Léčba většiny revmatických onemocnění zahrnuje léčbu bolesti a zánětu a některá revmatická onemocnění vyžadují jiné léky specifické pro určitou chorobu
Některé léky se používají k léčbě symptomů zkušenosti, zatímco jiné mohou být použity k zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění. Výběr léčby je založen nejen na specifické revmatické poruše, ale i na její závažnosti, trvání a prognóze. Je důležité, aby všechny použité léky byly užívány pouze po správné diagnóze, protože to může změnit, jak, co, a kdy léčivý režim.
Reliéfy a steroidy
Narkotické analgetika (bolesti). Protože jedním z hlavních příznaků revmatických onemocnění je bolest, většina lidí bude potřebovat úlevu od bolesti jako součást léčebného režimu. Pro některé to může být krátkodobé, dokud nebudou potíže způsobující bolest, jako je zánět, odstraněny. U ostatních, jejichž příznaky nelze zcela vyřešit, může být úleva od bolesti součástí dlouhodobého léčebného plánu.
Narkotické analgetika zahrnují acetaminofen (tylenol), který, i když je široce dostupný, by měl být dlouhodobě používán, pouze pokud je pečlivě sledován , protože závažné vedlejší účinky zahrnují poškození jater a úmrtí. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil), jsou také narkotické bolesti. užívejte omamné drogy, také známé jako opioidy, na krátkou dobu. Narkotika zahrnují kodein, morfin, oxykodon, hydrokodon a mnoho dalších. Měly by být používány pouze pod odborným vedením, neboť po dlouhotrvajícím užívání může dojít k toleranci a závislosti. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, sucho v ústech, zácpu a ospalost, které mohou často omezit jejich užívání na denní bázi.
Nesteroidní protizánětlivá činidla (NSAID) Jedná se o některé nejčastěji užívaných léků pro krátkodobé i dlouhodobé léčení řady revmatických onemocnění. Navíc k úlevě od bolesti blokují NSAID aktivitu enzymu cycloxygenase (COX), který se podílí na zánětlivých cestách. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou rozděleny na salicyláty, z nichž nejznámější je aspirin; "tradiční" NSAID, jako je ibuprofen, naproxen sodný (Aleve, Naprosyn), diklofenak (Voltaren) a ketoprofen (Orudis); a inhibitory COX-2. V současné době je jediným inhibitorem COX-2 schváleným FDA celekoxib (Celebrex).
Vedlejší účinky nesteroidních protizánětlivých léků mohou zahrnovat žaludeční vředy a vředy, takže jsou obvykle podávány také s léky na snížení žaludeční kyseliny. Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků může způsobit retenci tekutin, vysoký krevní tlak a zvýšit riziko srdečního záchvatu, a proto by mělo být pod odborným vedením. Kortikosteroidy
Tato třída kopí se používá k léčbě některé typy revmatických onemocnění, protože kortikosteroidy snižují zánět a potlačují imunitní systém, což vede ke snížení zánětu a otoku kloubu. Mohou být podávány perorálně, intravenózně nebo injektovány přímo do postižené tkáně nebo kloubu. Mezi příklady kortikosteroidů patří betamethason (Celestone), kortizon (Cortone), dexamethason (Decadron), hydrokortison (Cortef), methylprednisolon (Medrol), prednisolon (Prelone) a prednison (Deltasone). Nežádoucí účinky, ke kterým může dojít po krátkodobém užívání, zahrnují otoky z retence tekutin, zvýšené chuti k jídlu, zvýšení tělesné hmotnosti a emocionální vzestupy a pády. Nežádoucí účinky, které se mohou objevit po dlouhodobém užívání kortikosteroidů, zahrnují stres, nadměrný růst vlasů, osteoporózu, vysoký krevní tlak, zvýšení krevního cukru a katarakta.
DMARDs se používají pro několik typů zánětlivé artritidy. Mohou změnit imunitní systém na klouby, což vede ke snížení bolesti, zánětu a progresu poškození kloubů. Většina DMARD trvá mnoho týdnů, dokonce i měsíců, jejich účinky jsou viditelné a nejčastěji se používají u lidí s chronickým onemocněním. DMARD ovlivňují celé tělo, takže mohou interagovat s jinými léky. Například některé mohou zvýšit gastrointestinální nežádoucí účinky NSAID
Modifikátory biologické odpovědi (Biologics)
Biologové pracují blokováním zánětlivých cest, které jsou regulovány působením imunitního systému. Jedná se o specifický soubor molekul spojených se zánětem známými jako cytokiny a prokázalo se, že zlepšují aktivitu, funkci a kvalitu života - a v některých případech zpomalují progresivní poškození kloubů. Obecně platí, že biologové se používají pro osoby s vysokou aktivitou onemocnění nebo pro ty, kterým nebyla léčba DMARD podporována. Mohou být užívány samostatně, ale často jsou kombinovány s methotrexátem DMARD.
Léky, které blokují cytokin, nazývaný tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa) zahrnují etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) a infliximab (Remicade). Anakinra (Kineret) blokuje další cytokin (cytokin IL1), který se nachází u lidí s revmatoidní artritidou ve vysokých dávkách. Abatacept (Orencia) interferuje s aktivitou typu imunitní buňky nazývané T-buňky. Rituximab (Rituxan), protinádorová léčiva, která se zaměřuje na jiný typ imunitních buněk, buňky CD20 + B, se používá pouze po neúspěšné studii s blokátorem TNF-alfa
. s imunitním systémem, je třeba dbát opatrnosti, aby se ujistil, že osoba nemá infekci, která by se mohla zhoršit oslabením imunitního systému těmito léky. Příklady těchto typů infekcí, které mohou být pacientovi neznámé, zahrnují tuberkulózu a HIV. Jakákoli aktivní infekce musí být léčena před podáním terapie a doporučuje se, aby byli lidé sledováni na nové infekce. Také se doporučuje, aby byli lidé očkováni proti chřipkovým a pneumokokovým infekcím a že monitorovací testy zahrnují plný počet krvinek a funkci jater a ledvin. Přinejmenším některé DMARDs se nedoporučují těhotným nebo kojícím ženám a neměly by být užívány ani před operací a po operaci.
Váš léčebný plán zohlední, které revmatické onemocnění máte, stejně jako závažnost a prognózu vaše onemocnění. Se všemi dostupnými léčebnými postupy vám a váš lékař pravděpodobně najdete ten, který vám bude pracovat.
