Abnormální odpověď na imunitní systém systém se nachází u kořene psoriatické artritidy a psoriázy, ale se správnou léčbou - a často stejnou léčbou - můžete zvládnout obojí.
Při psoriáze se váš imunitní systém poruší a způsobí, že vaše kožní buňky rostou příliš rychle, vrstvy a vytvářejí červené, svěděnící plaky, spíše než se normálně odvádějí. Při psoriatické artritidě narušuje váš imunitní systém klouby a pojivové tkáně, což způsobuje, že se stanou otoky a bolestivé.
Psoriatická artritida a psoriáza: Která přichází jako první?
Lidé s psoriatickou artritidou mají téměř vždy psoriázu. Zatímco psoriáza obvykle přichází jako první, je možné, že máte symptomy psoriatické artritidy po celé měsíce nebo dokonce léta předtím, než vyvinete kožní léze, říká Nathan Wei, MD, revmatolog a ředitel Lékařského centra pro léčbu artritidy ve Fredericku v Marylandu. být mírný, střední nebo těžký. Můžete například trpět těžkou psoriázou a mírnou psoriatickou artritidou nebo naopak. Každá podmínka by mohla být zaměřena na stejné nebo různé oblasti vašeho těla - mohlo by dojít ke vzniku lézí psoriázy na loktech, aniž byste měli nějaké bolesti v loktech. Obě stavy se mohou vyskytnout současně, ačkoli může být horší než u jiných.
Agresivní léčba psoriatické artritidy, jakmile se vyvinou symptomy kloubů, je obzvláště důležitá, protože psoriatická artritida může ve svém pozdějším stadiu oslabovat, říká Dr.
Léčba, která může fungovat pro oba
Váš léčebný plán by měl být individualizován na základě závažnosti psoriázy a psoriatické artritidy a podle toho, jak reagujete. Podle Wei jsou dvě kategorie léků, které mohou působit na léčbu jak kůže, tak kloubů:
Nemoci modifikující antireumatika (DMARD)
- Restasis (cyklosporin), Arava (leflunomid), Trexall methotrexát) a Azulfidin (sulfasalazin) lze použít k potlačení imunitního systému a ke zpomalení procesů, které vedou k psoriatické artritidě a psoriáze. Pokud je psoriatická artritida závažná, může lékař předepsat dvě DMARDs. Biologics
- Tyto léky z živých buněk léčí psoriázu a psoriatickou artritidu zaměřováním na klíčové části imunitního systému, které se podílejí na zánětlivém procesu, (TNF-alfa) a interleukiny 12 a 23. Mezi tyto léky patří Stelara (ustekinumab), inhibitor IL-12 a IL-23 a inhibitor IL-17 Cosyntyx (sekukinumab). Pokud je psoriatická artritida závažná, může lékař předepsat jak DMARD, tak i biologický. Jiné léky se zaměřují pouze na jednu podmínku nebo na druhou. Například lokální terapie mohou léčit psoriázu, ale nepomáhají vám klouby. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako Advil nebo Motrin (ibuprofen) a aspirin, mohou zmírnit bolesti s psoriatickou artritidou, ale nezlepší Vaši psoriázu.
Upozornění na léčbu
Léčba psoriatické artritidy a psoriázy je často vyvažujícím jednáním, protože lék, který je předepsán k uklidnění jednoho stavu, může vést k vzplanutí druhého. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou například potenciálně způsobit, že se psoriáza zhoršuje, neboť usnadňuje bolesti kloubů psoriatické artritidy. Injekce steroidů může léčit výskyt psoriatické artritidy, ale přerušení léčby může způsobit, že se psoriáza objeví.
Před rozhodnutím o léčebném plánu nezapomeňte svého lékaře informovat, pokud užíváte léky na předpis na jiné podmínky, jako je např. jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovka, stejně jako v případě, že používáte jakékoli léky bez předpisu nebo bylinné přípravky. Drogy mají vždy potenciál pro nebezpečné interakce - mnohé jsou metabolizovány játry, což může být poškozeno, pokud užíváte dvě nebo tři léky, které používají stejnou cestu, tvrdí Wei.
Vyvarujte se dvojí léčbě
Tyto tipy vám pomohou léčit jak psoriatickou artritidu, tak psoriázu:
Zvyšte své vzdělání
Čím víc víte o psoriatické artritidě, lupénce a jejich možné léčbě, obou podmínek. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře. Pokud vidíte jiného lékaře pro každou podmínku, ujistěte se, že komunikují navzájem. Zjistěte všechny možné nežádoucí účinky užívaných léků a upozorněte příslušného lékaře na první známky potíží. Dodržujte plán léčby
Ujistěte se, že vždy užívejte všechny léky podle pokynů. Nikdy nezastavujte užívání jakéhokoli léku a ujistěte se, že ho užíváte správně nebo nemusí fungovat. Pokud je cena problémem, podívejte se na internetovou stránku výrobce léků, nebo se můžete zeptat svého lékaře, pokud existuje méně nákladná léčba, kterou byste mohli zkusit. Kontaktujte svého lékaře.
Znal časový rámec, ve kterém jste měli byste vidět některé výsledky a zavolejte svého lékaře, pokud léčba nepomáhá, nebo pomáhá jedné podmínce, ale způsobuje, že druhá se vzplanula. Existuje mnoho léčebných možností jak pro psoriatickou artritidu, tak i pro psoriázu, ale může trvat několik pokusů a omylů, když zjistíte, co vám nejlépe vyhovuje.
