RYCHLE FAKTY
Možná nevíte, jestli máte hepatitidu C, protože má v počátečních stádiích jen málo příznaků.
Jednoduchý krevní test dokáže detekovat hepatitidu C.
Nové léky proti hepatitidě C nabízejí lék pro mnohé, s více než 90% léčením
Játra jsou jako továrna, která produkuje většinu proteinů ve vaší krvi - jako albumin a bílkoviny
Vaše játra jsou vaše největší vnitřní orgány a jsou zásadní pro vaše zdraví a pohodu. potřebné k srážení krve po zranění. Játra také ukládají energii vytěženou z vašeho jídla a působí jako filtr na vyčištění krve toxických chemikálií.
Játra poškozující onemocnění, jako je hepatitida C, může tento životně důležitý orgán tiše zbavit své schopnosti správně vykonávat svou práci - a možná nevíte, že máte hep C, protože má v počátečních fázích jen málo příznaků
Každodenní zdraví mluvilo s Alexandherem Kuoem, odborníkem na játra a ředitelem hepatologie a lékařským ředitelem transplantace jater na Kalifornské univerzitě, San Diego Health System a sdílí sedm věcí, které bychom měli vědět o hepatitidě C a játrech.
Každodenní zdraví: Kdy se hepatitida C objevila jako lidský patogen? Kuo:
Je to už po desetiletí. V roce 1989 byla objevena hepatitida C, ale pro nás to neměli až do roku 1992. Jmenovali jsme to non-A, non-B hepatitidu, protože to byly jediné viry hepatitidy, o kterých jsme věděli. je hepatitida C převedena z jedné osoby na druhou? Dr. Kuo:
Hepatitida C je obtížné přenášet. Je to opravdu krevní přenos prostřednictvím sdílení jehel nebo krve transfuzí, nebo získání tetování s opakovaně používanými jehlami. Novorozenci to také mohou dostat (hepatitida C) od své matky, kde přenosová rychlost je asi 5%.
Sexuální přenos hepatitidy C je velmi vzácný, na rozdíl od hepatitidy B nebo HIV EH: screeningových pacientů pro infekci hepatitidy C v současné praxi?
Dr. Kuo:
To je velká výzva. Hepatitida C je tak velká epidemie. Odhady se pohybují od 3,2 milionu až po 7 milionů lidí, kteří mohou být infikováni ve Spojených státech. Většina těch, kteří mají hepatitidu C, nevědí, že to mají. V primární péči lékař nemusí mít čas na vyšetření - nemusí být na vrcholu seznamu.
V minulosti naše doporučení doporučovala pouze screening vysoce rizikových pacientů, jako byli HIV pozitivní nebo kteří měli IV užívání drog. Ale výzkum ukázal, že prevalence je nejvyšší u osob narozených v letech 1945 až 1965. Prevalence hepatitidy C je až 4% až 5% v této kohortě narození, ve srovnání s 1,5% u celé populace. Všichni tito lidé by měli být vyšetřováni. Lidé nemají nejlepší paměť a možná zapomněli na rizika, která vzali, když jí bylo 18 let. Skutečně se snažíme vypustit slovo a promítnout všechny, kteří se narodili v letech 1945 až 1965.
EH: Kdo jiný by měl dostat test na hepatitidu C? Kuo:
Přinesl bych to u svého lékaře, pokud máte nějaké z těchto rizik. Pokud máte pochybnosti, zeptejte se. Nemůžete předpokládat, že vaše primární lékařka si je vědoma vašich rizik nebo má na mysli.
Pacienti, u kterých je diagnostikována hepatitida C, mají pozdní cirhózu jater. Pacienti se ptají: "Proč si to někdo nevybral? Nebylo to jasné? "A odpověď je ne. Pokud se nepodíváte, nebudete ji najít. Není součástí normální fyzické prohlídky většiny lidí.
Některé z nich jsou sdílená odpovědnost mezi lékařem a pacientem. Rozhovor s lékařem. Požádejte o test na hepatitidu C, pokud si myslíte, že máte některý z rizikových faktorů. Je to velmi jednoduché, jen jeden krevní test. EH: Počet lidí postižených hepatitidou C se mění ve Spojených státech?
Dr. Kuo:
Za posledních 15 let počet nových případů klesal. Nyní je 17 000 až 20 000 nových infekcí ročně. Nové míry infekce se snižují kvůli snahám o veřejnou zdravotní péči a věcem, jako je výměna jehel. Mnoho vzdělávacích aktivit v oblasti HIV má prospěch z komunity s hepatitidou C. Přesto většina z 3 milionů až 7 milionů lidí, kteří mají hepatitidu C, neví, že to mají.
EH: Jaké zdravotní důsledky očekává osoba s chronickou infekcí hepatitidou C? Kuo:
Jedna věc, kterou je třeba vědět, je, že ne všechny expozice se stávají chronickou infekcí. Asi 30 procent bude mít silnou imunitní odpověď a bojovat proti infekci; 70 procent bude pokračovat v rozvoji chronických onemocnění. Pro ně, zánět a zjizvení pokračuje po dobu desetiletí. V době, kdy člověk má příznaky hepatitidy C, již mají pokročilé onemocnění jater
Pacienti mohou vyvinout tolik jizvy, . Někteří trpí na cirhózu a pak na rakovinu jater. Významná nemocnost a úmrtnost souvisí s onemocněním. V době, kdy člověk má příznaky - jako je žloutenka - již mají cirhózu nebo pokročilou cirhózu. Společnou prezentací v mé praxi je pacient, který již má cirhózu. Většina lidí byla nakažena v 60. a 70. letech 20. století, takže většina pacientů měla infekci 30 až 40 let. Kuo:
To je skutečně fakt vzrušující. Pouze perorální léčiva [pilulky] mohou být schválena k léčbě jen 12 týdnů.Toto je srovnáno s týdenními injekcemi interferonu v kombinaci s perorálním ribavirinem, který léčí 70 až 75 procent pacientů, kteří mají nejběžnější kmen hepatitida C. Hepatitida C přichází v šesti různých kmenech a nejběžnější je genotyp 1.
Velmi brzy budeme mít mnohem silnější možnosti, které jsou 90 procent účinné bez interferonu a nežádoucí účinky, které přicházejí s ním, jako je deprese a riziko infekcí. Existuje spousta nevýhod pro léčbu interferonem. Tato nová oblast léčby bude revoluční.
Poznámka k redakci: Pro úplný popis léčby hepatitidy C navštivte naše průvodce hepatitidou C.
SOUVISEJÍCÍ: 9 Fakta o játrech
je přidruženým klinickým profesorem medicíny, ředitelem hepatologie a lékařským ředitelem transplantace jater v San Diego zdravotní systém v Kalifornské univerzitě
