Včasný screening pro vysoce rizikové jedince - jako jsou dlouholetí kuřáci - hnusný kašel a náhodné rentgenové záření jsou často začátkem cesty "možná je to rakovina plic". Ale co se stane po tom?
Více testování. Tyto dodatečné testy jsou navrženy tak, aby pomohly Vašemu lékaři určit typ rakoviny plic, kterou máte, jako jsou malá buňka nebo nemalobuněčná buňka; její etapa, nebo jaká je velká a zda a na jaké další oblasti se mohla rozšířit; a jeho molekulární profil, které všechny diktují léčbu.
Zde je to, co můžete očekávat:
PET Scan Krátká pro pozitronovou emisní tomografii, PET skenuje stopové nádorové buňky, které mohou číhat a roste v jiných oblastech původním místem. Pro test se do žíly vstříkne malé množství radioaktivního cukru. Cukr se pak shromažďuje v tkáních a orgánech, které jsou velmi aktivní a spoléhají na cukr, aby poskytly energii, jako jsou velmi aktivní orgány (srdce a mozek) a rychle rostoucí tkáně, jako jsou nádory.
- skenuje ve velkém stroji, který zachycuje radioaktivní cukr na místech, kde by mohly být rakovinné buňky. Tyto informace se zobrazují prostřednictvím 3D snímků, které dokáže lékař vidět. "PET vyšetření jsou jedním ze způsobů, jakým se nemoc dělí, protože jsou dobré při hledání rakoviny, která se rozšiřuje na kost, játra a nadledviny, což jsou oblasti, kde rakovina plic má tendenci jít," říká Gaetane Michaud, profesor plicní medicíny a kardiotorakální chirurgie na NYU Langone Health Perlmutter Cancer Center v New Yorku.
Přestože PET skenery nevidí všechny rakovinné buňky a často chybějí malé nádory, pomáhají zjistit, zda existují velké nádory, již vyvinuté v jiných částech těla
MRI mozku Můžete získat magnetickou rezonanci nebo magnetickou rezonanci svého mozku, protože tento orgán je jedním z míst, kde se rakovina plic může šířit. Mozog zachycuje cukr rychlostí podobnou nádorům, takže se váš mozek stále "rozsvítí" na PET skenu a omezuje, jak užitečné jsou PET vyšetření při detekci šíření do mozku, říká doktor Michaud. MRI využívá magnetické pole, spíše než rentgenové záření, pro vytváření detailních snímků těla. Pro test získáte injekci kontrastního média, která pomáhá zlepšit snímky získané v skeneru.
Biopsie Zobrazování vám může ukázat velikost rakoviny a místa, kde se může šířit. Ale není to dost dobré pro konečnou diagnózu a inscenování. K tomu budete potřebovat biopsii, ve které by váš lékař vzal vzorek rakovinové tkáně z vašich plic nebo jiných orgánů, do kterých se rakovina mohla rozšířit.
Cílem biopsie, říká Michaud, je získat dostatečně velký vzorek tkáně z nejvíce postižené oblasti. To dává lékařům největší šanci co nejpřesnější diagnózy a inscenace, jak říká. Dokonce i když jste měli biopsii nádoru v plicích, pokud PET vyšetření nebo MRI ukazuje, že existuje podezřelá masa jinde v těle, možná budete potřebovat také biopsii, abyste zjistili, zda se jedná o rakovinu, která se rozšířila, nebo jen zhoubné léze
Rakovina, která se rozšířila mimo plic, je léčena mnohem odlišně od rakoviny, která se nachází pouze v plicích, takže tyto dodatečné biopsie jsou nezbytné k tomu, aby diktoval léčbu, která bude doporučena. biopsie:
Jehlovou biopsií nebo aspirací jehly
Jedná se o získání vzorku tkáně přes jehlu vloženou do těla přes kůži, která je vyčerpaná lokálním anestetikem. Umístění jehly je řízeno zobrazovacími testy, jako je ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) nebo MRI. Lékař odstraní malý kus tkáně, který je poslán do laboratoře k analýze. Celý test trvá až hodinu. Endobronchiální ultrazvuk
(EBUS) Při tomto testu je sonda ultrazvuku na špičce rozsahu zaslána dolů přes průduchy do hlavních větví plic. "Ultrazvuk nám umožňuje vidět struktury kolem těchto větví, jako jsou lymfatické uzliny, kde se rakovina může šířit," říká Michaud. EBUS dovoluje Vašemu lékaři, aby se dostal hlouběji do částí plic, které nejsou dostupné pomocí biopsie jehly. EBUS může být také použit k získání vzorku tkáně z plic nebo lymfatických uzlin, které pak mohou být odeslány do laboratoř. Ti mohou informovat svého lékaře, zda se nádor v plicích rozšířil do lymfatických uzlin - to jsou také informace, které ovlivní typ terapie, kterou lékaři doporučují. Elektromagnetická navigace
Toto, říká Michaud, je " GPS pro vaše plíce. Výsledky CT snímku [plíce] jsme vložili do počítačového programu a řekli nám, do jaké oblasti je třeba se dostat, a počítač nám dává cestu k této oblasti, stejně jako GPS v autě. " přesné místo, je odebrán vzorek tkáně. Výhodou použití elektromagnetické navigace je to, že umožňuje lékařům dosáhnout přesného místa a vyhnout se některým rizikům biopsie skrz kůži, jako je zhroucení plic.
Čekání na výsledky Jak dlouho trvá, než zjistíte výsledky testů se značně liší, a to jak tam, kde se testujete - některé instituce provádějí své vlastní laboratorní testování, jiní musejí poslat vzorky - a jaký typ testu máte, říká Michaud. Výsledky zobrazovacích testů se mohou číst během několika hodin v některých centrech nebo trvat tři až pět dní u ostatních. Jiné testy, například biopsie, mohou trvat déle.
