Hypoglykémie nevědomost: 5 věcí, které víte, pokud máte cukrovku |

Příznaky nízké hladiny cukru v krvi zahrnují otřesy, zmatenost a ve vážných případech ztrátu vědomí.Getty Images

Každá tak často existuje příběh o osobě s diabetes typu 2, který ztrácí vědomí během jízdy kvůli velmi nízké hladině cukru v krvi. Taková děsivá nehoda je zpravidla způsobena hypoglykemií, kdy krevní cukr klesá nebezpečně nízko, aniž by si někdo všiml.

Během jízdy s hypoglykemií může být nejhorší scénář, když máte cukrovku, může se to stát při práci váš stůl, zatímco u obchodu s potravinami nakupovat mezi cizinci, nebo dokonce doma, zatímco jde o své rutiny. Většina lidí s cukrovkou pocítí příznaky hypoglykemie nebo nízké hladiny cukru v krvi, jakmile krevní cukr klesne pod 70 miligramů na deciliter (mg / dL) říká Jill Silverman, MD, vedoucí endokrinologa společnosti Kaiser Permanente v Los Angeles, Kalifornie. Můžete se cítit neklidně, podrážděně, zpocený nebo hladný, a to vše kvůli "bojovým nebo letovým" hormonům, způsobu, jak tělo říká, že potřebujete další glukózu - hlavní zdroj energie našich buněk - hned. s hypoglykemií nevědomostí, že hormonální odpověď se neděje a vaše hladina cukru v krvi i nadále klesá. To je velmi nebezpečné pro mozek, který potřebuje konstantní dodávku glukózy, aby správně fungoval. "Pokud se hladina cukru v krvi dostane pod 55 [mg / dL], lidé se začnou zmátat a mohou postupovat až tam, kde mohou ztratit vědomí," říká Dr. Silverman, odkazuje na pokyny Asociace pro diabetes (ADA) která se objevila v článku publikovaném v lednu 2017 v časopise

Diabetes Care

. Neznalost hypoglykémie je nejčastější u lidí s diabetem 1. typu, ale tyto děsivé epizody se mohou také vyskytnout u pacientů s pokročilým typem 2 diabetes, kteří užívají inzulín. Dobrou zprávou je, že čím víc pochopíte tuto podmínku, tím více můžete ovládat, abyste zabránili tomu, aby se to stalo. Zde je to, co potřebujete vědět: 1. Je to způsobeno opakovanými epizodami nízkého krevního cukru

"Hlavním důvodem, proč hypoglykémie není známa, je to, že osoba má opakovaně nízkou hladinu krevního cukru, a znovu a znovu, a tělo přestane rozpoznat, že je abnormální," tvrdí Silverman. Hypoglykemie je obvykle způsobena změnami ve stravě, cvičení nebo lécích. "Často se to stane, když se pacient rozhodne, že bude mít cukrovku pod kontrolou," vysvětluje Silverman. Začnou jíst lépe, cvičit více a užívat si všechny své léky. "Možná to nedělali dokonale předtím a teď začnou dělat všechno správné věci, ale zjistí, že lék je skutečně příliš."

Pokročilý diabetes typu 2 může také způsobit zhoršující se funkci pankreatu a ledvin, což zvyšuje riziko hypoglykémie. Čím déle je člověk na inzulínu a čím více injekcí je potřeba, tím větší je riziko, říká Kathleen Dungan, MD, MPH, endokrinolog v Wexner Medical Center v Ohiu State University v Columbuse. "Každá častá hypoglykemie nebo opakovaná hypoglykemie může pacienta nastavit na nevědomost hypoglykémie," říká.

