ÚTERÝ, 26. března 2013 - U morbidně obézních mužů vzrostly hladiny pohlavních hormonů po bariatrické operaci, v některých případech na vyšší úrovně, než se očekávalo na základě hmotnosti vědci objevili
V jednom středním studiu měli muži se středním indexem tělesné hmotnosti 43,9 kg / m 2 , kteří podstoupili bariatrickou operaci, významný nárůst většiny pohlavních hormonů, včetně Celkový testosteron a globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) po dobu 6 měsíců a 1 rok po operaci, podle MUDr. Edoarda Mannucciho ze společnosti Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi ve Florencii v Itálii a kolegů.
A hladiny celkového testosteronu a SHBG byly výrazně vyšší než očekávané v obou těchto časových bodech, výzkumníci hlásili on-line v Fertility & Sterility .
Obezita u mužů je spojena se sníženou hladinou testosteronu a SHBG, ale vztah mezi pohlavními hormony a ztrátou hmotnosti je menší
Pro posouzení těchto potenciálních změn v těchto hormonech po zátěžové chirurgii Mannucci a kolegové provedli průřezovou a longitudinální studii pacientů v jejich středisku bariatrické chirurgie
Průřezová studie zahrnovala 161 mužů který měl průměrný BMI 29,2 kg / m 2 a byl použit k definování vztahu mezi BMI a hormony včetně celkového testosteronu, vypočítaného volného testosteronu (CFT), estradiolu (E2), SHBG, hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH).
V longitudinální studii bylo zařazeno 24 morbidně obézních pacientů, kteří měli v italské nemocnici bariatrickou operaci - buď žaludeční bypass, žaludeční bandáž nebo biliopancreatickou diverzu. úrovně v průměru 6 měsíců a 1 rok
Průřezová studie prokázala, že jak se očekávalo, několik hormonálních hladin kleslo s větší obezitou, včetně celkového testosteronu, volného testosteronu, SHBG, FSH a LH, zatímco těžší pacienti měli vyšší hladiny estradiolu
Odhad křivky vztahu mezi pohlavními hormony a BMI naznačoval exponenciální model celkového testosteronu, volného testosteronu, FSH a LH, zatímco estradiol byl nejlépe popsán lineárním modelem
Pro SHBG, nejvíce se jednalo o výkonový model, uváděli.
V longitudinální studii morbidně obézních pacientů byla medián ztráty hmotnosti oproti výchozím hodnotám 24,6% po 6 měsících a 27% u 1 roku
Mannucci a jeho kolegové zjistili, zvýšení celkového testosteronu, volného testosteronu, SHBG a gonadotropinů 6 měsíců po operaci a tyto hladiny byly udržovány stabilní po 1 roce.
Také zaznamenaly významné snížení hladin estradiolu po 6 měsících, které byly stabilní po dobu 12 měsíců. > Když srovnávali th po změnách hladiny hormonů na základě zjištěných hladin hormonů byly zjištěny významně vyšší než očekávané hladiny celkového testosteronu a SHBG.
Ale nebyly významné rozdíly od očekávání u ostatních hormonů kromě FSH po 12 měsících.
Byla signifikantní korelace se ztrátou BMI a zvýšenými zisky u celkového testosteronu a zvýšenými přírůstky u SHBG po 6 měsících a opět po 12 měsících.
Tato zjištění zůstala po úpravě pro věk významná, dodali. že bariatrická chirurgie prokázala schopnost zlepšit další klinické parametry u obézních pacientů, jmenovitě hypertenze, glukózové tolerance a inzulínové rezistence. "Vzhledem k tomu, že glukóza v krvi byla prokázána, že ovlivňuje Hladiny SHBG, chirurgicky získané zlepšení glukózové tolerance a inzulínové rezistence mohou mít vliv na hladiny SHBG a přispívají k rozdílu mezi pozorovanými a předpovědními ted SHBG, "uvedli.
Mannucci a kolegové poznamenali, že studie byla omezena malou velikostí vzorku, zahrnutím různých chirurgických postupů a nedostatkem údajů o erektilní funkci a dalších symptomech hypogonadismu. Stále však dospěli k závěru, že účinky hmotnosti ztráta způsobená bariatrickou operací na pohlavních hormonech se liší od těch, které byly předpověděny na základě adiposity, s vyšším než očekávaným zvýšením celkového testosteronu a SHBG.
I když jsou údaje předběžné a je třeba je potvrdit u větších vzorků s delší že jejich vztah mezi adipozitou a pohlavními hormony "by mohl být složitější, než se předpokládalo."
Zdroj: Chirurgická zátěž může zvýšit testosteron
