Nejméně půl milionu Američanů má ankylozující spondylitída (AS), bolestivá a někdy oslabující artritida páteře. Většina lidí s tímto onemocněním má nižší bolesti zad a tuhost, avšak AS může být nepředvídatelná a může vést k řadě dalších komplikací postihujících různé části těla.
Podle Spondylitis Association of America je více případů AS než existují cystická fibróza, roztroušená skleróza a Lou Gehrigova nemoc. AS je zánětlivé onemocnění, které napadá klouby, zejména krevní svaly, kde se spojují páteř a pánve. Zánět se může vyvinout i v jiných oblastech, jako jsou boky, krk, ramena a kolena.
Mnoho lidí s AS nikdy nevyvolá komplikace, ale je důležité vědět, že tento stav může znamenat mnohem víc než bolestivost . Akutní symptomy související s AS se objeví co nejdříve, pacienti se mohou vyhnout potenciálně závažným zdravotním následkům.
Riziko páteře a záchvatů
Výzkum spojil dokonce počáteční AS s nízkou hustotou kostní dřeně, osteoporózou a zvýšeným rizikem zlomeniny kostí v páteři nebo v obratlů.
"Hlavní a nejčastější komplikace je vyvinout tuhou páteř, která může pohybovat velmi obtížně," řekl Scott Zashin, MD, revmatolog z Dallasu a člen Americké vysoké školy reumatologie. "Pacienti se syndromem AS, zvláště u pacientů s tuhou chrbtou, jsou také náchylní k zlomeninám. Jakákoli malá trauma může způsobit život ohrožující zlomeninu, zvláště pokud se jedná o páteř, takže lidé, kteří mají dokonce menší pokles, potřebují lékaři vidět. "
Jak stav postupuje a tělo se snaží ochránit, nové kost se může tvořit mezi páteřními obratlovci, což způsobuje jejich vzájemné spojení. Tato fúze může způsobit zakřivení páteře známou jako kyfóza.
"Jak AS pokračuje déle, může způsobit páteřní deformitu tam, kde je pacient skloněn v dolní části zad nebo krku," řekl Alpesh Patel, MD, šéf ortopedickou chirurgii páteře a spoluřešitelem Northwestern Spine Centre. "Abychom to napravili, můžeme provést chirurgický zákrok nazvaný osteotomie, kde zlomíme páteř a upravíme ji. Je to jedna z nejsložitějších operací, která děláme, a vyžaduje spoustu času na zotavení. "
Problémy s očima
Čtyři z 10 lidí s AS zaznamenávají oční zánět známé jako uveitida. "Nejběžnější typ uveitidy v přední části oka se nazývá přední uveitida nebo iritida," uvádí Brian Proctor, DO, lékař Loyola University of Medicine v nemocnici Gottlieb Memorial Hospital v Chicagu. Stav, který může ovlivnit jedno nebo obě oči, způsobuje rozmazané vidění, zarudnutí a citlivost na světlo.
Uveitida může být léčena očními kapkami, steroidy a tmavými skly, které chrání oči. Příznaky někdy ustupují bez léčby, ale mohou se také zhoršit a vést k dalším komplikacím. Oční vyšetření může pomoci uvést AS v osobě, která nevěděla, že má onemocnění. "Pokud oční lékař diagnostikuje uveitidu u mladého dospělého, který má také bolest zad a tuhost, to je velká červená vlajka pro ankylozující spondylitidu," uvedl doktor Proctor.
Kardiovaskulární riziko
Studie ukázaly, že AS zvyšuje že většina revmatických onemocnění je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, "řekl David Pisetsky, MD, šéf revmatologie na Duke University Medical Center v Durhamu, NC "Když je imunitní systém zapálený, může se hrát v kardiovaskulárním systému stejně jako klouby."
Důvodem je pravděpodobně kombinace zánětu spojeného s onemocněním, vedlejších účinků protizánětlivých léků, a skutečnost, že pacienti s AS jsou často méně aktivní kvůli bolesti. "Odborníci souhlasí s tím, že řízení rizikových faktorů srdečních onemocnění - sledování vaší stravy a pokud možno cvičení - je klíčové, spolu s pravidelnými návštěvami rheumatologis t a kardiologa.
Jiné zánětlivé záležitosti
Mnoho lidí s ankylozující spondylitidou pociťuje intenzivní únavu, protože bolest způsobuje, že je obtížné spát a jejich tělo využívá spousty energie k zvládnutí zánětu.
MUDr. Rochelle Rosianová, ředitelka regionální revmatologie na Clevelandská klinika poukazuje na to, že "únava zánětu není jen ve vaší hlavě - je to kvůli kaskádě zánětlivých reakcí, které ovlivňují celé vaše tělo." Pravidelné cvičení, dobré spánkové návyky a strava bohatá na bílkoviny a zdravé tuky může pomáhat zmírnit únavu. "Zánětlivá artritida může také způsobit žaludeční potíže jako Crohnova a kolitida," řekl Patel. "Zánět může způsobit nevolnost a postižení několika míst v těle."
Patel zdůrazňuje, že je důležité mít "opravdu dobrý doktor primární péče, který ví, co může přicházet s AS [a] zapojit specialisty, pokud jste obává se všech komplikací. "
