Muži, kteří podstoupili terapii deprivace androgenu (ADT), dosáhli téměř 8% riziko vývoje demence během pěti let léčby ve srovnání s 3,5% rizikem pro pacienty s karcinomem prostaty, které nedostávaly léčbu, objevili výzkumníci
"Lidé, kteří dostali ADT v naší studii, měli dvojnásobné riziko vzniku demence, ve srovnání s lidmi, kteří neuděli, "uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr. Kevin Nead. Je to onkologická onkologická onemocnice na univerzitě v Pennsylvánii, která provedla výzkum, zatímco na Stanfordské univerzitě v Kalifornii. Studie však pouze shledala souvislost mezi rizikem ADT a demencí, nikoliv příčinou a účinkem. Muži, kteří podstupují androgenní terapii, by neměli zastavit léčbu na základě těchto nálezů, uvedli vědci, protože je zapotřebí více studií k ověření této potenciální vazby.
Testosteron může podpořit růst rakoviny prostaty, takže jedna možnost léčby zahrnuje užívání drog k redukci hladin mužských hormonů nebo androgenů v krvi, vysvětlili autoři studie v podkladových informacích.
Přesto existuje dobrá šance, že váš lékař bude pokračovat v "pozorném vyčkávání" spíše než terapii depriváním androgenů,
Počet nízkorizikových pacientů, kteří nepodstoupili žádnou léčbu, se podle studie z roku 2015 zvýšil z 7% v letech 1990-2009 na 40% v letech 2010-2013. Toto zvýšení bylo spojeno s výzkumem, který zpochybnil prediktivní hodnotu testu antigenu specifického pro prostatu (PSA) u pacientů s rakovinou prostaty.
Terapie depriváním androgenů je již od čtyřicátých let minulého století a jeho využití se v posledních desetiletích zvýšilo , dodali výzkumníci. Asi 500 000 mužů dostane léčbu pro rakovinu prostaty ve Spojených státech a přibližně polovina všech pacientů s rakovinou prostaty v průmyslových zemích bude podstupovat léčbu během jejich života.
SOUVISEJÍCÍ: Diagnózy včasného onkologického onemocnění prostaty pokračují k poklesu v USA
Bohužel , tvrdí, že nízká hladina testosteronu může mít negativní důsledky pro mozku, tvrdí Nead.
"Existuje spousta výzkumu o nízkém testosteronu a negativních účincích na kognitivní [mozkové] zdraví a sdružování se specifickými typy demencí, "Prozkoumával tento potenciální vztah, Nead a jeho kolegové analyzovali data pro mírně přes 9200 mužů s rakovinou prostaty.
Z těchto mužů bylo 1 826 léčených onemocnění androgenem. Výzkumníci zjistili, že tito muži byli více pravděpodobně diagnostikováni s demencí během pětiletého sledování.
"Bylo zjištěno, že po diagnóze měli jedinci s rakovinou prostaty léčenými terapií depriváním androgenu významně zvýšené riziko vzniku demence ve srovnání s lidmi, kteří ji nedostali, "uvedl Nead.
Ale obraz by mohl být složitější, s jinými faktory, než je terapie androgeny zvyšující riziko demence, uvedla Heather Snyderová, vedoucí lékařka a vědecká Alzheimerova asociace.
Například muži mohou být léčeni terapií depriváním androgenů, protože nemají nárok na operaci kvůli srdečním potížím způsobeným částečně blokovanými tepnami, řekl Snyder. To může zvýšit riziko mrtvice a dalších problémů s oběhovými orgány, které přispívají k demenci.
"Myslím si, že je důležité si uvědomit, že byste měli mít tuto možnost výběru u pacientů, kteří pokračují v léčbě," uvedla. > Androgeny hrají komplexní roli v mozku a existuje několik teorií, které by mohly vysvětlit, proč by nízké hladiny androgenů mohly zvyšovat riziko demencí, uvedl Snyder a Nead.
"Existuje toto chápání, že v našich životech budou naše hladiny hormonu kolísat," řekl Snyder. "To, co dělá naše celkové zdraví mozku, je otevřená otázka."
Například, androgeny jsou považovány za velmi důležité pro zdraví neuronů [mozek], říká Nead. neurony se opraví a nezemřou, ty jsou alespoň částečně regulovány androgeny, "řekl. "Velmi rozumná teorie by byla, kdybyste neměli ty androgeny kolem, aby měli tento ochranný účinek, byl byste náchylnější k rozvoji demence."
Nízká hladina testosteronu byla také spojena se zvýšeným rizikem mikroturzů mozku, který může přispět k demenci, dodal Nead.
Ale pokud podstupujete onemocnění androgenem, neměli byste zastavit léčbu na základě těchto nových nálezů, řekl Nead a Snyder, protože je třeba provést následné studie "
Studie byla zveřejněna online v říjnu 13 v časopise
JAMA Onkologie
.
