Výběr redakce

Interferon-free režim může vyléčit perzistentní hepatitidu C, říká Studie - Centrum hepatitidy -

Obsah:

Anonim

ÚTERÝ 27. srpna 2013 - Léčebný režim sofosbuviru a ribavirinu bez interferonu může pomoci odstranit hepatitidu C z krve v těžko léčitelných případech podle nového studie publikovaná v JAMA

"Tato studie demonstruje účinnost režimu bez interferonu v tradičně obtížně zpracovatelné populaci při současném prozkoumání důvodů relapsu léčby." V ​​této studii byla léčba chronické HCV infekce jedním jediným (sofosbuvir) a ribavirin založený na hmotnosti vedly k vysoké rychlosti SVR u populace s nepříznivými tradičními prediktory odpovědi na léčbu, "uvedli autoři studie v tiskové zprávě.

Sofosbuvir bojuje proti viru hepatitidy C přímým interferováním s jedním z enzymů, které musí virus duplikovat. Ribavirin je antivirový prostředek, který zabraňuje replikaci viru hepatitidy C, zatímco varuje blízké buňky, aby zvýšila obrannou obranyschopnost v boji proti nadcházejícímu viru. I když je ribavirin považován za neúčinný při léčbě samotné hepatitidy C, je obecně velmi úspěšný, když je kombinován s terapií interferonem. Podle výzkumníků byla kombinovaná léčba zahrnující sofosbuvir a ribavirin obecně dobře tolerována, s nejčastějšími vedlejšími účinky (9)> V této randomizované dvoudílné studii fáze 2 byla vyšetřena skupina výzkumníků z Národních ústavů zdraví (NIH) v Bethesdě, Maryland, která se zabývala mírným až středně závažným stavem hlavy, anémie, únavy a nevolnosti. celkem 60 pacientů s hepatitidou C se všemi úrovněmi fibrózy jater. V první části studie bylo deset účastníků s časnou až středně těžkou fibrózou jater podáno 400 mg / den sofosbuviru a ribavirinu na bázi hmotnosti po dobu 24 týdnů. Ve druhé části studie bylo 50 účastníků ve všech stádiích jaterní fibrózy léčeno 400 mg sofosbuviru buď s ribavirinem v dávce 600 mg / den nebo s nízkou dávkou ribavirinu po dobu 24 týdnů. Po 24 týdnech bylo 68% subjektů v první skupině a 48% subjektů ve druhé skupině dosaženo virové suprese.

Potlačení viru je v případě, že virus hepatitidy C již není zjištěn v krevních testech. Podle studie co-autor, Anthony Fauci, MD, 24 týdnů je důležité číslo, pokud jde o léčbu hepatitidy C. "Virus hepatitidy C není v krvi detekován po 24 týdnech, pravděpodobnost relapsu je velmi nízká," řekl Dr. Fauci.

Alternativa k interferonové terapii pro hepatitidu C

Považuje se za vhodnou látku pro hepatitidu C, interferon je silný lék. Když tělo detekuje virus, jako je hepatitida C, některé buňky přirozeně vytvářejí interferonové proteiny, které upozorňují blízké buňky na bezprostřední hrozbu a zabraňují replikaci a šíření viru. Při léčbě interferonem lékaři injekčně podávají geneticky upravený interferon, který pomáhá rychle zastavit replikaci viru hepatitidy a přidávat k počtu proteinů vytvořených imunitním systémem.

Zatímco interferon se často používá k prevenci potenciálně smrtelného poškození jater, účinky mohou zahrnovat poškození orgánů, jako je srdce, ledviny a oči, což může vést k psychickým změnám, jako je úzkost. "Interferon je velmi toxická droga a mnoho lidí ji nemůže tolerovat. Výsledky interferonu nemusí být optimální, "řekl Dr. Fauci.

Když pacient nereaguje na počáteční cyklus interferonu pro hepatitidu C, lékaři obvykle zvyšují frekvenci nebo dávku. Zvýšený interferon však může přicházet s morbidními náklady - revize z ledna 2013 zveřejněná v

Cochrane Library

dospěla k závěru, že druhé kolo interferonu může způsobit smrt. Lepší screening pro klíč s hepatitidou C Novinky netoxické a neinterferonové léčby hepatitidy C je dalším důvodem, proč více lidí potřebuje vědět o svém zdravotním stavu, říká Dr. Fauci. "Teď, když existuje účinná terapie, je rozumné říkat lidem včas, aby se zabránilo poškození jater," řekl.

Baby boomers jsou jedna populace, která může být ohrožena životem s hepatitidou C - a nevědí to. Výsledky výzkumu v srpnu 2013 z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC) zjistily, že téměř polovina dětských boomů nebyla vyšetřena na hepatitidu C, dokud nezačala mít příznaky.

V květnu 2012 americká CDC vyzvala děti narozené mezi lety 1945 a 1965, aby se otestovali. Výbor pro pracovní skupiny pro preventivní služby USA následoval svůj příklad ve zprávě z června 2013.

arrow