Středa, 13. července (HealthDay News) - Užívání antiretrovirových léků heterosexuálům s vysokým rizikem infekce HIV může významně snížit šanci, že rozvinou AIDS "Jsou to extrémně vzrušující nálezy v oblasti prevence HIV," řekl Dr. Jared Baeten, spolupředseda jedné studie a profesor světové zdravotní péče University of Washington.
Obě studie byly provedeny v Africe. Jedna dávka přípravku Truvada, kombinace pilulky obsahující tenofovir-disoproxil-fumarát a emtricitabin, snižuje riziko infekce HIV z infikovaných partnerů o 63%.
Druhá studie zjistila, že dva různé režimy - tenofovir, prodávané jako Viread a Truvada - také snížilo riziko přenosu prostřednictvím heterosexuálního pohlaví
Používání antiretrovirolu tímto způsobem se nazývá profylaxe před expozicí nebo PrEP
Dřívější výzkum zjistil, že PrEP snižuje přenos HIV mezi homosexuálními a bisexuálními muži, ale to, zda by mohlo zabránit infekci HIV u heterosexuálů, nebylo známo.
V dalším klinickém testu, který zahrnoval heterosexuály, bylo zjištěno, že lidé s HIV mohou snížit riziko infekce sexuálních partnerů o více než 90 procent, pokud začnou léčbu antiretrovirové léky, pokud jejich imunitní systém byl stále relativně zdravý.
Nejnovější výzkum zahrnuje studii provedenou Centrem pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) e Botswana Ministerstvo zdravotnictví. U této studie vědci přidělovali 1 259 HIV-negativních mužů a žen do denní dávky přípravku Truvada nebo pilulku. Všichni účastníci také obdrželi služby prevence HIV, včetně kondomů, poradenství ke snížení rizika a testování a léčení sexuálně přenosných chorob, podle CDC.
9 pacientů užívajících Truvadu se stalo pozitivním vůči HIV, ve srovnání s 24 placebo. To je 62,6 procentní snížení rizika u pacientů užívajících přípravek Truvada, uvedli vědci.
Mezi těmi, kteří pokračovali v užívání pilulky, bylo snížení rizika o 77,9 procenta. ačkoli lidé, kteří ji užívali, vykazovali větší pravděpodobnost hlášení nevolnosti, zvracení a závratě než těch, kteří užívali placebo.
Druhá nová studie, nazývaná Studie partnerů PrEP, vedla univerzita ve Washingtonu a byla financována Bill & Melindou Gates Foundation. Část placeba studie byla zastavena dřív, než se očekávalo, protože počáteční nálezy tak silně ukázaly, že pilulka zabraňuje šíření HIV. To vedlo k tomu, že CDC zveřejnila výsledky studie také ve středu.
Současná studie PrEP Partners, provedená v Keni a Ugandě, zahrnovala 4 758 párů s jedním partnerem HIV pozitivním. Jedinci bez HIV byli náhodně zařazeni do jediného léku (Viread), kombinace léků (Truvada) nebo placeba.
K pozdnímu května se vyskytlo 78 infekcí HIV; 18 z nich ve skupině Viread, 13 u pacientů s Truvadou a 47 u těch, kteří užívali pilulku.
Pro ty, kteří dostali jednu lékovou látku Viread, bylo riziko vzniku HIV sníženo o 62 procent, zatímco kombinace dvou léků snížila Riziko 73 procent ve srovnání s placebem, uvedli vědci.
"Prioritou výzkumu prevence HIV musí být více než kdy jindy otázka, jak úspěšně zajistit strategie prevence, jako je PREP, populacím, které jsou nejvíce potřebné," uvedl Baeten.
Truvada je schválena Úřadem USA pro potraviny a léky pro použití v kombinaci s dalšími antiretrovirovými látkami k léčbě infekce HIV-1 u dospělých a dětí starších 12 let.
Na základě nových výsledků studie začne CDC pracovat na vývoji pokynů pro používání PrEP u heterosexuálů ve Spojených státech, uvedla agentura.
"Abychom mohli používat PrEP ve Spojených státech, používali bychom v podstatě stejné pokyny - někdo, kdo skutečně ohrožuje HIV," řekla dr. Margaret A. Fischlová, profesorka medicíny a ředitelka oddělení klinického výzkumu pro AIDS a koordinátor z Výzkumného centra pro výzkum AIDS v Miami, komentuje studii.
Ti, kteří jsou ve vysokém riziku, mají více partnerů, používají intravenózní léky nebo mají více pohlavně přenosných chorob, řekl Fischl. "Mluvíte o skupině, která je vystavena riziku mnoha onemocnění pohlavně přenosných chorob, včetně HIV," uvedla.
Je však obtížné dostat léky těm, kteří je potřebují, "řekl Fischl. Kromě toho musíme identifikovat lidi s HIV a dostat je do péče, protože tím víme, že snížíme přenos HIV, "uvedl Fischl.
