Obsah:
- Kdo je funkční alkoholik?
- Známky zneužívání alkoholu
- Pozorování alkoholismu v sobě nebo někdo jiný může být obtížné, zvláště když člověk funguje dobře doma i v práci. Jeden výstražný znak je neschopnost omezit pití poté, co jste začali.
- Podle Rossových často dochází k vnějším okolnostem způsobeným pitím, které nutí lidi na léčbu. "Možná, že osoba dostane DUI [Driving Under the Influence driver's license suspension] nebo jaterní test u lékařské ordinace se zhoršuje," říká. "Ten člověk může chodit do práce, co voní alkoholem, takže ho šéf přivede, nebo možná žena hrozí, že odejít, pokud nedostane pomoc."
Většina lidí ví, že spotřebovává příliš mnoho alkoholu špatně pro tvoje zdraví. To, co si možná neuvědomujete, je, že nadměrné pití zůstává třetí zemí, která může v této zemi předcházet smrti. Je to onemocnění, které postihuje přibližně 17 miliónů dospělých Američanů, z nichž jedna je "funkčně závislá", což znamená, že nesouhlasí s stereotypními představami o tom, jak alkoholik vypadá nebo jedná.
"Co to znamená být že jste závislí na pití a stále pracujete v určitých oblastech, "říká Dr. Stephen Ross, ředitel zneužívání návykových látek v psychiatrickém oddělení v Langone Medical Center v New Yorské univerzitě. "Funkcionální závislí mohou pít těžce, jakmile se dostanou domů z práce, a přesto jsou stále schopni vstát na další den a jít do práce. Mohou nefungovat optimálně, ale mohou dělat svou práci. "
Kdo je funkční alkoholik?
Ženatý. Stále něco. Matka. Zaměstnaný. Jedná se o některé z slov, které popisují pacienta závislého na alkoholu léčeného Markem Willenbringem, prezidentem a zakladatelem kliniky Alltyr, klinice pro léčbu závislostí na St. Paul, Minnesota.
"Byla pití k ulehčení chronické bolesti a stres … ale nelíbilo se jí, jak jí její pití působí, a byla nespokojena s nedostatkem důsledné kontroly, "říká doktor Willenbring o svém pacientovi. "Ačkoli její minulé zkušenosti s poruchou užívání alkoholu v rodině ji činily citlivější na nadměrné potírání."
Zatímco muži konzumují více alkoholu než ženy, výzkum provedený Národním institutem pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (NIAAA)
"Zjistili jsme, že v průběhu tohoto období [mezi léty 2002 a 2012] byly rozdíly v opatřeních, jako je současný pitný režim, počet dnů na pití za měsíc, dosažení kritérií pro poruchu užívání alkoholu a řízení vliv alkoholu v uplynulém roce se snižoval u žen a mužů, "říká výzkumník Aaron White, Ph.D.
Výzkum zveřejněný v říjnu 2016 v on-line časopise BMJ Open potvrzuje uzavření pohlaví v alkoholu užívání a souvisejících zdravotních problémů, zejména u mladých dospělých.
Typický funkční závislý je ve středním věku a má vzdělanost, má trvalou práci a má rodinu. Zdá se, že jejich osobní a profesionální život je pod kontrolou, i když spotřebovávají stále více nebezpečnou úroveň alkoholu. Většina funkčních závislých se odmítá: Neuznávají, že mají problém a v důsledku toho nevyhazují žádnou léčbu.
Zkombinování problému spočívá v tom, že přátelé a rodina funkčních alkoholiků může povzbudit svou závislost tím, že ignoruje , nebo se vyrovnává s důsledky. "Existuje určitá míra povolení, která pokračuje," říká doktor Ross. "Maminka může každou noc táhnout otce až do postele a děti vyrůstají a myslí si, že je v pořádku, aby taťka každou noc přišla."
Známky zneužívání alkoholu
Závislost na alkoholu je zhruba 60 procent geneticky a 40 procent životního prostředí, Říká Willenbring. Lidé s rodinnou anamnézou by měli sledovat jejich pití velmi opatrně nebo se zdržet úplně.
Asi jedna čtvrtina funkčních závislých osob měla v určitém bodě svého života závažné depresivní nemoci, podle NIAAA. jste funkční alkoholik, nemusíte rozpoznat, že se setkáte s úzkostí nebo depresí. Eskalace úzkosti a deprese může v budoucnu vést k problémovému pití, "říká Scott Krakower, DO, pomocný ředitel psychiatrie v nemocnici Zucker Hillside v Glen Oaks v New Yorku.
"Velmi často, když někdo pije příliš mnoho a má potíže se seříznutím, existuje společný problém jako úzkost nebo deprese," říká Willenbring.
