Obsah:
Nenechte si ujít tuto
Zaregistrujte se na naše sexuální zdraví Newsletter
Děkujeme, že jste se přihlásili!
Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin.
Před desetiletími měli lidé s HIV (virus lidské imunodeficience) krátkou délku života. Nyní však pokroky v léčbě a léky pomohly mnoha ženám dosáhnout menopauzálního věku. (Ve skutečnosti, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhaduje, že zhruba 26 procent lidí s HIV je nad 55 let.) Zde je, co by ženy měly vědět o vstupu do této nové fáze života
Co je menopauza?
Menopauza odkazuje k zastavení ženských menstruačních období. Obvykle se objevuje ve věku 38 až 58 let (v průměrném věku 51 let) a začíná, když vaječníky zpomalují produkci ženských pohlavních hormonů estrogen a progesteron. Snížené hladiny hormonů vedou nejprve k nepravidelným menstruačním cyklům a až ke konci menstruace.
Existují určité důkazy o tom, že ženy žijící s HIV - zejména s nízkým počtem buněk CD4 (hlavní indikátor toho, jak dobře funguje imunitní systém ) - může začít s menopauzou o několik let dříve než ženy bez HIV. Zprávy jsou však v rozporu s výzkumem z roku 2016 v časopise Journal of Eradication of Virus . A co víc, některé příznaky menopauzy - jako noční pocení a nepravidelná období - mohou být dokonce způsobeny samotnou infekcí.
Jak je menopauza odlišná pro ženy s HIV?
"Bez ohledu na status HIV, hodně věci se mohou stát v období po menopauze, včetně zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění a kognitivních problémů, "říká Shireesha Dhanireddy, MD, ředitelka kliniky infekčních nemocí University of Washington a pomocný lékařský ředitel Madison Clinic, největší HIV kliniky v severozápadním Pacifiku. Doporučuje ženám s HIV, aby si pamatovali následující skutečnosti:
1. Můžete mít zvýšené riziko vzniku osteoporózy.
I když se všichni dospělíci, kteří se stárnou, snaží chránit své zdraví kostí, je to zvláště důležité pro osoby s HIV. "Mít být HIV více nezávislým rizikovým faktorem osteoporózy," říká Dr. Dhanireddy. Zatímco my všichni jsme ztráceli kostní hustotu, jak jsme na stáří, tento proces urychluje u žen, které prošly menopauzou, protože mají nižší hladiny hormonu estrogen. Kromě toho samotná infekce HIV a určitá antiretrovirová léčba mohou přispět ke ztrátě kostní hmoty. "Jeden z hlavních léků užívaných pro HIV - tenofovir - ovlivňuje kostní metabolismus," dodává Dhanireddy, "ale studie definitivně nevykazují zvýšené riziko zlomeniny."
Co dělat : Ženy s HIV by měl získat kostní minerální hustotu (BMD), aby zjistil nízkou kostní hmotu. Dvouenergetická rentgenová rentgenometrie (DXA nebo DEXA) využívá nízkoenergetické rentgenové záření k vyhodnocení hustoty kostí v kyčli a páteři. Ženy s HIV by měly začít vyšetřovat ve věku 50 let, říká Dhanireddy. Zatímco neexistují žádné důrazné údaje, které by podporovaly doporučení, dobré jídlo a cvičení by mohly také pomoci snížit riziko vývoje osteoporózy, dodává. Některé potraviny bohaté na vápník a vitamin D, které jsou nezbytné pro tvorbu kostí, zahrnují mléčné výrobky, listovou zeleninu, fazole, ořechy a semena a ryby.
2. Můžete být více ohroženi nemocemi spojenými s věkem.
"Některé studie v současné době hodnotí, zda HIV způsobuje včasné biologické stárnutí na buněčné úrovni," říká Dhanireddy. "Věci, které je třeba zvážit, jsou faktory v raném věku, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a malignity nebo rakoviny." Obecně platí, že lidé s HIV mají zvýšené riziko rakoviny, i když užívají antiretrovirovou terapii.
Co dělat: Pokud jde o biologické stárnutí, neexistuje žádný specifický diagnostický test. Místo toho Dhanireddy říká, že screeningové testy jsou důležité a jsou si vědomy, že "starší" onemocnění mohou nastat u relativně mladší populace. Na vrcholu seznamu preventivních opatření není kouření, což představuje přídatné riziko pro osoby infikované HIV. "Největší věcí je opravdu přestat kouřit," říká. "Víme, že díky řadě studií existuje zvýšené riziko vzniku chronických plicních onemocnění, jako je emfyzém, a zvýšené riziko rakoviny plic u kuřáků postižených HIV ve srovnání s kuřáky neinfikovanými HIV."
3. Možná se budete chtít vyvarovat hormonální substituční terapie. -
Příležitostně se předepisuje hormonální substituční léčba (HRT), která zabraňuje nebo snižuje příznaky menopauzy nebo léčbu menopauzy v raném věku. Problémem je, že HRT se obecně nepoužívá jako dlouhodobá léčba a její použití je velmi diskutováno, protože může zvýšit riziko vzniku dalších stavů, jako je rakovina prsu.
Co dělat: "Hormon náhrada je kontroverzní bez ohledu na to, zda jste HIV pozitivní nebo ne, a je to něco, o čem mluvit s vaším poskytovatelem, "říká Dhanireddy. "Pokud se rozhodnete vzít hormonální náhradu, buďte si vědomi potenciálních lékových interakcí." Například některé léky proti HIV mohou snížit hladinu estrogenu užívanou jako substituční léčbu. Používáte-li nefarmakologické přípravky založené na estrogenu, existují také potenciální lékové interakce, varuje Dhanireddy. Dokonce i bylinné doplňky v menopauze mohou interagovat s léky proti HIV.
