Digitální revoluce v oblasti kontroly tlaku krve

Nyní důkazy z peer-reviewed lékařské studie že alespoň jeden takový přístup funguje, nabízí naději, že technologie a sítě odborníků na volání mohou brzy pomoci těm, kteří žijí s jedním z nejčastějších a smrtelných zdravotních stavů v zemi. Vysoká hodnota BP přispívá k srdečním onemocněním, jako je koronární onemocnění srdce, mrtvice a srdeční selhání, které společně způsobují 600 000 úmrtí každý rok ve Spojených státech.

Studie zveřejněná v JAMA se zabývala dopadem nastavení, které stojí pacienty do 200 dolarů ale přináší výhody pro pacienty - 27 procent více pacientů mělo své BP pod kontrolou.

Nové přístroje přicházejí každý den na trh. Dvě nové monitorovací zařízení, které v minulém týdnu oznámily minulý týden na veletrhu CE týden v oblasti spotřební elektroniky a technologického průmyslu v New Yorku - QardioCore a QardioArm - sledovaly krevní tlak, srdeční frekvenci a čtení EKG. Mohou synchronizovat prostřednictvím iPhone a iPAD, aby se mohli sdílet s blízkými nebo poskytovateli zdravotní péče. "Bude to mít neuvěřitelný dopad na pacienty, kteří jim poskytnou krátkou a přímou zpětnou vazbu o tom, jak to, co dělají, má dopad na jejich zdraví," řekl Marco Peluso, spoluzakladatel společnosti Qardio v San Francisku.

Digitální technologie nejen usnadňují sledovat zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak doma, pomáhají pacientům cítit více empower. "Pacienti v těchto dnech už nejsou slepí, pokud jde o medicínu - hodně lidí chce být zapojeno do jejich péče a chtějí se cítit lépe," říká Michelle Mead Salley BSN, RN, koordinátorka sestry v Beaumont Atrial Fibrilation Centre v Royal Oak, Michigan

Nový výzkum ukazuje, že monitorování na dálku a vzdálený přenos dat pomocí takových zařízení skutečně fungují, a to podle studie z HealthPartners Institute for Education and Research dnes v JAMA. 18měsíční studie HyperLink porovnávala obvyklou péči s novým zákrokem: měření BP na domácím trhu, přenos digitálních dat a telefonické konzultace s poskytovateli.

V telemonitované skupině byli lékárníci schopni poskytovat případovou správu a poradenství v reálném čase . Změnili léky pacientů podle potřeby, aby zintenzivnili terapii a dostali čtení na stanovený cíl BP

Výhody Vyšší náklady na digitální zařízení

Používání nových digitálních technologií není tak drahé, jak byste očekávali. Monitor krevního tlaku, který je velmi podobný tomu, který jsme použili ve studii, lze koupit online za přibližně 30 až 40 dolarů. Telemonitor s vysílacími schopnostmi je dražší, kolem 150 dolarů, "uvedl výzkumník Karen Margolis, MD, MPH, Institut HealthPartners v Minneapolis v Minnesotě

Náklady na systém zdravotní péče jsou rovněž skromné ​​vzhledem k přínosům pro zdraví pacienta. "Celkově jsme odhadovali, že náklady na 12 měsíců telemonitoringu a péče o farmaceuta by stály zdravotní systém kolem 1350 dolarů za převládající tržní míry," říká Dr. Margolis.

Telemonitoringová studie HyperLink zahrnovala 450 pacientů s dříve nekontrolovaným BP, a hlásil významný zisk ve zdravotním stavu:

27% více z telemonitorovaných účastníků skupiny než skupina s obvyklou péčí měla BP pod kontrolou v průběhu 6 měsíců a 12 měsíců po zahájení studie. jejich kontrola BP pod kontrolou ve srovnání s pouhými 57% běžné skupiny péče při 18měsíčním sledování.

Větší část telemonitorované skupiny užívala své léky podle pokynů a vyjádřila zvýšenou důvěru v komunikaci se svými poskytovateli zdravotní péče a udržování svých BP řízen

• "Pacienti v naší telemonitorní skupině studie byli s některými aspekty péče spokojenější než pacienti v obvyklé skupině péče. Cítili, že jejich lékaři je pozorněji poslouchali, vysvětlovali věci jasněji a respektovali, co říkali," říká Margolis .
• Digitální přístup ke zdraví udržoval komunikaci otevřenou a vyústil v lepší výsledky. Margolis dodal: "[Pacienti] měli také větší důvěru v schopnost řídit svou vlastní hypertenzi: schopnost komunikovat se svým týmem v oblasti péče o zdraví, integraci sledování krevního tlaku do své rutiny, sledování léčebného režimu a celkově udržet krevní tlak pod kontrolou. "
• New Tech Empowers Předsádková fibrilace, Afib, pacienti

Používání digitálního přístupu ke zdraví nyní těží u pacientů s mnoha různými srdečními stavy. Pro 3 miliony lidí ve Spojených státech s nepravidelným srdečním tepem známým jako fibrilace síní (afib), nekontrolovaná hypertenze zvyšuje riziko život ohrožujících komplikací, jako je srdeční selhání, a přispívá k pětinásobnému zvýšenému riziku mrtvice.

