ČTVRTEK 12. ledna 2012 (HealthDay News) že u malého dítěte s vysokým krevním tlakem v plicích dochází k malému riziku, objeví se nová švédská studie. Stav, známý jako přetrvávající plicní hypertenze, může vést k dechu a potížím s dechem. Přestože vzácné onemocnění je spojeno se srdečním selháním, vyšetřovatelé poznamenali: "Děti narozené ženám léčenými SSRI v pozdním těhotenství měly dvojnásobné zvýšené riziko [jejich] dětí s perzistentní plicní hypertenzí," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr. Helle Kieler, vedoucí Centra pro farmakoepidemiologii ve Fakultní nemocnici Karolinska ve Stockholmu
"Zvýšené riziko se zdá být třídním účinkem SSRI, jelikož rizika pro konkrétní SSRI mají podobnou velikost," dodala. Ženy, které užívají SSRI, by měly být informovány o zvýšených rizicích, ale měly by být také informováni o tom, že perzistentní plicní hypertenze je vzácné onemocnění, které postihuje méně než dva z 1000 novorozenců, uvedl Kieler. během těhotenství by měla být zvažována, "řekla. "U žen, kde je léčba SSRI jediným nebo nejlepším řešením, je volba látky méně důležitá."
Dr. Gideon Koren, ředitel programu matek v nemocnici nemocných dětí na univerzitě v Torontu a autor doprovodného redakčního časopisu, uvedl, že toto zjištění neprokázalo, že SSRI způsobují trvalou plicní hypertenzi.
"Je důležité, že "těhotné ženy vyděsit, aby neupravovali svou depresi v těhotenství, zajistíme, aby věda překonala své metodologické omezení," uvedl.
"Nejvíce pozoruhodně autoři zvolili SSRI jako možnou příčinu přetrvávající plicní hypertenze, zatímco jejich výsledky ukazují, že u neléčených depresí to také může být, "uvedl Koren.
Na základě těchto údajů" dosud nelze dospět k závěru, že použití SSRI způsobuje u některých dětí trvalou plicní hypertenzi, "uvedl. on-line vydání
BMJ
v lednu 2010.
Kielerův tým shromáždil v Dánsku, Finsku, Islandu, Norsku a Švédsku údaje o více než 1 milionu narozených dětí v letech 1996 a 2007
. > Mezi matkami, ne 11 000 pacientů užívalo SSRI během pozdního těhotenství a zhruba 17 000 onemocnělo během ranného těhotenství. Většina z těchto žen byla starší a kouřová, hlásili výzkumníci.
Kromě toho více než 54 000 matek bylo předtím diagnostikováno s duševními problémy, ale neužívalo žádné léky. Mezi ženami užívajícími SSRI se Kielerova skupina podívala Použití fluoxetinu (Prozac), fluvoxaminu (Luvox), citalopramu (Celexa), paroxetinu (Paxil), sertralinu (Zoloft) a escitalopramu (Lexapro). Podle výzkumníků se z téměř 11 000 matek, kteří užívali SSRI v pozdním těhotenství, narodilo 33 dětí (0,2 procenta) s perzistující plicní hypertenzí. Z více než 17 000 žen kteří užívali SSRI v ranném těhotenství, 32 dětí (méně než 0,2%) trpělo perzistentní plicní hypertenzí, dodali.
Mezi 54 000 matek, kteří byli předtím diagnostikováni s mentálním problémem, ale kteří během těhotenství neužívali SSRI, kojenci se narodili s perzistující plicní hypertenzí, objevila se Kielerova skupina.
Další faktory, jako například císařský přenos nebo nízká porodní hmotnost, nebyly spojeny s perzistující plicní hypertenzí, poznamenali.
Další odborník, Dr.Ilene Sosenko, profesor pediatrie a neonatologie na Lékařské fakultě Univerzity Miami, uvedla, že tato studie nezmění klinickou praxi.
"Riziko perzistující plicní hypertenze je velmi nízké a přestože existuje vyšší riziko u SSRI, riziko zůstává extrémně nízké," řekla. "Z klinického hlediska se riziko nezvyšuje až do okamžiku, kdy změní způsob, jakým lékaři řídí své těhotné ženy," říká.
Správa deprese je pravděpodobně důležitější než obava z rizika "Deprese může mít vliv na to, jak matka jí, nebo jestli užívá jiné léky, nebo zda jí dostane prenatální péči," řekla Sosenko. "Přestože existuje velmi malé riziko zvýšené perzistující plicní hypertenze, je prospěšný z toho, že zbývá na léčbě SSRI."