U lidí s úzkostnými a depresivními poruchami může konzumace alkoholu narušit jejich léčbu a vytvořit zlý cyklus. "Alkohol může interferovat s léky tak, aby se váš úzkostný problém zhoršoval," říká David Streem, MD, lékařský ředitel Centra pro rekonvalescenci alkoholu a drog na Clevelandské klinice v Ohiu.
Pozorování alkoholismu v sobě nebo někdo jiný může být obtížné, zvláště když člověk funguje dobře doma i v práci. Jeden výstražný znak je neschopnost omezit pití poté, co jste začali.
"Můžete nastavit limity a pak jít přes ně," říká Willenbring. "Můžeš říci, že víš jen pít víkendy, ale pak pít většinu dnů v týdnu."
SOUVISEJÍCÍ: 8 Běžné behaviorální závislosti
I pro fungující alkoholici konstantní pití nakonec narušuje schopnost správného fungování. "Možná si všimnete, že se pro vás něco trochu ztíží," říká Krakower. "Stále obtížnější se dostává do práce. Vždycky se ptám svých pacientů: Pracujete dobře, nebo byste lépe fungovali? "Podle studie zveřejněné v listopadu roku 2015 v
Americkém časopise o preventivním lékařství
se národní náklady na zneužívání alkoholu (z hlediska produktivity na pracovišti, výdajů na zdravotní péči a dalších faktorů) vzrostla na rok 2010 na 249 miliard dolarů. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby byli všichni pravidelně vyšetřováni svými lékaři kvůli výskytu poruchy užívání alkoholu, ale mnoho lékařů zanedbává udělat toto. "Většina lékařů se neučí, jak diagnostikovat nebo řídit poruchy užívání alkoholu," říká Willenbring. To je také důvod, proč je důležité vědět, kdy někdo potřebuje lékařskou pomoc a vyvstává problém u poskytovatele zdravotní péče. Získání nápovědy
"Lidé s funkční alkoholovou závislostí jsou téměř vždy vědomi a potíže s narušením kontroly nad pitím [ ale] nepožadují pomoc, protože dostupné možnosti jsou tak stigmatizovány, nepříjemné, drahé a rušivé, jako například rehabilitace, "říká Willenbring. "Jsou-li hodnocení a léčba přístupnější, atraktivnější a cenově dostupné, budou hledat pomoc mnohem rychleji, než tomu bylo v současné době."
Podle Rossových často dochází k vnějším okolnostem způsobeným pitím, které nutí lidi na léčbu. "Možná, že osoba dostane DUI [Driving Under the Influence driver's license suspension] nebo jaterní test u lékařské ordinace se zhoršuje," říká. "Ten člověk může chodit do práce, co voní alkoholem, takže ho šéf přivede, nebo možná žena hrozí, že odejít, pokud nedostane pomoc."
Léčba závisí na závažnosti problému. Mnoho jednotlivců může využít ambulantní léčby a podpůrných skupin, jako je 12-krokový program Anonymous Alcoholics (AA). Jak říká Ross, ambulantní léčba může mít velkou výhodu oproti lůžkové léčbě.
"Umožňuje vám naučit se být střízlivý v prostředí, ve kterém žijete a pracujete," říká Ross. "Každý může být střízlivý v rehabilitačním zařízení, kde neexistují žádné náznaky, které by člověk chtěli pít. Ale když se dostanete střízliví v normálním prostředí, spouštěče, které vás chtějí pít, jsou stále tam. "
Náklady a přístup mohou být faktory, jak zvolit správnou léčbu, ale jsou k dispozici cenově dostupné a dokonce volné volby. Zneužívání látek a správa služeb pro duševní zdraví (SAMHSA) poskytuje mapu lokátora s uvedením zdravotnických zařízení pro léčbu chování v celostátním měřítku. SAMHSA také poskytuje adresář státních agentur pro služby týkající se zneužívání návykových látek.
Existuje celá řada antirepresivních léků, jako je Vivitrol (naltrexon), které mohou být účinné, říká Dr. Streem. "Tyto léky mohou mít dobrý výsledek … ale není to jako byste si vzali pilulku a pak už nic jiného nemusíte dělat."
Willenbring říká, že jeho pacient "se udělal velmi dobře" s antirelapse léky a poradenství. "[Od té doby, co byla její bolest léčena vhodnými léky, úspěšně se zdržovala alkoholu," říká.
Jak zdůrazňuje Krakower, neexistuje jedno ošetření. "Nevím, jestli je ambulantní nebo hospitalizační léčba výhodnější, ale je pravděpodobné, že jsme nenašli skvělé řešení pro to, abychom se s tím léčili, protože bohužel se mnoho pacientů chybí," říká. "Doufáme, že budoucí iniciativy primární péče pomohou identifikovat pacienty dřív, aby se mohli léčit."
