Být někdy znepokojen relapsem po chybějících několika dávkách antibiotických tablet? Do léků vázat uzly v žaludku a jíst jídlo? Zapomněl jsi někdy, jestli už jsi dostal dávku léků? Pak možná máte nějakou představu o tom, jak se starší dospělí potýkají s užíváním léků každý den.
Mnoho starších dospělých musí každý den užívat několik léků, protože se snaží udržet své zdraví v rovnováze a zůstává nezávislé. Až deset procent lidí starších 65 let užívá pět nebo více léků na předpis, což vyžaduje, aby každý den žonglovali potenciálně desítky tablet. Bolestná artritida může způsobit otevření lahvičky pilulky tak obtížně jako rozdrcení kamene. Při neúspěšném zraku se může stát, že někteří starší dospělí nebudou číst varovné štítky nebo instrukce.
Zatímco organizátor léků, otvírák na láhve pilulky nebo lupy mohou pomoci překonat některé překážky, které brání užívání léků, nemůžeme zabránit normálnímu procesu stárnutí. "Jaterní schopnost inaktivovat léky a schopnost ledviny [zbavit se] léků se s věkem pomalu zpomaluje", říká Dr. Mark H. Beers, šéfredaktor příruček The Merck Manuals a autor široce používaných kritérií "Beers" za nevhodné užívání léků staršími osobami. " Lékař musí dávku některých léků snížit, aby se zabránilo přílišné léčbě a zabránilo vzniku nežádoucích účinků, upozorňuje Beers.
Několik klíčových faktorů způsobuje, že starší dospělí jsou vystaveni většímu riziku reakcí na léky, jako jsou pády, zmatenost nebo ospalost, přijetí. Vy i váš lékař musí pracovat společně, aby se minimalizovaly úskalí v souvislosti s pilulkami.
The Wrong Medication
Existuje řada léků, které se nejlépe vyhnout u starších dospělých. "Některé drogy představují vysoké riziko pro seniory a jiné představují malé riziko," vysvětluje Beers. Upozorňuje na to, že někteří lékaři mohou užívat vysoce rizikové léky, jako jsou antihistaminiká (např. Difenhydramin nebo chlorpheniramin), starší spací prášky (flurazepam, diazepam, meprobomát) nebo nevhodně používané antipsychotika u těch, kteří trpí demence.
Vysoce rizikové léky pravděpodobně způsobují nežádoucí účinky, jako je ospalost, závratě nebo močové potíže u starších dospělých, a obvykle jsou k dispozici bezpečnější alternativy. Jiné vysoce rizikové léky uvedené v Beersových kritériích zahrnují svalové relaxanci (methokarbamol a cyklobenzaprin) a starší antidepresiva, jako je amitriptylin. Nadměrné nebo nevhodné užívání amitriptylinů nebo prášků na spaní může zvýšit riziko pro páry a zmatenost starších dospělých, podle Anne L. Hume, Pharm.D., profesorka a předsedkyně, oddělení farmacie praxe na University of Rhode Island. Pivo dodává, že zlomeniny kyčle způsobené pády jsou hlavní příčinou invalidity a smrti u starších dospělých. "Víme, že některé z těchto zlomenin kyčelního kloubu jsou spojeny s vedlejšími účinky léků, jako je zmatek, ospalost a nerovnováha." Beers uvádí příklad starších sedativ a spacích pilulek. Tyto léky se mohou hromadit v těle starší osoby a bylo zjištěno, že zdvojnásobují riziko fraktury kyčelního kloubu.
Interakce mezi onemocněními a léky
I když jsou léky s nízkým rizikem správně předepsány, některé léky mohou zhoršit zdravotní stavy, které jsou obyčejné v této populaci. Over-the-counter léky proti nachlazení, které obsahují antihistaminika nebo některé antidepresiva, mohou zhoršit zmatek u těch, kteří trpí Parkinsonovou nebo Alzheimerovou chorobou. Tyto stejné léky mohou také vyvolat problém prostaty. Aspirinové léky mohou vyvládat rovnováhu kontroly u těch, kteří trpí srdečním selháním nebo vysokým krevním tlakem.
