Zraková hrouda spojená s psoriatickou artritidou

Obsah:

Anonim

Thinkstock

Nenechte si ujít tuto skutečnost

Sledujte: Život s psoriatickou artritidou

14 Příběhy z reálného života o psoriatické artritidě

Díky za registraci!

Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin.

Pokud máte psoriatickou artritidu, pravděpodobně jste obeznámeni s příznaky, které ovlivňují vaše klouby. Ale také byste měli hledat bolesti očí nebo rozmazané vidění - příznaky uveitidy.

Uveitida je zánět uvea nebo střední vrstvy oka, která se nachází pod bílou oko. Tato vrstva se skládá z duhovky, ciliárního těla (tkáně kolem čočky) a choroidu (který zahrnuje pojivové tkáně a krevní cévy v oku).

Lidé s psoriatickou artritidou mají vyšší riziko rozvoje tento zánět oka, říká Eric L. Matteson, MD, revmatolog a předseda oddělení revmatologie na klinice Mayo v Rochesteru v Minnesotě. Národní nadace pro psoriázu odhaduje, že uveitida postihuje přibližně sedm procent lidí s psoriatickou artritidou.

"Důvody pro toto vyšší riziko jsou nejisté," říká Dr. Matteson. Je však pravděpodobné, že zánět, který způsobuje spáleniny kloubů, může také ovlivnit některé tkáně v oku.

Lidé s genem pro lidský leukocytový antigen (HLA) B27 mohou mít vyšší riziko pro psoriatickou artritidu a uveitidu , podle článku z ledna 2016 v

přehledu optometrie . "Přítomnost HLA-B27 způsobuje více zánětu," říká Mandi Conway, MD, Arizona retinální specialisté ve Phoenixu a klinický profesor oftalmologie na univerzitě v Arizoně v Tucsonu. Uznávání příznaků uveitidy

Kromě bolesti a rozmazaného vidění, příznaky uveitidy zahrnují zarudnutí v jednom nebo obou očích a jeden žák, který je menší než druhý. "Někdy vaše oči slzují a jsou opravdu nepohodlné," říká doktor Conway. "Můžete také zjistit, že jste citliví na světlo."

Příznaky se mohou objevit náhle nebo postupně, dodává vedoucí kliniky Uveitis James T. Rosenbaum a ředitel zánětlivého výzkumu na Oregonské univerzitě zdravotnictví. Kterýkoli z těchto příznaků, který přetrvává několik dní, by měl vyšetřit lékař, jako je oftalmolog, říká. "Můžeš se setkat s revmaológem pro psoriatickou artritidu," říká, "ale revmatolog nemá sadu nástrojů, která by zkoumala vaše oči."

Conway souhlasí. "Pokud začnete projevovat příznaky, je důležité, abyste viděli okamžitě oftalmologa," zdůrazňuje. Nemoc může způsobit nevratné poškození nervů ve vašem oku a chcete před tím, než se to stane, intervenovat, Rosenbaum dodává

Jak léčit uveitidu

Pro snížení zánětu vám poskytovatel zdravotní péče může poskytnout steroidní kapky. Nebo pokud je váš případ těžký, můžete potřebovat orální steroidy nebo steroidní záběry kolem oka - "způsob, jakým bychom injektovali bolestivé rameno," říká Rosenbaum. Pokud je infekce příčinou zánětu, může vám být podáno také antibiotikum, tvrdí Nadace pro artritidu.

Většinou kapky fungují dobře, jestliže uveitida ovlivňuje duhovku a řasnaté tělo. Ale když postihuje oko, kapky mají menší schopnost proniknout a léčba se stává komplikovanějším, říká Rosenbaum.

U některých lidí, říká Rosenbaum, uveitis je krátkodobá a dobře reaguje na kapek. Ale protože je to epizodické onemocnění, lidé mohou procházet klidnou dobou, jen aby se znovu objevili. "U ostatních pacientů je to chroničtější a u několika lidí to bude trvat roky a roky," říká. "Je to trochu jako artritida v tom, že je nepředvídatelné, jak se to stane a otočí."

Doufáme, že po užití steroidních kapek a jejich zužování se vaše uveitida odjede, říká Conway. Steroidy nejsou dlouhodobým řešením, protože mohou způsobit glaukom, nárůst tlaku tekutin ve vašem oku, stavy psoriázy a psoriatické artritidy. Nesteroidní kapky jsou alternativou v některých případech, říká Conway.

"Pokud se uveitida vrátí zpět, může vám lékař dát do systémového léku, jako je methotrexát nebo biologický, modulovat imunitní systém," dodává. Methotrexát a biologové látky jsou léky, které také mohou léčit příznaky psoriatické artritidy.

Není možné předpovědět, kdo dostane uveitidu nebo kdy. "Nemůžeme předvídat, kdy se váš imunitní systém rozhodne vyskočit," říká Conway. Lidé, kteří mají HLA-B27 a více než tři epizody uveitidy, které trvají více než šest týdnů, by však měly zvážit systémovou terapii, říká. "Pokud tomu tak je, mohu je dát na liek, abych tomu zabránil. To je 18 týdnů ročně, že jsou nepohodlní. "

arrow