Obsah:
ÚTERÝ 20. srpna 2013 - Méně než 50 procent Američanů s vysokým krevním tlakem má svůj stav pod kontrolou, a to i přes účinnou léčbu, ale podle nové studie publikované v časopise Journal of Americká lékařská asociace, rozsáhlé programy zaměřené na pomoc pacientům s hypertenzí mohou zlepšit kontrolu o více než 80 procent. Experti tvrdí, že výsledky ukazují, že pokud by byl program široce zaveden, mohlo by to výrazně zlepšit tuto často špatně kontrolovanou nemoc.
"Hypertenze postihuje 65 milionů dospělých ve Spojených státech (29%) a je hlavním přispěvatelem kardiovaskulárních onemocnění, "Vědci, vedeni Marc Jaffe, MD, internistou v zdravotním středisku Kaiser Permanente South San Francisco, napsali ve studii." Ačkoli účinná léčba byla dostupná již více než 50 let, méně než polovina Američanů s hypertenzí kontrolovala krevního tlaku v letech 2001 až 2002. Existuje řada strategií zlepšování kvality pro kontrolu hypertenze, ale [dosud] nebyl popsán žádný úspěšný rozsáhlý program dlouhodobě udržovaný. "
Vědci se podívali na více než 350 000 lidé s hypertenzí a následovali je mezi lety 2001 a 2009. Pacienti dostávali mnohostranný přístup k vysokému krevnímu tlaku, který zahrnoval sdílení výkonových metrik, dikální asistence pro pravidelné vyšetření krevního tlaku a kombinovanou farmakoterapii
Ve studii se kontrola krevního tlaku zlepšila z 43,6 procenta v roce 2001 na 80,4 procenta v roce 2009 ve srovnání s vnitrostátní kontrolou, která se zlepšila z 55,4 procent na 64,1 procenta "Toto je první úspěšný rozsáhlý program, který byl udržován po dlouhou dobu," uvedl Dr. Jaffe ve svém prohlášení. "Po sledovaném období se naše míra kontroly hypertenze nadále zlepšovala z téměř 84 procent v roce 2010 na 87 procent v roce 2011. To má obrovský dopad na zdraví našich členů, protože tento úspěch znamená snížení rizika mrtvice a srdečních onemocnění."
MUDr. Jeffrey Borer, vedoucí kardiovaskulární medicíny v SUNY Downstate Medical Center v New Yorku, uvedl, že tento typ rozsáhlého programu by mohl pomoci zvýšit míru kontroly v celé zemi.
"Nemám pochyb o tom, že program je účinný způsob, jak snížit krevní tlak, "řekl Dr. Borer. "Pokud by to mohlo být aplikováno na mnoho lidí, výsledky by byly ještě lepší. "
Hypertenze je extrémně obtížné léčení, řekl Borer a hlavní důvod je, že ne každý odpovídá na léčbu.
" Existuje určitý segment populace, být až 15 procent, s léky rezistentní hypertenze, "řekl. "Mít velmi těžký čas na potírání této nemoci, pokud dokonce dokážou." A dokonce i u lidí, kteří reagují, na léčbu, a dostat je k užívání svého léku pravidelně se ukázal být velký problém pro lékaře, Borer přidal .
"Přetrvávání léčby je pro hypertenzi často špatné, hlavně kvůli vedlejším účinkům [které zahrnují časté močení, erektilní dysfunkci a slabost)," řekl. "Dalším problémem je, že lékaři dávají drogy lidem, kteří se obvykle cítí dobře. Hypertenze je asymptomatické onemocnění, takže se ptát, proč potřebují užívat drogu. "
Jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit nejen hypertenzi, ale také tomu, že ji pomáháte kontrolovat, je mít často krevní tlak, Borer "Lidé často nechodí ke svému lékaři a každoročně kontrolují krevní tlak," řekl. "Mnohokrát to možná ani neví, že mají problém."
Kromě toho může cvičení a jíst zdravou výživu značně omezit riziko vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění, říká Andrea Frank, RD, LDN , registrovaný dietetik v nemocnici Mount Sinai v Chicagu.
"Učinit závazek konzumovat dietu, která je bohatá na ovoce, zeleninu a celozrnná vláknina a má nízký obsah tuku a sodíku, může hrát obrovskou roli při snižování nebo dokonce prevenci vysokého krevního tlaku," řekla. sodík je jednou z nejlepších možností, jak snížit riziko hypertenze, říká Kathryn Y. McMurry, MS, nutriční koordinátor Národního srdce, plic a krevního ústavu.
"Konzumace více čerstvých potravin - ovoce, luštěniny, chudé maso a ryby a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku - a méně potravin, které jsou zpracovány, pomůže snížit příjem sodíku, "řekl McMurry. "Jezte více domácích přípravků, kde máte větší kontrolu nad sodíkem a používejte bylinky a koření, abyste přidali chuť k jídlu místo soli a přísad s vysokým obsahem sodíku."
Nakonec Borer řekl, že zatímco program je účinný na pomáhá při léčbě obtížných onemocnění, není to nic kouzelného - všechno jde dolů k účinnému sledování vysokého krevního tlaku. "Není pochyb o tom, že pokud lidé budou dávat pozor na krevní tlak, užívají si léky a pravidelně se projeví, kontrola se zlepší, "řekl.
Klíčové Takeaways:
65 milionů dospělých v USA má hypertenzi, ale méně než polovina má pod kontrolou
Program zlepšil kontrolu krevního tlaku o 80 procent
Dosažení nejméně jednoho krevního tlaku ročně a pravidelné užívání léků mělo největší dopad
Jediná kombinovaná pilulka diuretika a léku na krevní tlak lisinopril byla levnější a účinnější než užívání dvou samostatných léků
