Pokud máte mnohočetný myelom, můžete být léčeni steroidem nazývaným dexamethason
Přestože tělo vytváří steroidy v nadledvinách, které jsou malé žlázy umístěné na vrcholu ledvin, dexamethason je syntetický výrobek vytvořený v laboratoři. Kromě dexamethasonu obsahuje další syntetické kortikosteroidy prednison, prednisolon a methylprednison. Tyto léky jsou podobné jako dexamethason a mohou být také použity při léčbě myelomu Dexamethason může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými léčivy v jakémkoli bodě léčby myelomem, včetně chemoterapie před transplantací kmenových buněk, a po návratu myelomu nebo v myelomu, který neodpovídal na jiné terapie.
Léčba myelomem: Jak funguje dexamethason?
Dexamethason a další steroidy jsou užitečné při léčbě myelomu, protože mohou zastavit bílé krvinky od cestování do oblastí, kde poškozují rakovinné buňky myelomu. To snižuje množství bobtnání nebo zánětu v těchto oblastech a snižuje související bolest a tlak.
Důležitější je, že ve vysokých dávkách může dexamethason skutečně zabíjet myelomové buňky. Při kombinaci s jinými myelomovými léky může také tyto léky ještě lépe pracovat. Mezi další látky používané s dexamethasonem patří chemoterapeutické léky, jako je vinkristin (Oncovin) a doxorubicin, a imunomodulátory (léky, které ovlivňují imunitní systém, přirozenou obranyschopnost těla), jako je thalidomid a lenalidomid (Revlimid)
Dexamethason a další steroidy jsou někdy užívány samostatně k léčbě onemocnění. Podle Mezinárodní myelomové nadace je dexametazon nejúčinnějším jediným prostředkem pro léčbu mnohočetného myelomu, pokud je podáván ve velkých dávkách. Riziko nežádoucích účinků je však mnohem vyšší u těchto dávek.
Nežádoucí účinky léčby dexamethasonovým myelomem
Nežádoucí účinky dexamethasonu závisí na tom, jak vysoká je dávka a jak dlouho léky užíváte. Některé časté nežádoucí účinky zahrnují zvýšení tělesné hmotnosti, změny nálady, akné a žaludeční nevolnost. Naštěstí mají vedlejší účinky tendenci zmizet, pokud je dávka snížena nebo léčba je zastavena. Nikdy však náhle přestat užívat nějaké steroidní léky sami. Náhlé přerušení těchto léků může vést k závažné reakci, která ovlivňuje srdeční frekvenci a krevní tlak.
Další možné vedlejší účinky zahrnují:
Infekce
Steroidy brání bílým krvinkám účinně bojovat s bakteriemi, takže infekce může být pravděpodobnější. Informujte svého lékaře o prvních známkách jakékoliv infekce.
- Retence tekutin Steroidy mohou způsobit, že vaše tělo bude mít nadměrnou tekutinu. To může vést k vysokému krevnímu tlaku a srdečním problémům. Informujte svého lékaře, pokud zjistíte jakýkoli opuch v nohách nebo pokud máte dech.
- Gastrointestinální potíže Steroidy mohou dráždit žaludek a trávicí trakt. V závažných případech může dojít k krvácení nebo vředům. Tyto účinky mohou být sníženy užíváním antacid a tím, že neužíváte léky na prázdný žaludek.
- Vysoká hladina cukru v krvi Steroidy mohou ovlivnit způsob, jakým vaše tělo zpracovává sacharidy. To může vést k vysoké hladině krevního cukru, a to i u lidí, kteří nemají cukrovku. Během užívání steroidů by měl váš lékař pozorně sledovat hladinu cukru. Někteří lidé mohou potřebovat další léky k udržení hladiny krevního cukru v normálním rozmezí
- Bottom Line na léčbu dexamethasonem a myelomem Dexamethason, buď samostatně nebo v kombinaci s novějšími léky, jako je lenalidomid, je cennou součástí léčby myelomem . Dexamethason může být podáván perorálně nebo infuzí do cévy. Dávka bude záviset na typu léčby a bude se lišit od osoby k osobě. Obecným pravidlem je poskytnout nejmenší dávku nezbytnou k dosažení dobré odpovědi.
Mitchell Smith, ředitel služby lymfomu a myelomu v Fox Chase Cancer Center v Cheltenhamu, Pa., Říká: "Steroidy jsou základem léčby mnohočetného myelomu od šedesátých let 20. Zatímco byly často používány při intenzitě vysokých dávek , nedávné údaje naznačují, že více není nutně lepší, kvůli nadměrné toxicitě. "
Dr. Smith se domnívá, že kombinace steroidů s léčivy pro léčbu nového myelomu dramaticky zlepšila výhled myelomu v uplynulém desetiletí. "Mimo to je počet pacientů, kteří dosáhli úplné remise, mnohem vyšší," říká Smith.
