Obsah:
Nenechte si ujít tuto
Přihlaste se k našemu životu s Crohnovou chorobou
Protože se biologické léky nejprve objevily jako léčba Crohnovy choroby a vředové kolitidy v pozdních 90. letech, pokračovaly v zlepšování života mnoha lidí s těmito chorobami trávicího ústrojí. Zde je osm faktů, které byste měli vědět o biologii a Crohnově chorobě.
Fakt: Biologická terapie přinesla revoluci v léčbě středně těžké až těžké Crohnovy choroby
"Před desetiletími byla Crohnova choroba oslabující choroba, resekce střev, nedostatek výživy, chronická bolest, průjem a psychický stres, "říká Kumar Desai, MD, gastroenterolog s nemocnicí a lékařským centrem Los Robles v Thousand Oaks, Kalifornie. "Biologické léky umožnily lidem žít normální život bez komplikací, jako je chronický průjem a podvýživa."
Fakta: Biologické léky bojují proti základnímu zánětu, který pohání Crohnovu chorobu.
"Crohnova choroba přijímá přirozenou reakci těla na infekci a zranění a napadá tlustého střeva, "říká Dr. Desai. Zatímco žádná léčiva nemůže vyléčit Crohnovu chorobu, biologické léky se dvojí povinností ošetřují symptomy a pomáhají léčit aktivní zánět, říká Robin Rothstein, MD, docent klinické medicíny na Lékařské fakultě Temple University ve Philadelphii. častější biologická léčiva blokují činidlo nazývané tumor necrosis factor-alpha (TNF-alfa) a novější látka blokuje bílé krvinky, které se dostávají do zánětlivých tkání. Nyní víme, že je velmi důležité léčit zánět Crohnovy nemoci, aby se zabránilo komplikacím, jako jsou strictures a abscesy, "říká Dr. Rothstein.
Fakt: Biologické léky jsou cílenější a potenciálně účinnější než jiné léky na Crohnovu chorobu.
Biologické léky nabízejí výhodu oproti jiným lékům proti Crohnově chorobě, protože se mohou zaměřit na specifický mechanismus zánětu. Kortikosteroidy na druhé straně potlačují celý imunitní systém a produkují vedlejší účinky v celém těle.
"Biologové blokují specifické procesy uvnitř zánětlivé kaskády," říká arun Swaminath, MD, gastroenterologista nemocnice Lenox Hill v New Yorku Město a odborný asistent na Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine v Hempstead, New York. Zaměřují se na určité proteiny a enzymy, které jsou prokázány jako příliš vysoké nebo příliš nízké u lidí se zánětlivým onemocněním střev, jako je Crohnova choroba
Fakt: Současné biologické léky jsou podávány intravenózně (IV) nebo injekčně. biologické léky pomocí IV infuze nebo podkožní injekce ", říká dr. Swaminath, infuze trvají asi jednu až dvě hodiny a jsou obvykle podávány v nemocnici nebo na klinice každé čtyři až osm týdnů, v závislosti na lécích. protože injekce jsou obvykle podávány doma každé dva až čtyři týdny.
Fakt: Použití kombinovaného přístupu k léčbě Crohnovy choroby, která zahrnuje biologiku, může být účinnější, zejména brzy. kombinace nebo samostatně, v závislosti na osobě, "říká Desai. Mohou být předepsány společně s kortikosteroidy, imunomodulátorem nebo topickými protizánětlivými léky
. Anglický žurnál lékařství v roce 2010 a nejnovější studie tohoto druhu, výzkumníci porovnávali léčbu Crohnovy choroby samotnými léčivy imunomodulátorem, samotným biologickým léčivelem infliximabem a dvěma léky společně. Nejvíce přínosů z hlediska remise, hojení sliznic a sníženého rizika infekce bylo zaznamenáno ve skupině, která užívala kombinace biologických a imunomodulátorových léků, následované skupinou, která užívala pouze biologickou drogu, pak těmi, kteří užívali pouze imunomodulátor.
"Do jednoho roku od této studie lékaři začali častěji předepisovat kombinaci biologických a imunomodulovaných léků pro osoby se středně těžkou až těžkou Crohnovou chorobou," říká Swaminath.
Výsledky studie SONIC byly potvrzeny v recenzním článku, který byl publikován v Únor 2015 v časopise Gastroenterology Report, která poukázala nejen na vyšší úspěch remise při kombinaci biologických a imunomodulovaných léků, ale také na to, že tento přístup snižoval relapsy. Studie také zjistily, že počáteční léčba může být spíše než čekání na zahájení léčby biologickými a imunomodulatorními léky účinnějšími, podle recenze v časopise Journal of Gastrointestinální a onemocnění jater v roce 2012. Faktor: Biologické léky mají potenciálně závažné vedlejší účinky, "Pokud se podíváte na informace lékaře o biologických léčivech, vystraší vás kalhoty," říká Swaminath. "Nicméně, pokud se podíváte na informace o přípravcích na léčbu acetaminofenu, bude to i vy vyděsit. Musíte mít na paměti, že to jsou právní, nikoliv lékařské dokumenty. "
Vedlejší účinek biologických látek, který má tendenci vyvolávat nejvíce obav, je zvýšené riziko určitých rakovin, zejména lymfomu. Dalším potenciálním vedlejším účinkem je zvýšené riziko infekce, včetně pneumonie.
"Myslím, že některé obavy jsou platné, ale musíte se také podívat na přínosy versus rizika," říká Swaminath. "Vaše riziko lymfomu 1 z 10 000 až 3 z 10 000. Pokud ale neberoute biologický lék, můžete se vystavit riziku vzplanutí, budoucích komplikací a operací a snížení kvality života. "
Fakt: Biologické léky musí vždy "Biologové jsou cizí proteiny, takže se naše tělo snaží proti nim vytvářet protilátky," říká Rothstein. "Po vzniku těchto protilátek se léky stanou méně účinnými. Naučili jsme se, že používání biologických léků na přerušovaném základě zvyšuje pravděpodobnost vzniku protilátek, a proto činí léky méně aktivní. "
Fakt: Otevřená komunikace se svým lékařem je nezbytná při zvažování a užívání biologických látek pro Crohnovou chorobu. > "Může být děsivé potřebovat biologické léky, ale tato terapie mohou dělat zázraky pro lidi se středně těžkou až těžkou Crohnovou chorobou," říká Rothstein. Poraďte se svým lékařem, abyste lépe porozuměli biologickým látkám a jak je užívat.
Nové biologické léky jsou stále ve vývoji a stále se objevují nové pokyny pro jejich předepisování. Pobyt v kontaktu s lékařem vám pomůže cítit jistotu, že užíváte ty nejlepší léky pro vás.
