Co je prediabetes? Rizikové faktory, příznaky, diagnóza, dieta a léčba |

Abyste pomohli odvrátit plný typ cukrovky typu 2, je klíčové pracovat se svým lékařem, abyste přišli s herním plánem na získání krve cukr v kontrole.Ian Hooton / Getty Images

Máte-li prediabetes, můžete zvýšit riziko diabetu 2. typu, ale můžete učinit kroky k udržení hladiny cukru v krvi ve zdravém rozmezí a dokonce i ke zvrácení tohoto onemocnění. , někteří pacienti se cítí oprávněni k tomu, aby byli předčasně diagnostikováni s prediabetem, a doufají, že zabrání diabetes typu 2, říká Ann Whelan, RD, CDE, na Ohio State University Wexner Medical Center v Columbuse. "Tím, že učiní nějaké nutriční změny a zvyšuje úroveň aktivity, mohou být ti optimističtí jedinci přesvědčeni, že budou schopni zabránit cukrovce a zároveň se stanou zdravějšími," říká.

Ale Whelan také konstatuje, že někteří lidé jsou ohromeni změnami životního stylu že žít s diabetem vyžaduje nebo se stará o přístup k dobré zdravotní péči, zdrojům, vzdělání a sociální podpoře. Mohou se obávat, že diabetes typu 2 je nevyhnutelný a pocit stresu diagnostiky víc.

Ale v některých případech se správná podpora může někteří lidé naučit pracovat svým vlastním tempem, aby provedli malé, realistické změny ve své zdraví v průběhu času, "říká Whelan.

SOUVISEJÍCÍ:

Nejlepší způsoby řízení stresu souvisejícího s prací, pokud máte cukrovku

Co předchází? Klíčové fakty, které je třeba vědět

Prediabetes je stav, kdy hladina cukru v krvi je vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká na diagnózu plnohodnotného diabetu 2. typu. Prediabetes se také označuje jako "porucha glukózy na lačno" nebo "narušená tolerance glukózy", v závislosti na krevní zkoušce použité pro diagnózu. (1) "Diagnostika prediabetes znamená, že je přítomen základní stav nazývaný inzulínová rezistence," vysvětluje Whelan. Inzulin je hormon produkovaný pankreasem, který dovoluje vstupu cukru v krvi do buněk. Když se stanete inzulínem odolným, inzulín už nemůže tuto práci vykonávat a pankreasem se vyvine více a více inzulinu, aby se vyrovnalo, říká Whelan. Zpočátku tato kompenzace funguje a hladina cukru v krvi zůstává normální nebo jen mírně zvýšená, vysvětluje - stav nazvaný prediabetes. (2)

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že více než jeden z třech dospělých ve Spojených státech - nebo 84 milionů Američanů - má prediabetes. (1)

A většina těchto lidí, více než 90 procent, ani neví, že mají. "Nezůstávaly, inzulinová rezistence obvykle postupuje k diabetes typu 2, protože pankreas již není schopen účinně kompenzovat inzulinovou rezistenci," říká Whelan. (2)

Jaké jsou rizikové faktory a příznaky prediabetických onemocnění?

Rizikové faktory pro prediabetes jsou z velké části stejné jako rizikové pro diabetes 2. typu:

Byť obézní nebo nadváha

> Byly dříve diagnostikovány gestační diabetes (diabetes během těhotenství)

Nad 45 let

• Má rodinnou anamnézu diabetu 2. typu
• Je afroamerický, hispánský a latinský, americký indický, asijsko-americký nebo Pacifik ostrovan
• SOUVISEJÍCÍ:
• Jak vaše etnická příslušnost může ovlivnit vaše riziko pro diabetes typu 2
• Prediabetes obecně nemá žádné známky nebo příznaky. (2) Jelikož však tento stav postupuje směrem k cukrovce, lidé mohou mít příznaky cukrovky typu 2, jako je zvýšená žízeň, časté močení, rozmazané vidění a únava, říká Whelan. (3)
• Jedním z mála možných příznaků je acanthosis nigricans, což je ztmavnutí kůže na místech, jako jsou krk, podpaží, lokty, kolena a klouby. (2)

Pokud si všimnete takových změn v kůži, je dobré je nechat zkontrolovat lékařem. Co způsobuje předávkování? Proč odborníci nejsou přesvědčeni

Přesné příčiny inzulínové rezistence jsou dosud neznámé, ale odborníci se domnívají, že hlavními přispěvateli jsou nadváha, obzvláště uprostřed, a nedostatek fyzické nečinnosti. Tuk kolem pasu může přispět k chronickému zánětu a byl spojen se zdravotními problémy, jako je vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění. Fyzická aktivita pomáhá svalům spálit uloženou glukózu nebo cukr a udržovat rovnováhu hladiny cukru v krvi v těle. (2)

