Obsah:
KEY TAKEAWAYS
- Důstojná terapie pomáhá umírajícím přemýšlet o jejich životě a vytvářet písemné dědictví, které by bylo možné nechat pro členy rodiny.
- Vyškolený facilitátor vám může pomoci napsat svůj vlastní starší dokument a upravit aby se vyhnuli nepřátelským konfliktům.
Kanadská manželka Joan Rose, 59 let, z Winnipegu, Manitoba, byla bez rakoviny prsu téměř pět let, když se vrátila s pomstou. Nyní má metastatické onemocnění, které se rozšířilo do jejích kostí.
Když Rose podléhá jejímu konečnému onkologickému onemocnění, doufá, že odkaz, který opustí její rodina, jim přinese pocit pohodlí, V něm Rose hovoří přímo se svými rodinnými příslušníky, včetně jejích dvou dětí a dvou vnuků. "Mluvil jsem z mého srdce, takže vědí, jak moc mi dali můj život," říká. "Tak těžké, jak to bude pro ně slyšet, to mě jenom připadalo tak dobře, že jsem mohla mluvit o mé rodině a mluvit s nimi o mých pocátech."
Rose jí s pomocí pomáhala sociální pracovník v nadaci CancerCare Manitoba. Aby doklad vydala, sociální pracovník zaznamenal rozhovory, v nichž požádala o Rose specifické otázky o jejím životě a co je pro ni nejdůležitější. Pak sociální pracovník přepisoval kazetu a upravil ji jasně. Dlouholetý doktor Harvey Max Chochinov, profesor psychiatrie na univerzitě v Manitobě a ředitel výzkumu paliativní péče v Manitobě Jednotka v CancerCare Manitoba, vyvinula důstojnou terapii asi před 15 lety, aby pomohla konečně nemocnému najít smysl a účel na konci svého života a umírá vědět, že říkali, co chtějí těm, které mají rádi.
Ačkoli Dr. Chochinov vytvořené konkrétní otázky pro vedení rozhovorů, obsah dokumentu se liší podle přání každého člověka. "Důstojná terapie musí být přesně to, co pacient potřebuje, nebo potřebuje, aby to bylo," říká.
Rose se rozhodla, že si přeje napsat vlastní dokument po své návštěvě pohřbu přítele, skupinové a sluchové části čtenářské dokumentace této ženy.
"Když je to číst nahlas, přesně to mluvíte," říká Rose. "Je to vaše slova, a to dělá to trochu úžasnější."
Vytvoření vašeho staršího dokumentu
Každý může udělat starší dokument, říká Chochinov. Vyškolený facilitátor s rozhovorem o dovednostech a psychologickém pochopení však bude znát otázky, které vás budou klást na to, aby vás udržely na správné cestě a vyžádaly si informace a příběhy, které budou pro každého užitečné. Facilitátor je také schopen upravit rukopis objektivně.
"Facilitátoři jsou vyškoleni k tomu, aby identifikovali věci, které by mohly uškodit, pokud se rozšiřují mezi členy rodiny," říká Chochinov. To může být výzvou, aby přesně zachytil podstatu jednotlivce.
Ve studii, která byla zveřejněna v časopise The Lancet Oncology v srpnu 2011, Chochinov dospěl k závěru, že ačkoli důstojná terapie nemusí pomáhat konečně nemocným pacientům s jejich emocionální nouzi umírali, mohlo by to zvýšit jejich smysl pro důstojnost a změnit, jak jejich rodiny viděly a ocenily je. V Kanadě stojí důchodová terapie asi 500 dolarů a je kryta zdravotním pojištěním. To je, jak říká Chochinov, "levná a nákladově efektivní terapie pro lidi, kteří čelí smrti."
Členové rodiny také oceňují, že zůstanou spojeni se svými blízkými po jejich odchodu. Mohou si vzít dokument a odvolat se na něj, kdykoli potřebují uklidnit, říká Chochinov.
Jediní lidé, kteří nemají prospěch z důstojné terapie, jsou ti, kteří jsou kognitivně postižení a nemohou si vzpomenout na důležité události v jejich životě nebo jejichž vzpomínky na události jsou příliš zkreslené, aby byly skutečné nebo užitečné, dodává Chochinov
Terapie důstojnosti: Doplněk k paliativní péči
Donald Schumacher, psyd, prezident a generální ředitel organizace National Hospice and Palliative Care Organization, neziskové organizace se sídlem v Alexandrii ve Virginii, věří, že mnoho lidí může kromě péče o paliativní a hospicovou péči těžit z důstojné terapie. "Může jim dát větší naději, že jejich životy znamenaly víc, než si mysleli," říká.
Dr. Schumacher však dodává, že nevěří, že zkušenosti musí být velmi formální. Někteří lidé mohou velmi dobře reagovat na konkrétní otázky a někteří je mohou považovat za rušivé. "V hospicích necháváme některé pacienty mluvit o svém životě a životě, aniž by bylo formalizováno a pro některé to funguje velmi dobře," říká Kathleen Cairns, psycholog PsyD, pracující v západním Hartfordu v Connecticutu. a Beverly Hills, Kalifornie, věří v myšlenku poskytnout umírajícím lidem šanci přemýšlet o tom, kdo jsou a kdo jsou stále. Důstojnost terapie přidává emocionální stránku péči o konec života, které může být velmi cenné. " Neumím si představit, pro koho to nebude fungovat, "říká.
