U poloviny všech pacientů s mnohočetným myelomem se vyskytne renální insuficience - ledviny, které pracují méně efektivně než by měly. Mnoho pacientů nemusí dokonce ani vědět, že jejich ledviny bojují, dokud laboratorní test nezjistí jejich renální insuficienci, což je jeden z mnoha vedlejších účinků myelomu. "U myelomu jsou abnormální plazmatické buňky produkované kostní dření," vysvětluje Sagun Shrestha , MD, hematolog a lékařský onkolog v Centrach léčby rakoviny v Americe v Southwestern Medical Center v Tulse, Okla. "Tyto rakovinné plazmatické buňky začínají produkovat velké proteiny, nazývané paraproteiny, které jsou vylučovány močí a krví a nakonec mohou blokovat ledviny. "
To způsobuje stav, který se nazývá" ledviny myelomu ". Při blokování ledvin je pro orgán těžké vykonávat svou práci při filtraci a čištění krve, produkci moči k vylučování odpadu, normální tlaky a kontrolní hladiny tekutin ve vašem těle - které všechny přenášejí na renální nedostatečnost.
Shrestha říká, že většina pacientů to necítí, když jejich ledviny začnou ztrácet funkci. "Většinou je to v krevní činnosti, že vidíme, že funkce ledvin se stala abnormální." Symptomy renální insuficience, které byste mohli zažít, zahrnují produkci méně moči než normální, otok v obličeji nebo na končetinách - ruce nebo nohy, a zvracení
Léčba renální nedostatečnosti
Pokud máte mnohočetný myelom a dosud jste nedosáhli renální insuficience, jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro snížení rizika, je zůstat hydratovaný. Spotřebu tekutin pomáhá přenést potenciální blokády z ledviny. Informujte svého lékaře o vhodném množství, které denně pijete. Protože renální nedostatečnost je jedním z mnoha vedlejších účinků myelomu, funkce ledvin se může zlepšit léčbou myelomem, zvláště pokud léčba rakoviny začíná v průběhu onemocnění.
Dalším způsobem, jak zvládnout nedostatečnost ledvin, je dialýza, která je zapotřebí, když selhávají ledviny - stav nazývaný selhání ledvin. "Pokud ledvina úplně selže, to je doba, kdy nefrolog vstupuje a dialyzuje. Většina pacientů se dobře dialyzuje, "říká Shrestha.
Prevence dalšího poškození ledvin
Obličky potřebují zvláštní pozornost, pokud máte mnohočetný myelom. Shrestha zdůrazňuje, že renální nedostatečnost je závažným vedlejším účinkem myelomu, který nese dodatečná rizika, a že riziko selhání ledvin a selhání ledvin musí být dobře známo pacientem a všemi pečovateli.
"Pokud vidím ] vždycky jim říkám, že kdykoli jdou na jiného lékaře, musí se ujistit, že žádná antibiotika nebo léky proti bolesti jim předepsané nejsou toxické pro ledviny, "říká Shrestha. léky na předpis nebo dokonce špatné kontrastní barvivo pro lékařský test může dále poškodit ledviny, vysvětluje Shrestha. Ujistěte se, že všichni zdravotničtí pracovníci ve vašem týmu vědí, že vaše ledviny nefungují na 100%.
Renální nedostatečnost, ačkoli závažná, může být řešena léčbou myelomu a dalšími kroky. Spolupracujte se svými lékaři, abyste dostali pod kontrolu ledvinovou nedostatečnost a chránili ledviny před dalším poškozením.