Navíc mohou být obtížně identifikovatelné nežádoucí účinky, které mohou mít vážné následky. Není neobvyklé, že lékaři mylně věří, že problém způsobený reakcí na léky je novou chorobou. Některé beta-blokátory, běžně používané k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečních problémů, mohou způsobit depresi. Lékař může neúmyslně předepsat další lék - antidepresivum - spíše než zastavit léčbu, která způsobuje tento problém, píše Dr. Rosanne M. Leipzigová, spolupracovnice klinického profesora na geriatrii a vývoji dospělých na Lékařské škole Mount Sinai v New Yorku.
Lipsko, ve svém článku publikovaném v únorovém vydání časopisu Geriatrics, uvádí další příklad drogy, která může vyvolat nebo zhoršit nemoc. Aspirinové protizánětlivé léky proti bolesti mohou zvýšit krevní tlak těch, kteří jsou citliví. V takovém případě by lékař neměl předepisovat lék na snížení krevního tlaku, ale místo toho by měl zastavit lék proti bolesti.
Chronické zdravotní choroby a zhoršující se funkce jater a ledvin vkládají tělo do jemné rovnováhy, Tipy pro užívání léků staršími dospělými
Čím více léků někdo cítí větší riziko pro lékovou reakci, zejména s rostoucím věkem. Navíc není neobvyklé, že lékaři předepisují stejnou dávku léku jak pro sportovce s hmotností 200 liber a pro dospělé s chronickými nemocemi o hmotnosti vyšší než 90 liber. Hmotnost a velikost jsou důležité. Svalová (tělesná) hmota klesá se stárnutím, protože tělo ukládá více tukových buněk. Velikost těla, procento tuku a jak lubrikované a primárně potlačené ledviny mohou významně ovlivnit dávkování populárních léků, jako jsou antibiotika (cefalosporiny, peniciliny, chinolony), léky na srdce (digoxin, atenolol, ACE inhibitory) a dokonce i acetaminofen . Užívání léků spočívá v analýze rizik a přínosů a v několika základních pokynech:
Vždy vyzkoušejte dostupné léky, jako jsou dietní změny a cvičení, jako první přístup ke zvládnutí zdravotního stavu
Ujistěte se, že váš lékař pravidelně přehodnocuje všechny léky, které užíváte pro případné úpravy dávkování, léky a léky, nežádoucí účinky léků a zda léčivo může být bezpečně přerušeno.
- Vždy se ptát, jestli vám droga může způsobit ospalost nebo závratě, a pokud existují způsoby abyste tyto účinky snížili.
- Informujte svého lékaře o jakýchkoli léky, které užíváte bez lékařského předpisu, stejně jako o bylinných prostředcích. Tyto léky mohou interagovat s léky na předpis nebo mají vedlejší účinky.
- Při každém obnovení předpisu se ujistěte, že obdržíte stejný generický přípravek. Různé formulace léku mohou skutečně obsahovat až 10% více nebo méně účinné látky.
- Když dostanete nový předpis, upřesněte u svého lékaře, jak dlouho musíte užívat tento lék a jak se má užívat. > Použijte svého lékárníka jako prostředek pro kontrolu všech léků, abyste si ověřili interakce. Tato strategie je obzvláště užitečná, pokud se vám zdá, že váš lékař při spuštění léků spěchá.
- Buďte připraveni se správnými nástroji pro práci. Koupit rozdělovač pilulky, pokud užíváte pouze polovinu pilulky, pokud lékárník tvrdí, že lék může být rozdělen. Velké lupa může být užitečné pro čtení směrů nebo upozornění v malém tisku. Mnoho cenově výhodných tablet na otvírání lahví může pomoci těm, kteří mají potíže s otevřením dětských bezpečnostních čepic. Ve skutečnosti, pokud řeknete lékárníkovi, že nemůžete otevřít bezpečnostní uzávěry a nemáte žádné děti, které by se kolem vašeho domu objevovaly, lékárník použije víčko, které se otevírá s menším úsilím.
- Zvažte nákup jednoho z mnoha gadgetů pro výdej pilulky, které vám pomohou vyvinout systém pro správné užívání všech léků. Zkontrolujte místní lékárnu nebo vyhledávejte na webu.
- Zvažte registraci jedné z mnoha dostupných internetových služeb, které odesílají upomínky. Připomenutí mohou být ve formě telefonních hovorů, e-mailů nebo zvukových signálů.
- Další informace naleznete v centru každodenní zdravotní lhůty
