Dvě předčasně narozené děti s extrémně nízkou hmotností narození jsou oba vedoucími normálními životy. Pondělí, 12. prosince 2011 (HealthDay News) -
Když se narodila předčasně v roce 1989 a váží méně než dvě třetiny libry, byla Madelina Mannová nejmenším přeživším dítětem na světě. stejná nemocnice v roce 2004, Rumaisa Rahman převzala titul nejmenšího dítěte světa, vážící se na 0,57 liber. Byla jednou z dvojčatek a strávila 50 dní na ventilátoru v neonatální jednotce intenzivní péče na Loyola University Medical Center v Maywoodu v Illinois. Při její pětileté kontrole měla Rumaisa váhu 34 liber a narostla na 3 nohy , 3 palce. Účastnila se prvního ročníku individuálního učebního plánu. Nosí brýle kvůli retinopatii nedonošených dětí, což je oční problém společný v preemies.
Madelina, jejíž matka byla léčena kvůli neplodnosti, byla jediným přeživším mezi triplety. Její matka, stejně jako Rumaisa, měla těžkou preeklampsii, život ohrožující stav u těhotných žen, který může být vyléčen pouze tím, že dítě nebo děti dodá. Madelina byla na ventilátoru 65 dní. Měla srdeční stav a také měla retinopatii.
Madelina také nosí korekční čočky, ale řídí a je v dobrém zdravotním stavu. U 65 liber a 4 stopy, 6 palců, je stále malá. Nyní je vysokoškolská vysoká škola, je studentkou se specializací v psychologii.
Oba dívky jsou živým důkazem toho, že i ty nejmenší preemie mohou přežít a vést normální životy, i když ne všichni tak dobře. Aktualizace o jejich pokroku se objevují online 12. prosince a v lednu 2012 v čísle
Pediatrie . Dr. Jonathan Muraskas, profesor neonatální perinatální medicíny a člen lékařské skupiny pro obě dívky, řekl: "Vždy se staráš o budoucí zdraví, když děti prožívají tolik stresu v děložním prostředí. že je to riziko pro diabetes, srdeční onemocnění. "
Přežití v těchto malých kojencích je mnohem více závislé na tom, kolik týdnů trvání těhotenství spíše než na váhu při narození, zdůraznil. Velkým příběhem je, že gestační věk je mnohem důležitější než porodní hmotnost, "řekl Muraskas. Ve 25 a 26 týdnech byly Rumaisa a Madeline relativně "staré" ve srovnání s některými preemiemi a každý další týden má rozdíl.
"V 23 týdnech je přežití asi 20 procent - těch, které přežívají, 80 až 90 procent mají značné, zničující znevýhodnění, "uvedl Muraskas. "V 27 týdnech novorozenci váží asi dvě libry. Míra významných neurodevelopmentních handicapů - slepota, hluboká hluchota, mozková obrna - klesá na zhruba 5 až 10 procent."
Ženské prémií jsou mnohem lepší. "Kdyby byla Madelina a Rumaisa mužská, asi by to byl jiný příběh," říká Muraskas.
Prenatální steroidy, které byly předány k prevenci vážných poškození mozku a vývojových problémů, byly dalším faktorem ve prospěch a Rumaisa obdržel povrchově aktivní látku nezvyklé plíce.
"Jedná se o pozoruhodné zprávy z případů - to jsou extrémně malé děti," řekl doktor Eric Eichenwald, docent pediatrie na Texas Health Science Center. "Technologický aspekt jejich péče je obrovský, představte si, že do někoho, kdo je malý, dojde k intravenóznímu katetru, jsou vysoké riziko zranění a infekce," vysvětluje. je to skvělé, že je neurodevelopmentally normální, "říká.
S malými preemiemi se často objevují etické otázky.
" Velké rozhodnutí: Resuscitujete dítě velikosti mobilního telefonu? " Zeptal se Muraskas. "V 25 týdnech - dnes a dokonce až v 90. letech - je pravděpodobné, že v USA budou všichni resuscitováni," řekl.
"V 22 týdnech obyčejně v Japonsku vzkřísili," dodal Muraskas. "Dvacet tři až 24 týdnů je to, co nazýváme šedou oblastí. Hodně to respektuje přání rodičů."
"Další etické dilema je to, když jeden [nenarozený] dvojčák dělá lépe než druhý, kdy zasahuješ se o dítěti, čímž ohrožuješ normálně vyvíjející se dítě? " Eichenwald dodal.
"Pro každé takové dítě, které přežije, devět z deseti ne," řekl. "Je důležité, aby veřejnost věděla, že dítě, které váží méně než libru, má extrémně nízkou [šanci] na přežití." "Klíčová věc," souhlasil Muraskas, "nechcete, aby rodiče četli toto a přemýšlet: "Moje předčasné dítě bylo dvě libry a nepřežilo, udělala jsem něco špatně?" Odpověď zní ne. "
U pacientů jako Rumaisa a Madelina je to" obohacující, "řekl. "Cítím se velice šťastný, že jsem hrál roli."
