Mrtvice je hlavní příčinou úmrtí v této zemi a tvrdí, že život každých 4 minuty. Polovina Američanů má alespoň jeden z klíčových rizikových faktorů utrpení cévní mozkové příhody, mezi které patří vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a kouření. Přesto pouze 1 z 3 lidí rozpozná všechny hlavní příznaky nebo zavolá 911, pokud trpí mrtvicí - a každé zpoždění při hospitalizaci zvyšuje riziko úmrtí nebo zdravotního postižení.
"Získat lidi, aby pochopili, že potřebují léčbu je okamžitě jednou z největších překážek, kterým čelíme ", říká MUDr. Husham Mishu, vedoucí neurologie a lékařský ředitel útvaru mrtvice v lékařském centru v Atlantě. "Zdravotnická ambulance může zavolat nemocnici předem, takže budou mít k dispozici léčení, až se tam dostanete."
Mrtvice se objeví, když se přeruší nebo sníží přívod krve do mozku kvůli sraženině (známé jako ischemická cévní mozková příhoda) nebo výbuch krevní cévy (hemoragická mrtvice). Zbaveni kyslíku začínají mozkové buňky umírat; a výsledek může být trvalé poškození mozku nebo úmrtí.
Jak zdůrazňuje Dr. Mishu, optimální okno pro léčbu mrtvice je typicky 3 až 4,5 hodiny. To je proto, že léčba srážení krve známá jako tkáňový aktivátor plazminogenu (TPA) je nejúčinnější, pokud je podána co nejdříve. Jakékoli zpoždění léčby zvyšuje riziko komplikací. Podle nedávné studie většina pacientů s mozkovou příhodou, kteří volá 911, dorazí do nemocnice a dostanou léky do tří hodin - na rozdíl od méně než poloviny těch, kteří nepoužívají nouzovou léčbu zdravotní služby. Studie pozoruhodně zjistila, že většina lidí, kteří nepoužívali EMS, nechtěla být obtěžována nebo nerozpoznala závažnost jejich symptomů.
"Pokud jste s někým s mrtvicí, obecně je docela zřejmé, že je něco špatně, "uvedl Kenneth Gaines, MD, lékařský ředitel Ochsnerova neurologického institutu a lékařka ředitelka Neuroscience Telemedicine v Ochsner Medical Center v Jeffersonu, Louis. "Mnohokrát, pokud uvidíte někoho s těmito příznaky, budou si vědom toho, co se děje, ale ne vždy."
Existují běžné příznaky mozkové příhody, které si je třeba uvědomit, a akronym F.A.S.T. vám pomůže vzpomenout si na ně:
F
- sociální slabost: je jedna strana obličeje propadlá? Zeptejte se člověka, aby se usmál. A
- slabost rm: Jedna paže může být slabá nebo znecitlivělá. Zjistěte, zda osoba může zvednout obě ruce. S
- obtížnost peka: Je řeč mrzána nebo zkroušená? Osoba může používat slova nebo fráze, která nedávají smysl - stav známý jako afázie. Zjistěte, zda mohou opakovat jednoduchou větu. T
- je podstatou: Pokud zjistíte některý z těchto příznaků, zavolejte 911. Příznaky podobné mrtvici mohou rovněž signalizovat přechodný ischemický záchvat nebo TIA , někdy označovaný jako "mini mrtvice". Stejně jako ischemická mrtvice, TIA se vyskytují, když sraženina blokuje přívod krve do mozku; ale blokování je krátké a není trvalé poškození. Osoba by měla ihned dostat okamžitou léčbu, a to dokonce i poté, co podstoupí TIA.
"Právě proto, že příznaky zmizely, neznamená to, že jste jasný," řekl Dr. Mishu. "Je tu opravdu dobrá šance, že se během jednoho až týdne může dostat do plné mozkové příhody, takže i nadále potřebují léčbu." Jeden ze tří lidí, kteří mají TIA, trpí mozkovou příhodou, polovina z nich během jednoho roku.
Léčba cévní mozkové příhody závisí na tom, zda je ischemická, což představuje asi 85 procent všech případů nebo hemoragické.
U ischemických mrtvicích obvykle lékaři podávají TPA k rozpuštění sraženiny, ale musí být v první několik hodin, než bude efektivní. Další možností je mechanické odstranění sraženiny, při němž se katétr používá k manévrování zařízení a k fyzickému extrakci sraženiny. Tato metoda se provádí primárně v nemocnicích se specializovanými centry mrtvice a "je mnohem riskantnější", říká Dr. Mishu, "ale pokud nemůžete mluvit a jsou zcela ochromeny na jedné straně, rozhodně stojí za to riziko." Pacienti, kteří trpí hemoragickou cévní mozkovou příhodou, může vyžadovat operaci k odstranění krve a zmírnění tlaku na mozku.
Bez ohledu na typ mrtvice je třeba léčbu co nejdříve. "Největším problémem pro nás je, že lidé nerozpoznávají příznaky a naopak neříkají 911," řekl Dr. Gaines. "Pak skončíme tím, že ztratíme příležitost k léčbě a důsledky mohou skončit dlouhodobě."
Existují také základní preventivní opatření, která mohou snížit riziko mrtvice:
Udržujte vysoký krevní tlak při kontrole cvičením, moudrosti a v případě potřeby s léky.
- Dávejte pozor na hladinu cholesterolu a nasycených tuků ve vaší stravě. To může snížit plaketu v tepnách.
- Udržujte zdravou váhu. Nadváha přispívá k dalším rizikovým faktorům mozkové příhody, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a diabetes.
- Pokud jste již utrpěl cévní mozkovou příhodu nebo TIA, lékař může doporučit lék,
- MUDr. Daniel Labovitz pojednává o rizikových faktorech mozkové příhody, prevenci a léčbě.
