U dětí je rakovina jater velmi vzácná. "Existuje pouze 100 až 150 nových případů rakoviny jater u dětí každý rok," konstatuje specialista v dětském rakovině Dr. Howard M. Katzenstein, lékařský ředitel klinického výzkumu pro dětskou zdravotní péči v Atlantě a docent pediatrie na Emory University. ze všech 100 000 dětí ve věku do 14 let bude mít jen asi 2 až 3 rakoviny jater.
Rakovina jater u dětí: Hepatoblastom a hepatocelulární karcinom
Katzentein říká, že dva hlavní typy rakoviny jater že u dětí je hepatoblastomem a hepatocelulárním karcinomem.
Hepatoblastom se obvykle vyskytuje u dětí mladších 3 let a tvoří asi 90 procent všech případů rakoviny jater v této věkové skupině, nádor hepatoblastomu je velmi vzácný, míra přežití je dobrá,
Hepatocelulární karcinom, nejběžnější typ rakoviny jater u dospělých, začíná v hepatocytech, které jsou hlavním typem buňky jater. ve věku, ale je častější v dospívání než v raném dětství
Rakovina jater u dětí: Hepatoblastom Příčiny
Katzenstein říká, že vědci neznají všechny příčiny rakoviny jater u dětí
"Víme, že hepatoblastom je častější u dětí s velmi nízkou porodní hmotností. Studie probíhá nyní a snaží se zjistit, proč je to tak. Tam jsou také některé vzácné genetické nemoci, které jsou spojeny s hepatoblastomem, "říká Katzenstein.
Počet případů hepatoblastomu se za posledních 25 let zdvojnásobil ve Spojených státech.Jedním z důvodů může být, že lékaři jsou nyní schopni
Rakovina jater u dětí: Příčiny hepatocelulárního karcinomu
U dospělých je významným rizikovým faktorem hepatocelulárního karcinomu infekce hepatitidou B nebo hepatitidou C. V některých asijských zemích, kde se hepatitida B je velmi časté, přenos z matky na dítě je důležitou příčinou hepatocelulárního karcinomu u dětí. Ve Spojených státech jsou děti nyní očkovány proti hepatitidě B.
"Existují některé genetické nemoci, které mohou poškodit játra a zvýšit riziko hepatocelulárního karcinomu u dětí, ale přenos viru hepatitidy B nebo C jako příčiny hepatocelulárního karcinomu u dětí je mnohem méně obyčejný ve Spojených státech, "říká Katzenstein.
Rakovina jater v Childre n: Příznaky
Nejběžnější příznaky rakoviny jater u dětí jsou kvůli rostoucí velikosti nádoru. Některé příznaky, které by mohly vyvolat podezření na rakovinu jater, zahrnují:
- Buková nebo otok břicha (může nebo nemusí být bolestivý)
- Ztráta hmotnosti
- Chudokrevnost
- Nevolnost a zvracení
- chlapci (kvůli hormonům produkovaným nádorem)
Rakovina jater u dětí: Léčba
"Hepatoblastom je léčitelnější a léčitelnější než hepatocelulární karcinom. kde nádor je příliš velký, můžeme ho nejdříve chemicky zmírnit chemoterapií a pak jej odstranit.Pokud může být nádor odstraněn, míra léčení je asi 90 procent, "říká Katzenstein.
Hepatocelulární karcinom je méně citlivý na chemoterapii, takže míra vytvrzení není tak vysoká jako u heptoblastomu. V případech, kdy rakovinu jater nelze chirurgicky odstranit, zejména u hepatoblastomu, transplantace jater nabízí dobrou šanci pro úspěšnou léčbu. To umožňuje chirurgům odstranit celou játra, což by nebylo možné bez transplantace jater.
"V případech, kdy je tumor příliš velký na odstranění a chemoterapie nezmenšila velikost za tři až čtyři měsíce, je nejlepší zvážit co nejrychleji transplantaci jater. Dnes bylo celosvětově provedeno dostatečné množství transplantátů, aby se ukázalo, že tato léčba funguje dobře pro hepatoblastom, "říká Katzenstein. Studie ukazují 10letou míru přežití po transplantaci jater u dětí, jejichž rakovina byla dosud nevyléčitelná až 60% až 80%.
Je důležité si uvědomit, že jde o velmi vzácné druhy rakoviny a měly by být léčeny v centrech rakoviny, které mají tým lékařů, kteří mají zkušenosti s dětskou rakovinou jater. Tým by měl zahrnovat:
- Pediatričtí onkologové
- Pediatrická sestra
- Psychologové
- Sociální pracovníci
- Pediatři
