ČTVRTEK, 11. října 2012 (HealthDay News) - Poplatek za výskyt meningitidy, který se zřejmě souvisí s kontaminovanými steroidními injekcemi, se zvýšil na 14 úmrtí a 170 případů infekce v 11 státech.
Po vypuknutí epidemie členové Kongresu vyzývají k regulativnímu dohledu nad typem menší, "složené" lékárny, která distribuuje steroidní záběry. A začaly se objevovat nové informace o regulační historii společnosti svázané s ohniskem.
Bylo předpokládáno, že všichni postiženi byli injekčně podáváni methylprednisolonacetátem, steroidním lékem běžně používaným pro bolest zad, o kterém vyšetřovatelé předpokládají, že jsou zkaženi houby, které se obvykle nacházejí ve formě listů, podle amerických středisek pro kontrolu a prevenci nemocí.
Zdraví úředníci ve 23 státech, kteří dostali zásilky steroidů, se snaží vysledovat pacienty, kteří dostali injekci. Až 13 000 lidí by mohlo dostat výstřely, tvrdí americký zdravotní úředník.
Steroid byl vyroben specializovanou lékárnou New England Compounding Center v Framinghamu, Massachusetts, který minulý měsíc dobrovolně odvolal tři dávky steroidu. Společnost New England Compliance Center se setkala s problémy s kontaminovanými vakcínami
Associated Press . V roce 2007 společnost vyřešila žalobu, která tvrdila, že 83letý muž zemřel v roce 2004 poté, co ztratil smrtelnou bakteriální meningitidu z výstřelu, který vyrábělo sdružovací středisko. Lékárna dosáhla dohody s vdovou člověka před tím, než se věc dostala do soudu, AP uvedla. Další společnost, Ameridose, se sídlem v Westborough, Massachusetts, má stejné majitele jako New England Compounding Center a dobrovolně zavřeli ve středu pro inspekce. Podle
AP se obchodní zákazník nedávno stěžoval, že společnost Ameridose zanedbávala oddělit sterilní a nesterilní produkty, které skladovala. Podle
New York Times Komplexní centrum je relativně malé, s 49 zaměstnanci. Komplexní lékárny nepodléhají stejnému dohledu od Úřadu USA pro potraviny a léčiva, protože jsou pravidelné obchody s drogami a členové Kongresu nyní říkají, že epidemie poukazuje na potřebu větší regulační kontroly. "Tento incident vyvolává vážné obavy ohledně rozsah praxe kombinování lékáren ve Spojených státech a současná změna federálních a státních zákonů ", uvádí prohlášení zástupce Henryho Waxmana (D-Calif.) a dalších dvou demokratů z Výboru pro energetiku a obchod House, Reprezentanti Diana DeGette z Colorada a zástupce Frank Pallone Jr. z New Jersey hlásili
Times . Republikáni tvoří většinu ve výboru, ale mluvčí pro předsedkyně republikánského výboru Freda Uptona z Michiganu, řekl
Times , že on a tři další republikáni se připojili k žádosti o dotaz. Rep. Edward Markey, demokrat z Massachusetts, který zastupuje čtvrť, která sídlí v New England Compounding Center, uvedla, že bude prosazovat právní předpisy, které vyžadují složení lékáren, které distribuují výrobky přes státní hranice, aby se zaregistrovali u FDA. Steroidní záchvaty byly kontaminovány houbou, která způsobuje tento vzácný typ meningitidy, takže není jasné, kolik lidí může být ohroženo infekcí, hlásil
Associated Press
. 13 000 čísel zahrnuje nejen lidé, kteří dostali injekci na bolesti zad a jsou nejvíce ohroženi meningitidou, ale i další, kteří dostali injekci na bolesti v kolenou a ramenou. Počet zpětných injekcí nebyl rozdělen, uvedl Curtis Allen, mluvčí CDC.
Ve čtvrtek měl CDC následující rozdělení případů podle jednotlivých států: Florida: 7 případů, z toho 2 úmrtí; Idaho, 1 případ; Indiana: 21 případů včetně 1 úmrtí; Maryland: 13 případů, včetně 1 úmrtí; Michigan: 39 případů včetně 3 úmrtí; Minnesota: 3 případy; New Jersey: 2 případy; Severní Karolína: 2 případy; Ohio: 3 případy; Tennessee: 49 případů včetně 6 úmrtí; Virginie: 30 případů, včetně 1 úmrtí.
V minulém týdnu vydal CDC seznam přibližně 75 zdravotnických zařízení, která dostala kontaminovaný přípravek. že očekávají více případů vzácného typu meningitidy, která není nakažlivá, protože příznaky mohou trvat měsíc nebo déle, než se objeví.
O všech infikovaných pacientech se předpokládá, že dostali léky z Massachusetts lékárna podle CDC
Infikovaní pacienti vyvinuli různé příznaky přibližně jeden až čtyři týdny po injekci. Symptomy zahrnují horečku, nové nebo zhoršující se bolest hlavy, nevolnost a "nový neurologický deficit [v souladu s hlubokou mozkovou mrtvicí]," uvedla CDC ve zprávě. Některé z těchto symptomů pacientů byly velmi mírné povahy. Cerebrospinální tekutina u těchto pacientů prokázala nálezy, které jsou v souladu s meningitidou.
Lékaři by měli okamžitě kontaktovat pacienty, kteří měli injekci z kterékoli ze tří šarží, aby zjistili, zda mají nějaké příznaky, říká CDC.
Pacienti, kteří užívali injekci steroidů již od července a mají některou z následujících příznaků, by měli co nejdříve promluvit se svým lékařem: zhoršující se bolest hlavy, horečka, citlivost na světlo, ztuhlý krk, nová slabost nebo necitlivost v jakékoli části
Injekční steroidní procedura - nazývaná injekce lumbárního epidurálního steroidu - je běžnou léčbou bolesti zad, která neodpovídá lékům, fyzikální terapii nebo jiným nežádoucím lékům.
Infikovaní pacienti musí dostávat intravenózní léky v nemocnici
Léčba může trvat týdny, ne-li měsíce, protože tyto infekce se těžko léčí, vysvětluje doktor William Schaffner, odborník na infekční onemocnění u Vanderbilt University Medical Center v Nashville. A drogy mohou mít závažné vedlejší účinky, včetně ovlivnění funkce ledvin, dodal.
I když steroid je primárním cílem vyšetřování, zdravotní úředníci nevylučují antiseptické a anestetikum použité během injekcí jako možnou příčinu
Další hlášení od Margaret Steele, HealthDay News
