Život se strachem z jídla nebo jiného alergenu, který způsobuje život ohrožující alergickou reakci u dítěte, může být pro rodiče stresující a děsivý. "Bude moje dítě vyrůstat z této alergie?" Je často jednou z prvních otázek, které rodiče ptají, když se učí, že jejich dítě má závažné alergie. Odpověď může být překvapivá.
Zvýšení alergií na potraviny
Mnoho typů potravinových alergií, které postihují děti, je obvykle překonáno. Znalosti odborníků v této oblasti jsou však stále omezené.
"Víme velmi málo o tom, co může ovlivnit dítě, které vyrůstá z potravinové alergie," říká Ruchi Gupta, MD, MPH, pediatr a docentka pediatrie na Northwestern Medicine v Evanstonu v Ill., jakož i autorkou "Experimentu s alergií na potraviny" a matkou dítěte s těžkými potravinovými alergiemi. "Na tuto otázku odpovídá spousta výzkumů."
Hlavní pozornost výzkumu alergií za posledních dvacet let spočívala v diagnostice a prevenci alergií. Jak člověk rozvíjí toleranci vůči alergenům nebo má alergii, získal mnohem méně pozornosti, říká Matthew Greenhawt, MD, MBA, MSc, odborný asistent v oboru alergie a klinické imunologie na Lékařské fakultě University of Michigan v Ann Arbor. Studie Dr. Gupty, publikovaná v roce 2013 v časopise Annals of Allergy, Asthma & Immunology, naznačuje, že děti s mírnějšími potravinovými alergiemi na jedinou potravinu, která zažívá ekzém (svědící zánět kůže) jako jediný alergický příznak,
Asi 90 procent potravinových alergických reakcí způsobuje osm druhů potravin: arašídy, ořechy, mléko, vejce, pšenice, sója, ryby a měkkýši. Z nich asi polovina běžně vyrůstá z dětství - mléka, vejce, sója a alergie na pšenici. Až 85 procent dětí s alergiemi na mléko, vejce nebo sóju porodí tyto alergie. Okolo 50 procent může podle Gupty vykázat alergii na pšenici.
Alergie arašídových a stromových ořechů, které se v dětství vyvíjejí, jsou obvykle přísnější a naposledy nejdelší. Pouze asi 20 procent dětí může vyléčit alergii na arašídy a 9 procent může překonat alergie na stromové ořechy. Těžké alergie na ryby a měkkýše patří k nejméně pravděpodobným potravinovým alergiím, které mají být překonány, ale mají tendenci se vyvíjet později v životě.
Jiné závažné alergie
Jiné typy těžkých alergií, které se vyvíjejí v dětství - nebo alergie jedu - nemají tendenci přežívat, říká dr. Greenhawt.
Přestože děti obvykle nevyrůstají z těžkých nepotravinářských alergií, jsou k dispozici alergie, které pomáhají snížit rizika spojená s alergií. Terapie alergenů nazývaná imunoterapie, alergické záběry jsou přístup Greenhawt doporučuje desenzitizaci dítěte k riziku hmyzího stingu.
Greenhawt říká, že děti, které mají mírnější alergickou reakci, jako je například ekzém, nebo měli svou první reakci, když byli velmi mladí, s největší pravděpodobností vyrůstají z jejich alergie, na rozdíl od těch, kteří mají závažné nebo později se objevující alergické reakce. Zatímco jsou alergie na děti změněny
Můžete mít podezření, že vaše dítě překonává potravinovou alergii, pokud se mu zdá, že toleruje náhodná expozice alergenu, ale jediný způsob, jak bezpečně a jistě znát, je testování alergie ve zdravotnickém zařízení.
"Je obzvláště důležité, pokud máte alergie na potraviny, abyste navštívili svého lékaře a pravidelně testovali," říká Gupta . Roční testování se doporučuje u většiny typů potravinových alergií. Krevní test nebo kožní pichnutí mohou měřit alergickou citlivost těla na alergeny
Pokles alergické citlivosti a kožních reakcí na několika zkouškách může znamenat, že se vyvine tolerance vůči alergenu. V takovém případě může lékař doporučit "potíže s jídlem", při kterých dítě podává malé množství alergenu v kontrolovaném prostředí, aby zkontrolovalo alergickou reakci.
"Rodiče mohou být pokoušeni provést potravinovou výzvu, ale měli by být prováděni pouze v kanceláři lékaře," říká Gupta. To je proto, že vždy existuje riziko život ohrožující alergické reakce (anafylaxe) se závažnými potravinovými alergiemi.
V současné době probíhají klinické studie ve velkých akademických centrech po celém Spojených státech, aby se studovala forma imunoterapie specifické pro alergeny, méně citlivé na potravinové alergeny. V experimentálních studiích jsou děti s potravinovými alergiemi podávány velmi malé množství alergenních potravin, aby se jejich imunitní systém stal znecitlivějším vůči němu a snížil reakci. Ale tyto zkoušky jsou stále považovány za vysoce rizikové. "Tyto zkoušky ukazují nějaký slib," říká Gupta. "Ale máme ještě mnohem víc, než se naučit."
Pokud se divíte, že se alergie vašeho dítěte změnilo, promluvte s lékařem vašeho dítěte o tom, že dostanete alergický test.