Další rizikové faktory a možné příčiny inzulínové rezistence zahrnují etnický původ, užívání steroidů, stárnutí, problémy se spánkem, jako je spánková apnoe a kouření. (

)> Předikcepsy mohou být objeveny náhodně, pokud podstupujete rutinní krevní test (v jakémkoli věku) nebo rutinní screening na diabetes 2. typu (ve věku 45 let) ). (4)

Nebo Vám lékař může objevit onemocnění, pokud máte rizikové faktory pro prediabetes a diabetes 2. typu a lékař vám poradí skríningový test. (4)

SOUVISEJÍCÍ:

7 Výstražné příznaky a příznaky diabetu 2. typu

Testy používané pro screening pre prediabetes jsou stejné jako testy na diabetes 2. typu: test glukózy nalačno Test A1C (nazývaný také test HbA1c nebo test hemoglobinu A1c). (4)

A1C je dvou až tříměsíční měření průměrné hladiny glukózy v krvi. Podle standardu ADA 2018 o lékařské péči u diabetiků by neměli dospělí bez symptomů začít testovat na prediabetes ve věku 45 let a opakovat testy minimálně jednou za 3 roky poté, kdy byly výsledky testů normální. Avšak dospělí, kteří mají nadváhu nebo obezitu a mají jeden nebo více z následujících rizikových faktorů, by měli zvážit testování, i když dosud nedosáhli 45: (5)

Prvotřídní příbuzný, který má diabetes

( )> Hypotenze

Ženy s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS)

Plazma nalačno výsledek testu glukózy mezi 100 až 125 miligramy na deciliter (mg / dL) a výsledek testu HbA1c mezi 5,7 procenta a 6,4 procenta naznačuje prediabetes. (4)

• Orální glukózový toleranční test (OGTT), který zahrnuje nalačno přes noc, pak pití roztoku glukózy a měřená hladina krevního cukru jednu hodinu a dvě hodiny poté, se někdy používá k diagnostice prediabetes. (4)
• Tento test se však obecně používá pouze při screeningu gestačního diabetu, protože je časově náročnější a nákladnější než jiné testy. Může být také použita k diagnostice a diagnostice diabetu 2. typu, říká Whelan.
• Vyšetřování emoční náhodné diagnózy
• Když jste poprvé diagnostikováni prediabetes, možná budete chtít zkontrolovat místní nemocnici nebo YMCA pro všechny osobní programy podpory, říká Whelan. "Někdy věděla, že nejste sám a učíte se všechno o této nemoci je dost," říká.
• SOUVISEJÍCÍ:

Jak program prevence diabetu pomohl jednomu člověku ztrácet 60 liber a získat více energie

Whelan také konstatuje, že lidé s prediabetem mohou najít mnoho skupin online podpory a blogů, které poskytují vzdělávací informace a emoční podporu. Členové rodiny a zdravotničtí pracovníci mohou nabídnout podporu a povzbuzení, zatímco profesionálové v oblasti duševního zdraví vám mohou pomoci, když máte pocit, že máte problémy s více problémy, než se sami vyrovnáte, říká Whelan.

Je reversing předepisy možné prostřednictvím diety , Ztráta hmotnosti a změny v životním stylu?

Naštěstí můžete podniknout kroky, které pomohou zvrátit předávkování a zabránit nástupu diabetu 2. typu.

Údaje a výzkumy podporují tento pojem. Ve skutečnosti CDC poukazuje na ztrátu pouhých 5 až 7 procent tělesné hmotnosti, což může zabránit tomu, aby přediabetika přešla do plnohodnotného diabetu 2. typu. (1)

Jedna studie konstatuje, že intervence v životním stylu může snížit procento lidí s prediabetem, kteří se u nich vyvinou diabetes typu 2 z 37 na 20 procent během čtyř let po diagnóze těchto prediabetických osob. (6) Také významná studie Diabetes Prevention Program (DPP), která zkoumala účinky úbytku tělesné hmotnosti prostřednictvím dietních změn a zvýšené fyzické aktivity u lidí, kteří mají prediabetes, zjistila, že onemocnění je reverzibilní. (7)

Studie DPP zahrnovala 3 234 dospělých nadváhy z 27 klinických center v USA; 45% účastníků bylo členy rasových nebo etnických menšin

Účastníci, kteří dostávali intenzivní poradenství a motivační podporu ke zlepšení stravy a fyzické aktivitě, snížili riziko vzniku diabetu o 58%

Metodika DPP byla přijata programem prevence diabetu YMCA, který se v současné době provádí u účastníků Ys v USA a dalších místech. CDC udržuje seznam místních programů DPP, včetně těch, které řídí YMCA. A v roce 2018 budou národní programy DPP způsobilé pro pokrytí Medicare, tvrdí americké ministerstvo zdravotnictví a služby pro lidi. (9)

To znamená, že mnoho z 84 milionů Američanů s prediabetem nyní má přístup k cenově dostupnému a prokázanému způsobu řízení jejich prediabetic a prevenci nebo zpoždění diabetu typu 2.