Pacienti afib mohou nyní používat digitální monitorovací zařízení, aby ukázali, že mají nepravidelný srdeční tep, který koordinátor Salley z Beaumont Fibrilačního střediska pro předsádku, řekl, že mohou být užitečné při detekci asymptomatických afibů. "Po ablaci (léčbě afibu) může velmi symptomatický pacient již cítit normální afibické symptomy a cítit se skvěle, nevědíc, že ​​mají afib." Pacienti mohou používat přenosný detektor fibrilace síní, AfibAlert ™ s aplikací pro iPhone, aby se ujistili, že vědí, kdy mají příznaky.

Salley dostává hovor při nepravidelném srdečním tepu, takže "můžeme vidět je v kanceláři hned, aby potvrdili svou diagnózu "- ukázal jednu klíčovou výhodu pro domácí monitorování.

Když pracuje se svými pacienty s afib, Salley řekl:" Podporujeme všechny pacienty, kteří mají hypertenzi - což je většina naši pacienti - k nákupu manžety krevního tlaku. Pacienti obvykle udržují protokol krevního tlaku samy o sobě, aniž by nám to dokonce vyprávěli. "

Podle Salleyho je pacientům umožněno monitorování doma. "Symptomatické pacienty s AF se cítí hrozné a udělají cokoli, aby se cítili lépe. Zaznamenávání jejich krevního tlaku je jedna věc, kterou mohou udělat, aby se cítili pod kontrolou," dodala a dodala, že zatímco monitorování BP nemusí nutně snížit riziko mrtvice, "Pacienti, kteří mají zájem o své diagnózy a jsou na vrcholu svých chronických onemocnění, dělají skvělé pacienty a zdá se, že se jim daří celkově dobře."

Kardiologové obejmou Digitální revoluce v oblasti zdraví

Přístroje pro monitorování digitálního monitorování doma s možností přenosu dat mají prospěch poskytovatelům zdravotní péče stejně jako pacientům, říká kardiologka MUDr. Reena Pandeová. "Já často žádám své pacienty, aby monitorovali doma BP doma s domácím monitorovacím zařízením. To je obzvláště užitečné u pacientů, kteří si myslí, že by mohli mít" bílý srst ", kdy je krev zvýšený, když přišli navštívit svého lékaře. jsou to opravdu normální, když jsou doma, "řekl Dr. Pande, který je každodenní zdravotníkem, instruktorem na Harvardské lékařské fakultě v Bostonu a lékařem ředitele vaskulární diagnostické laboratoře v Brigham a nemocnici žen. vzdálené sledování srdečních onemocnění je klíčem ke zlepšení péče o pacienty se srdečním selháním. "V naší nemocnici máme domovský monitorovací program pro pacienty s městnavým srdečním selháním, kteří dokážou měřit svou hmotnost, krevní tlak a srdeční frekvenci doma prostřednictvím bezdrátových zařízení, která přenášejí do týmu zdravotních sester," řekl Pande. Pro kardiologa tato informace pomáhá předcházet problémům včas a Pande poznamenal, že "nám dovoluje udržet tyto pacienty mimo nemocnici."

Domnívá se, že zařízení doma a internetové platformy mohou zlepšit řízení onemocnění srdce a dokonce i pomoc s otázkami duševního zdraví společnými pro mnoho pacientů s srdeční chorobou, s jednou výstrahou: Někdy tato zařízení skutečně způsobují, že pacienti jsou více znepokojeni.

"Mám několik pacientů, kteří monitorují krevní tlak tak často, že úzkost kolem monitorování může ve skutečnosti zvýšit krevní tlak," uvedla Pande.

Ale přínosy nových přístrojů převažují nad možnými riziky, řekla: "Myslím, že Pacienti mají pocit, že mají dostatek informací, které přicházejí s domácími monitorovacími zařízeními a jejich zdraví. "

Vzdálená kontrola zvyšuje návštěvu lékaře

MUDr. kardiologa William T. Abraham, FACP také podporuje vzdálené monitorování. mých pacientů s vysokým krevním tlakem k měření jejich krevního tlaku a srdeční frekvence doma. Podporuje dodržování léků a zdravého životního stylu a umožňuje vzdálené sledování přiměřenosti jejich léčebné terapie. " Dr. Abraham je novinářka pro každodenní zdraví a profesor medicíny, fyziologie a buněčné biologie, ředitel divize kardiovaskulární medicíny na Ohio State University v Columbuse v OH.

Dokonce i pacienti, kteří používají digitální monitorovací přístroje, musí stále jít lékař. "V naší studii jsme nenalezli méně lékařských návštěv v kanceláři, i když jsme si mysleli, že by se to mohlo stát na začátku studie." Tento výsledek naznačuje, že telemonitoring spíše než nahrazuje návštěvy lékařů, "říká Margolis. > "Musíme inovativně přemýšlet o tom, jak můžeme využít současného vzrušení v digitální zdravotní aréně, abychom pomohli našim pacientům dosáhnout zdravého zdraví a zůstat zdraví mimo zdi tradičního systému zdravotní péče," dodává Pande. : Používáte digitální zařízení nebo novou aplikaci, abyste zlepšili své zdraví nebo sledovali zdravotní stav pro sebe nebo pro blízké? V níže uvedeném komentářovém rámečku sdílejte své názory.