Pondělí 11. března 2013 (HealthDay News) - Téměř dvě třetiny pacientů s rakovinou vaječníků nedostávají doporučenou léčbu které by mohly prodloužit životy, zjistili americkí vědci.
U pacientů, kteří se nestali péčí, která se řídí pokyny klinické praxe v Národní souhrnné rakovinové síti (NCCN), bylo riziko úmrtí do pěti let od sledování 30% více než ženy, které dostaly doporučenou léčbu, říká výzkumný pracovník Dr. Robert Bristow, ředitel gynekologické onkologie na Lékařské fakultě Kalifornské univerzity Irvine.
Malé nemocnice - ty, které léčí nemnoho případů rakoviny vaječníků - jsou méně pravděpodobné než větší nemocnice, aby dodržovaly zavedené r že ženy, které čelí léčení rakoviny vaječníků, by se měli zeptat svého lékaře: "Kolik pacientů s vaječníkovým onemocněním máte," uvedl Bristow. léčit rok? " Pokud je odpověď dvě, "pravděpodobně nechcete být jedním z těch pacientů," říká Bristow.
Každý rok je ve Spojených státech diagnostikováno asi 22 000 nových případů rakoviny vaječníků a zemře více než 15 000 žen Podle studie Bristow a jeho kolegové analyzovali léčbu a výsledky u více než 13 000 žen s rakovinou vaječníků s použitím údajů hlášených v Kalifornském registru rakoviny od roku 1 do roku 2006.
Tato doba byla vybrána, protože během těchto let nedošlo k celkové změně přístupů k léčbě, uvedla Bristowová. Takové změny by mohly mít vliv na výsledky, které byly naplánovány na pondělí na výročním setkání Společnosti gynekologické onkologie v Los Angeles.
Polovina studovaných žen byla mladší než 61 let a většina z nich měla 70% pokročilého nádorového onemocnění. Nejprve se výzkumníci podívali, kolik žen dostalo léčbu, jak doporučuje rakovinová síť. Síť je spojenectvím 21 center rakoviny, které rozvíjejí léčebné pokyny.
Pouze 4,952 nebo 37% dostalo doporučenou léčbu.
Bristowův tým se podíval na faktory související s pacienty a systémem zdravotní péče, které by mohly předvídat lepší dodržování pokyny pro léčbu. Bylo zjištěno, že počet případů rakoviny vaječníků léčených nemocnicí a jednotlivými lékaři hráli roli.
"Velkokapacitní nemocnice, které činily 20 nebo více případů ročně, a velkoobjemové lékaři, kteří udělali 10 nebo více více než rok, bylo mnohem pravděpodobnější, že by podávali léčbu, která dodržovala pokyny NCCN, "uvedl Bristow.
Ale i vysoké nemocnice nebyly vždy v souladu s pokyny. Vysokorychlostní nemocnice poskytovaly odpovídající péči 51% času, ve srovnání s 34% zařízením s malým objemem. Lékaři s vysokým objemem pacientů poskytli odpovídající péči 48% času, ve srovnání s 34% lékařů s malým objemem.
Většina žen se starala o nízkoobjemové zařízení lékaři s malými zkušenostmi s léčbou rakoviny vaječníků. patří chirurgie a chemoterapie. Lékaři v mnoha případech poskytovali doporučenou péči - buď chemoterapii nebo chirurgický zákrok -, ale nikoliv obojí, Bristow našel.
V některých případech Bristow řekl, že není možné dodržovat pokyny. Například starší ženy s jinými zdravotními problémy, jako je městnavé srdeční selhání, pravděpodobně nemohly tolerovat chemoterapii.
Expert z Kalifornie, Dr. Mark Wakabayashi, řekl, že nález "echo předcházející nálezy a mé vlastní klinickou praxí. " Wakabayashi, ředitel divize gynekologických onkologií v Komplexním onkologickém středisku City of Hope, uvedl, že zachází s mnoha ženami, jejichž předchozí péče o rakovinu nedodržovala tyto pokyny.
Ve srovnání s národními normami jsou statistické údaje o přežití ve velkoobjemových centrech vyšší , řekl.
Mnoho žen však nemá přístup k velkokapacitnímu centru. V těchto případech navrhl, aby se zeptali svého lékaře: "Dodržujete pokyny NCCN?"
Údaje a závěry předložené na lékařských schůzkách jsou typicky považovány za předběžné, dokud nejsou publikovány v odborném časopise.