SOUVISEJÍCÍ:

Jak porazit Diabetes typu 2 se změnami stravy a životního stylu

Jak postupovat podle diety prediabetes: Co jíst a vyhnout

Zdravá strava pro lidi s prediabetem je stejná jako každá zdravá strava, říká Whelan. Obecně platí, že si budete chtít oslovit následující potraviny:

Více ovoce a zeleniny, včetně alespoň 1 šálku zeleniny na oběd a večeři

Ryby nejméně dvakrát týdně

a bílkoviny, jako jsou kousky masa nebo kuřecího masa bez kůže rostlinné bílkoviny jako fazole namísto masa a kuřeji častěji

jídlo pečené, pečené, grilované, vařené nebo pečené namísto hluboké smažení nebo smažení

Olej na vaření namísto másla, sádla nebo zkracování

• Voda a jiné bezkalorické nápoje
• Kromě toho Whelan říká, že budete chtít omezit :
• Pravidelné nealkoholické nápoje a šťávy
• Rafinované uhlohydráty, jako je bílý chléb, rýže a brambory
• Vysoce tučné zákusky jako zmrzlina, koláče, koláče a sušenky - - tuky a zpracované maso, jako jsou hot dogy, klobása a slanina
• Potraviny s trans tukem, jako některé margaríny, balené pečivo a některé arašídové máslo (viz štítek)
• Alkohol. Omezte pití v mírné výši, což znamená, že pro ženy nemají více než jeden nápoj denně a pro muže ne více než dva nápoje denně. Nápoj je asi 12 tekutých uncí (oz) piva, 5 oz vína nebo 1,5 oz alkoholu. (9)

Význam porcionální kontroly pro předzásobení

• Whelan poznamenává, že pokud máte nadváhu, ztráta hmotnosti může snížit pravděpodobnost vývoje diabetu 2. typu. (10) Řezání zadních částí je jedním ze způsobů, jak zhubnout. Centrum cukrovky Joslin navíc uvádí, že části jsou úzce spjaty s kontrolou hladiny glukózy v krvi: Jestliže jíte více než doporučené, zvýší se hladina cukru v krvi. (11)
• Whelan nabízí následující tipy pro kontrolu porce:
• Použijte menší desku a přeskočte druhé pomůcky
• Zapište si to, co jíte a pijete na týden,
  
  
• Když se podáváte jídlem, podělte se o svůj hlavní kurz s přítelem nebo členem rodiny nebo se pokuste zkontrolovat,
• Nejlepší a nejhorší potraviny pro diabetes 2. typu

Používání glykemického indexu a glykemického zatížení pro sledování příjmu vašeho karbidu

Glykemický index hodnotí potraviny na stupnici od 0 do 100 na základě toho, kolik tyto potraviny ovlivňují hladinu cukru v krvi. Čím nižší je hodnocení, tím pomalejší krevní cukr stoupá po jídle. Více vařených a zpracovaných potravin mají tendenci mít vyšší GI čísla, zatímco více vlákniny plněné a naplněné tuky mají tendenci mít nižší GI čísla. (12)

Glykemická zátěž je dodatečným opatřením, které vám říká nejen to, jak rychle vstoupí glukóza do krevního oběhu, ale jakou dávku může poskytnout glukóza. Například meloun má glykemický index 80, ale podíl melounu má tak málo sacharidů, že jeho glykemická zátěž je pouze 5. (12)

• Počítání sacharidů se nevyžaduje u lidí s prediabetem, říká Whelan, ale může být užitečným nástrojem, který vám pomůže regulovat velikosti porcí a jíst zdravěji.
• Proč kouření a prediabetika jsou smrtící kombinací
• Kouření může zvýšit riziko vzniku cukrovky typu 2, zvláště pokud jste již diagnostikováni prediabetes. Ve skutečnosti může snížit krev, který proudí do vašich svalů a zvyšuje hladinu stresu - což zvyšuje riziko inzulínové rezistence. Předběžný výzkum také naznačuje, že nikotin může ovlivnit kontrolu krevního cukru. (13)
• Zde jsou některé prověřené způsoby, jak můžete přestat kouřit: (14)

Individuální, skupinové nebo telefonické poradenství Léčba poskytovaná prostřednictvím mobilního telefonu

NOVINKY NOVINKY, NÁPOJE, NÁPOJE, NÁPOJE, NÁPLNY NA NÁPOJE, NÁPLNY NA NÁPOJ A NÁSLEDNÉ NÁDRAKY

VZTAHUJÍCÍ:

Nejlepší a nejhorší způsoby, jak přestat kouřit

Proč je cvičení klíčové, aktivní je jedním z nejlepších způsobů zpoždění nebo prevence diabetu 2. typu ", říká Whelan. (15) Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit vaši váhu a krevní tlak a zlepšit hladinu cholesterolu, vysvětluje. Zkuste chodit pěšky půl hodiny pět dní v týdnu na začátek, Whelan doporučuje. Studie z roku 2016 ve skutečnosti zkoumala, zda cvičení samotné může ovlivnit orální glukózovou toleranci, a zjistila, že to bylo ve skutečnosti poměrně srovnatelné s výsledky cvičení -plus-dieta. Ve výzkumu zaznamenali účastníci, kteří přizpůsobili stravovací návyky a zvyklosti při cvičení, zlepšení glukózové tolerance o 8,2% a účastníci, kteří upravili pouze jejich cvičební návyky, zaznamenali pouze 6,4% zlepšení glukózové tolerance. (9)

Společné léky, které mohou pomoci léčit prediabetiku

Pokud potřebujete léky, které vám pomohou zvládnout vaše prediabetiky, lékař Vám s největší pravděpodobností předepíše přípravek Glucophage (metformin), vysvětluje Whelan. Metformin snižuje množství glukózy v játrech a může také snížit rezistenci na inzulín. (9) U pacientů s prediabetem jsou často předepsány léky, které jim pomohou zvládnout jejich hypertenzi, pokud to bude možné, tvrdí Whelan.

Možné komplikace nespravovaných prediabezí

• Především je důležité podniknout kroky k prevenci diabetes mellitus 2. typu obdržíte diagnózu prediabetes. "Diabetes je závažné onemocnění, které způsobuje několik dlouhodobých komplikací, jako je srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, onemocnění očí, nervová onemocnění a další," říká Whelan. "Pokud se tím zdržíte nebo zabráníte, zabráníte dlouhodobým komplikacím a lépe se budete léčit v dlouhodobém horizontu." (18)
• SOUVISEJÍCÍ:
• Jak zabránit komplikacím diabetu 2. typu

není vědomí předčasné smrti Je důležité vědět, že nebudete automaticky vyvíjet diabetes typu 2, pokud máte prediabetes, říká Whelan. Včasná léčba může pomoci vrátit hladiny glukózy v krvi do normálního rozmezí, vysvětluje. Tím, že jste proaktivní v oblasti vašeho zdraví, můžete se vyvarovat vývoje diabetu 2. typu a podniknout kroky směrem k aktivnějšímu, zdravějšímu životu.

Další hlášení Stephanie Bucklin

Publikační zdroje a ověřování faktů

Reference

Prediabetes . Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Červenec 2017.

Prediabetes a inzulinová rezistence. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Srpen 2009.

Diabetes Symptoms: Když jsou cukrovky příznaky znepokojení. Mayo Clinic. Duben 2016.

Prediabetes. Mayo Clinic. Srpen 2017.

Normy lékařské péče v diabetu. Americká diabetická asociace. 2018. Tuso, P. Prediabetes a modifikace životního stylu: čas na prevenci preventivní nemoci

Permanentní žurnál

. Léto 2014.

Výzkumná skupina pro prevenci diabetu (DPP). Program prevence diabetu (DPP)

Diabetes Care

. Prosinec 2002.

1. Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) Rozšířený model. Centra pro služby Medicare a Medicaid.
2. Co je "standardní" nápoj? Národní ústav pro zneužívání alkoholu a alkoholismus
3. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Vliv ztráty hmotnosti a intervence životního stylu na riziko diabetu
4. Diabetes Care
5. . Září 2006.
6. Klíč k úspěchu: Portion Control. Joslin Diabetes Center. Glukemický index a glykemické zatížení. Harvard Health Publishing. První identifikace nikotinu jako hlavního pachatele diabetických komplikací u kuřáků. Americká chemická společnost. Březen 2011.
7. Ukončení kouření. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Prosinec 2017. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Cvičení a diabetes typu 2. Diabetes Care
8. . Prosinec 2010
9. Slentz C, Bateman L, Willis L. Účinky výcviku cvičení sám vs. kombinované cvičení a výživový životní styl intervence na homeostázu glukózy u prediabetických jedinců: randomizovaná kontrolovaná studie
10. Diabetologia . Říjen 2016. Metformin. Národní zdravotní služba.
11. Diabetes typu 2. Mayo Clinic. Leden 2018.
12. Zdroje
13. Předpovědi příznaků. Mayo Clinic. Srpen 2017.
14. Program prevence diabetu YMCA. YMCA.