2. Stává se to víc, než byste si mohli uvědomit, včetně přespání

Studie zveřejněná v časopise

Diabetes Research and Clinical Practice

odhaduje, že téměř 10% lidí s diabetem typu 2 užívajících inzulín má hypoglykémii nevědomou zkušenost. Další studie publikovaná v září 2017 v časopise

Výzkumy diabetu a klinická praxe zjistila, že lidé s diabetem, kteří používali kontinuální monitor glukózy, zaznamenali mnoho epizod těžké hypoglykémie, které samy o sobě nezaznamenali a více než se polovina z nich stala během noci. Hypoglykemie je běžná přes noc, protože jste osm hodin nebo více, aniž byste jedli nic, říká Silverman. "Lidé mohou mít snížené hladiny cukru v krvi přes noc, aniž by si to uvědomili. Ráno se zvedají a možná se cítí trochu nízko, ale pak jíst a zbytek dne jsou v pořádku. "Tyto epizody se mohou zdát drobné, ale mohou přispět k riziku hypoglykémie nevědomosti a zhoršují se v průběhu času, pokud nejsou léčeny. 3. Léčba může mít mnoho lidí, kteří mohou najít překvapení Můžete si poradit se svým lékařským týmem, abyste napravili nevědomost hypoglykémie. Je zajímavé, že řešení často umožňuje nechat vaši hladinu cukru v krvi běžet trochu vysoko - nikdy nízkou - po dobu několika týdnů, což může znamenat dočasné úpravy vašeho léku. "Nejlepší způsob, jak obnovit vědomí hypoglykémie, je zcela vyhnout se hypoglykémii," říká Dr. Dungan.

ADA také doporučuje tento přístup ve výše uvedených pokynech

. zvrátit nevědomost hypoglykémie a snížit riziko budoucích epizod, "uvádí směrnice. Pro všechny záměry a účely znovu rozpoznáte své tělo, jak rozpoznat nízkou hladinu glukózy v krvi.

Dungan zdůrazňuje, že jde o "uvolnění glukózových cílů spíše než o jejich úplné opuštění" a je to jen dočasné. Lékař vám může pomoci upravit léky a plánovat kontrolu hladiny cukru v krvi, abyste se ujistili, že se vyvarujete hypoglykémie, aniž byste přišli příliš vysoko. Po obnovení povědomí o hypoglykémii se vrátíte k přísnější kontrole glykemie. 4. Můžete učinit kroky, které by zamezily tomu, aby se zase stalo. Jakmile znovu získáte povědomí o hypoglykémii, může vám lékař pomoci identifikovat změny, aby nedošlo k opakovanému zážitku. To může znamenat, že se podíváte na časování jídla a cvičení nebo na úpravu inzulínu nebo jiných léků. Dungan říká, že některé novější léky - včetně agonistů receptorů GLP-1, inhibitorů DPP-4 a inhibitorů SGLT2 - jsou méně pravděpodobné, že způsobí hypoglykemii, takže pokud jste léta užívali stejné léky, může váš lékař zvážit změnu věcí . "Někteří pacienti - ne všichni - ale někteří pacienti mohou být schopni zjednodušit své režimy a snížit počet injekcí skládajícím se z některých těchto nových terapií," říká.

U pacientů, kteří pokračují v boji s hypoglykemií, monitor glukózy může být užitečné. Může vás upozornit, když vaše glukóza klesá, abyste věděli, že odpovídáte správně.

5. Pokud pocítíte hypoglykemii, nečekejte s lékařem

I když jste měli jen mírnou hypoglykemii (hladinu cukru v krvi pod asi 70 mg / dL) s normálními příznaky, jako je třes a hlad, je nyní čas řešit problém, abyste se vyhnuli opakovaným epizodám, které způsobují nevědomost hypoglykémie.

Testování glykemie častěji může poskytnout důležité informace a klid. Z bezpečnostních důvodů vždy vyzkoušejte před jízdou, ale také před a po jídle, cvičení a spánek a vyzkoušejte tyto informace lékaři. "Pokud netestujete hladinu cukru v krvi doma, je pro doktora velmi těžké zjistit, proč máte nízké cukry," říká Silverman.

Testování cukrů častěji může být únavné, ale dává to budete potřebovat důležité informace o tom, jak reagujete na léky, jídla a různé činnosti, abyste mohli řešit hypoglykemii předtím, než se stane vážnějším.