Lékaři po mnoho let pravidelně předepisují hormonální substituční terapii (HRT) pro léčbu menopauzálních a menopauzálních příznaků a také snížili riziko osteoporózy a srdečních onemocnění.
Výsledky rozsáhlé studie financované vládami s názvem Iniciativa pro zdraví žen vyvolaly v roce 2002 vážné otázky o výhodách a rizicích HRT a způsobily až dvě třetiny žen, které se na ní podílely co je to HRT, je to vhodná léčba menopauzy, a pokud ano, kdy a pro koho?
Čtěte dále, abyste zjistili odpovědi na časté otázky o tomto populárním - ale kontroverzním - symptomu menopauzy Léčba hormonální substituční terapie
HRT je léčba, která slouží ke zvýšení tělesné hladiny hormonů buď ve formě estrogen-samostatné terapie (ET), pro ženy kteří měli hysterektomii (nebo chirurgickou menopa užívání) nebo jako estrogen s progesteronovou terapií (EPT) pro ženy, které přirozeně trpí menopauzou ve středním věku.
Proč nahradit hormony?
Kromě zahuštění dělohy dělohy, aby se připravila na implantaci vajec, Tandem s progesteronem - slouží mnoha funkcí.
Pomáhá tělu zpracovávat vápník (důležitý pro posílení kosti), pomáhá udržovat zdravou hladinu cholesterolu a udržuje zdravou vagínu
S nástupem menopauzy však , množství přirozeného estrogenu a progesteronu vaječníků prudce klesá. To může vést k takovým příznakům, jako jsou návaly horka, noční pocení, vaginální suchost, bolestivý pohlavní styk, změny nálady a problémy se spánkem.
Také může zvýšit riziko osteoporózy. Doplněním estrogenu v těle může HRT pomoci zmírnit příznaky menopauzy a chránit před osteoporózou
Kdy je vhodná pouze estrogenní terapie?
Estrogen samotný je obecně předepisován ženám podstupujícím chirurgickou menopauzu (výsledek hysterektomie).
Kdy je vhodná estrogenová / progesteronová terapie?
Kombinace estrogenu a progesteronu je u žen, které mají ještě dělohu (tj. U těch, kteří neměli hysterektomii). U žen, které podstupují menopauzu přirozeně, může při užívání samotného estrogenu zvýšit riziko vzniku rakoviny endometria (děložní dělohy).
To je proto, že během reprodukčních let jsou endometriální buňky vypouštěny během menstruace, ale když přestane menstruace a endometrium již není vyloučeno, přidání estrogenu může způsobit nadměrný růst děložních buněk, což může vést k rakovině.
Přidání progesteronu (ve formě progestinu, syntetická verze hormonu) snižuje riziko >
Kdo by měl zvážit HRT?
Ženy se středně závažnými až závažnými menopauzálními příznaky, stejně jako ženy s rodinnou anamnézou osteoporózy, jsou kandidáty na hormonální substituční terapii
Ženy s rakovinou prsu, srdečními onemocněními, onemocněním jater nebo krevními sraženinami v anamnéze, stejně jako ženy bez menopauzálních příznaků, nejsou kandidáty na hormonální repopulaci
Přestože průměrný věk začátku menopauzy je 51 a u mnoha žen nejčastější příznaky často trvají dva až tři roky , neexistují žádné tvrdé a rychlé předpisy o tom, kdy žena dosáhne menopauzy nebo trvání jejích příznaků. Lékaři říkají, že léčba s nízkými dávkami - nejúčinnější způsob, jak získat výhody HRT, a současně omezit možná zvýšená rizika onemocnění srdce a rakovina prsu identifikovaná Iniciativou pro zdraví žen (WHI) - po dobu až pěti let je rozumné. "Řekli bychom, že máte středně závažné až závažné příznaky, které jsou dostatečné k tomu, aby zasahovaly do vašeho života, a pak by všechny měly užívat hormonální substituční terapii - ale ne více než čtyři až pět let", říká Jacques Rossouw, MD, ředitel WHI. "A ve většině případů to není ani nutné vzít to tak dlouho."
Jak je HRT podána?
Oba ET a EPT jsou dostupné jako pilulka, gel, náplast a jako vaginální krém nebo (někteří dva jsou nejčastěji doporučeni pouze pro izolované vaginální příznaky).
Někteří lékaři tvrdí, že existuje důvod se domnívat, že transdermální náplast s nízkou dávkou je nejlepší metodou, protože vysílá hormony přímo do krevního oběhu, jater, a tím snížit potenciální metabolické rizikové faktory
Dolní linie HRT
Hormonová substituční terapie není lékem - to bylo kdysi myšlenka, ale v přísnějších případech zůstává nejlepší cestou pro léčbu menopauza má nepříjemné příznaky a zlepšuje kvalitu života. "" To je něco, o čem si nemyslím, že by někdo napadal, "říká Dr. Rogerio Lobo, MD, ob / GYN na pracovnících newyorské presbyteriánské nemocnice v New Yorku. "Nezapomeňte jet s nejnižší možnou účinnou dávkou v co nejkratším možném čase."
