Mám MS již 16 let a problémy s močovým měchýřem jsou něco, co jsem se zabýval hned od začátku. Naštěstí nemám infekce velmi často, ale přemýšlel jsem, jestli existují nějaké nové léky na naléhavé a časté problémy s močovým měchýřem. Vím, že kofein může stimulovat močový měchýř a já piji kávu, ale pomáhá mi s únavou. Jen jsem se zajímala o léky. V minulosti jsem užíval Detrol (tolterodin tartrát) a pomohlo mi.
Příznaky močového měchýře jsou výjimečně časté u pacientů s roztroušenou sklerózou. Léky nazývané anticholinergika, jako je Detrol, jsou obvyklá první volba léčby u pacientů s MS, kteří mají problémy s močovým měchýřem. Dalším velmi běžným lékem je oxybutynin (Ditropan), který se dodává v přípravku s krátkodobým účinkem a s prodlouženým uvolňováním. Tato dlouhodobě působící formulace (nazvaná XL pro "prodloužený život") poskytuje významnou výhodu mnoha pacientům, kteří potřebují užívat pouze tabletu jednou denně, aby poskytli 24hodinové pokrytí příznaků.
Existuje řada dalších produktů k dispozici, které všechny fungují podobným způsobem. Někdy trvá trochu praxe a pokusů a omylů, abyste zjistili, jaké dávkování a které léky by mohly nejlépe fungovat u jednoho pacienta, takže určitě stojí za to udělat další pokus!
Před použitím anticholinergních léků je někdy vhodná k měření zbytkového moče po prázdném místě nebo množství moči v močovém měchýři po močení. V normální situaci není v močovém měchýři následně zbytková moč. Někteří pacienti s MS však vykazují neúplné vyprazdňování močového měchýře a tato zbytková moč může vést k infekci močových cest. Anticholinergní lék často není indikován u pacientů s neúplným vyprázdněním, takže by bylo dobré diskutovat o tom všechno s vaším neurológem nebo urologem, abyste mohli co nejlépe rozhodnout.
Existuje řada dalších úvah, které jsou stojí za zmínku. Kouření může mít za následek podráždění měchýře a také zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového měchýře. Alkohol a kofeinované nápoje, zejména káva, mohou nadměrně stimulovat močový měchýř a způsobit zhoršení naléhavosti, frekvence a dalších příznaků. Ačkoli kofein pomáhá s vaší únavou, mohou existovat i další možnosti, které jsou stejně užitečné nebo dokonce lépe, a to stojí za diskuzi s vaším ošetřovacím týmem. Stojí za to vyhnout se jídlům a nápojům, které mohou dráždit močový měchýř, jako jsou kořeněné potraviny, sýtené nápoje a citrusové plody a džusy.
Konečně často doporučujeme brusinkovou šťávu nebo tablety, které mohou snížit riziko vzniku infekce tím, že zabrání bakteriím přilnout k stěně močového měchýře. Je to moje zkušenost, že když věnujete pozornost všem těmto detailům a hledáte správné léky, je často možné mnoho z těchto nepříjemných symptomů močového měchýře značně snížit.
