kolegové.
Kombinované zařízení - CRT plus implantabilní defibrilátor - nejen správně prochází levou a pravou komorou ale al tak řídí záchranný šok do srdce, když zjistí život ohrožující nepravidelnost srdečního rytmu. "[
]" Přestože muži získali významný přínos z [CRT-D], ženy měly výrazně lepší výsledky … než muži na smrt nebo srdce selhání (podle toho, co nastane dříve), pouze kvůli srdečnímu selhání a smrti kdykoliv, "napsal Moss a spoluautori v časopise Journal of the American College of Cardiology . subanalýza údajů ze studie MADIT-CRT, která zjistila, že pacienti s příznaky raného srdečního selhání, což znamená dechová duševnost, únavu a měřitelnou poklesovou účinnost čerpacích komor srdce, kterým bylo podáno CRT zařízení plus implantovaný kardioverter- defibrilátor (ICD) měl 34% snížení rizika srdečního selhání nebo úmrtí ve srovnání s těmi, kteří měli pouze ICD. V tomto pokusu vědci viděli náznaky většího přínosu pro ženy. Takže provedli podskupinovou studii, která zařadila 1820 pacientů mezi 22. prosince 2004 a 23. dubna 2008, z toho 453 žen.
Celkově výzkumníci zjistili, že pacientky měly lepší výsledek z CRT -D versus ICD samotný než u mužů, s významným snížením počtu úmrtí nebo srdečního selhání o 69 procent, ve srovnání s mužem o 28 procent.
"Ženy s neischemickou kardiomyopatií jednoznačně reagovaly na CRT ve vztahu k mužům a důvodem tento příznivý účinek související s pohlavím je nejasný, "napsal Moss a spoluautoři. "Je možné, že u pacientů se srdečními chorobami je riziko srdečního selhání u žen vyšší než u mužů, což vede k většímu přínosu preventivní CRT-D léčby u žen."
Výzkumníci také zjistili, že ženy důsledně větší zlepšení v remodelování srdce než u mužů. Pacienti se srdečním selháním mají zvětšené, chabé srdce. Přestavba znamená, že srdeční funkce zlepšuje zařízení CRT-D, ale stane se menší a účinnější.
Ale navzdory výtěžkům vědci řekli, že došlo k malému zvýšení nežádoucích účinků u pacientů, kteří měli kombo zařízení oproti implantovaným pouze s stimulačními přístroji a ženy měly větší pravděpodobnost nežádoucích účinků souvisejících s přístrojem - jako jsou krevní sraženiny, infekce nebo nevhodné šoky - než muži.
Rovněž varovali, že existují základní rozdíly mezi muži a ženy, které mohly přispět k nálezům, včetně různých příčin počátečního srdečního selhání.
Muži měli více ischemické kardiomyopatie a v minulosti fibrilaci síní a ledvinové dysfunkce.
Ženy naopak používaly více beta které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku. Moss a kolegové však dospěli k závěru, že ženy mají větší snížení počtu úmrtí a srdečního selhání s použitím CRT-D, což může mít za následek lepší zvracení srdce
MADIT-CRT byl podpořen grantem společnosti Boston Scientific na univerzitě v Rochesteru
Výzkumníci uvedli vztahy se společnostmi Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems a Sorin
Více se dozvíte v každodenním centru zdraví srdce
