SEDA 30. května , 2012 (MedPage Today) - Zinkovou pomocnou antibiotickou léčbu u závažných infekcí u kojenců v rozvojových zemích, ukázala randomizovaná kontrolovaná studie.
Přidání perorálního zinku na standardní antibiotika snížilo riziko selhání léčby o 40 procent oproti standardnímu Samotné antibiotika, Shinjini Bhatnagar, PhD, z Translačního zdravotnického vědeckého a technologického institutu v Gurgaonu v Indii a jejích kolegů nalezli
číslo potřebné k léčbě pravděpodobných závažných bakteriálních infekcí bylo pouhých 15 pro tento kompozit vyžadující přechod antibiotik v rámci 7 dní, přijetí intenzivní péče nebo úmrtí do 21 dnů oni hlásili on-line v The Lancet .
Pokud další studie potvrdí přínos, "použití zinku jako doplněk k antibiotické léčbě může d k podstatnému snížení dětské úmrtnosti, zejména v prostředích s omezenými zdroji, kde by antibiotika druhé řady a odpovídající intenzivní péče mohly být nedostupné, "napsali.
Studie ukázala signál pro sníženou úmrtnost na zinek s 10 úmrtími oproti 17 ve skupině s placebem o 43% nižší relativní riziko, ačkoli rozdíl nebyl statisticky významný a pokus byl podhodnocen hledat takový rozdíl.
Výsledky slibují, že vyplní potřebu přímých a nenákladných léčebných postupů ke snížení vysoký podíl úmrtí v raném dětství v zemích s nízkým a středním příjmem podle doprovodného znění.
Nedostatek zinku je v takových oblastech rozšířen - zdokumentováno u více než 40 procent dětí ve studii - uvedla Christa L. Fischer Walkerová , MHS, PhD a Robert E. Black, MD, MPH, oba Johns Hopkins School of Public Health v Baltimoru.
Zinkový sirup nebo dispergovatelné tablety jsou již široce dostupné v že výskyt nežádoucích účinků na léčbu průjmů, jako je léčba průjmových onemocnění, vyvstávaly výzkumy.
Opakování nálezů je však zapotřebí před doporučeními pro použití, varovala Fischer a Walker. tři nemocnice v Indii s pravděpodobnou závažnou bakteriální infekcí založenou na klinických příznakech a vysokých hladinách C-reaktivního proteinu zánětlivého markeru séra.
"Pravděpodobná závažná bakteriální infekce je vhodnou klinickou diagnózou pro tuto věkovou skupinu, protože pneumonie, sepse a meningitidy jsou často obtížné klinicky odlišit od prvních několika měsíců života, "uvedl redaktor. "Léčba, která je účinná v celé řadě závažných infekcí u malých dětí, může být provedena v nízkoprahových zdravotnických zařízeních."
Tyto děti byly randomizovány k dvojitě zaslepené léčbě standardní léčbou antibiotiky plus placebo nebo zinek podává se jako poloviční 10 mg tableta rozpuštěná v mateřském mléce nebo destilované vodě každých 12 hodin až do zotavení
U primárního koncového bodu byla míra selhání léčby 10% u zinku ve srovnání se 17% u placeba, u absolutního 7%
Mezi složkami se objevila potřeba intenzivní péče u jednoho zinku ošetřeného dítěte a dvou v placebové skupině, což naznačovalo snížení rizika na polovinu, ačkoli na základě malého počtu.
Změna antibiotik se objevila stejně často mezi skupinami pro zhoršení počátečních klinických rysů (5% u obou), ale méně ve skupině zinku pro perzistenci počátečních klinických znaků (2% oproti 6%). Celkově byl rozdíl v riziku hraničního významu
Doba zotavení se zinku nezlepšila
Kojenci s průjmem se zdají být zvláště prospěšní, s relativním snížením rizika o 69% ve srovnání s placebem. přínos mohl být způsoben doplňováním zásob zinku, které byly vyčerpány ztrátou ve stolici, navrhl Bhatnagarův skupina
"Zinek je důležitý pro funkci slizniční bariéry a složky vrozené a adaptivní imunity, jako je lytická aktivita fagocytů a přirozených zabíječských buněk a exprese cytokinů," poznamenali.
Dalšími potenciálními mechanismy jsou modulace zánětlivé odezvy a antioxidační vlastnosti , dodal redaktor.
