Obsah:
- Otázka 1: Kolik peněz očekáváte, že vynaložíte na zdravotní péči za rok?
- Otázka 2: Kolik peněz děláte za rok?
- Otázka č. 3: Jaká jsou specifika každého konkrétního plánu?
Návštěva trhu zdravotního pojištění vašeho státu může být náročná zkušenost. V závislosti na tom, kde žijete, můžete se setkat s desítkami zdravotních plánů.
Trochu přípravy vám pomohou pochopit výběr a zjistit nejlepší plán pro vás a vaši rodinu. Znalost vašeho ročního příjmu a zhodnocení zdravotních potřeb vaší rodiny by vám mělo umožnit zúžit možnosti a pomoci vám najít správný plán pro vaše potřeby. Použijte své odpovědi na tyto otázky, abyste pomohli při rozhodování.
Otázka 1: Kolik peněz očekáváte, že vynaložíte na zdravotní péči za rok?
Každý trh je nastaven tak, aby nabízel čtyři úrovně zdravotních plánů. "Plány jsou seskupeny podle úrovní kovu, což je rychlý ukazatel jejich štědrosti," říká Cheryl Fish-Parcham, zástupkyně ředitele pro zdravotní politiku v Families USA.
Velkorysé plány účtují vyšší měsíční prémie - to je částka peněz, které zaplatíte pojišťovně, aby získala pokrytí. Velkorysé plány však pokrývají i větší procento vašich lékařských výdajů. Nebudete muset utrácet tolik peněz na spoluúčasti nebo spoluúčasti pokaždé, když uvidíte lékaře nebo vyzdvihnete nějaký předpis a vaše odpočitatelné - částku, kterou musíte vynaložit před zdravotním plánem, začíná platit za část
Stromy na trhu jsou:
- Bronze, která platí 60 procent vašich lékařských účtů
- Stříbro, které platí 70 procent vašich lékařských účtů
- Zlato, která platí 80 procent vašich lékařských účtů
- Platinum, která platí 90 procent vašich lékařských účtů
Většina lidí bude dělat dobře s Silver plán, který se stal "standardní" vrstvou nabízené v rámci cenově dostupné péče Akt. Pokud však máte spoustu času k lékaři, nebo pokud máte chronický stav, který vyžaduje léky na předpis nebo zdravotnické prostředky, zvážit nákup Gold nebo Platinum plánu.
"Chcete přemýšlet o tom, co byste byli ochotni zaplatit z kapsy a kolik byste ochotně zaplatili měsíčně za prémie, "řekl Fish-Parcham. "Je to vyrovnávací akt."
Mějte na paměti, že všechny zdravotní plány jsou zákonem vyžadovány, aby nabízely stejné přínosy pro zdraví. Nebudete mít lepší péči tím, že budete platit více. Jediný rozdíl mezi úrovněmi je finanční: to, co zaplatíte za měsíc v pojistném a jaký plán se bude vztahovat na zdravotnické služby.
Otázka 2: Kolik peněz děláte za rok?
V závislosti na tom, kolik vyděláváte, můžete mít nárok na federální dotace, které snižují náklady na měsíční prémii nebo náklady na výpadky z kapes, jako je co-pays. Zjistěte, zda máte nárok na poskytnutí informací o příjmech domácností během procesu podání žádosti.
Chcete-li získat dotaci, která snižuje měsíční prémii, musíte provést mezi 11.490 dolarů na 45.960 dolarů ročně, pokud jste jediný nebo 23.550 dolarů 94,200 dolarů, pokud jste v čtyřčlenné rodině. Tato dotace vám může pomoci, pokud si to budete potřebovat, dovolit si vyšší kovovou úroveň pokrytí.
Chcete-li snížit své výdaje, musíte udělat méně než 28.725 dolarů za rok, pokud jste jediný nebo méně než 58875 dolarů pro čtyřčlennou rodinu.
Otázka č. 3: Jaká jsou specifika každého konkrétního plánu?
Jakmile uvažujete o finanční a zdravotní situaci, jste připraveni nakupovat. Zde je několik věcí, které je třeba zvážit, když se podíváte na konkrétní zdravotní plány:
- PPO vs. HMO? PPO, což znamená "upřednostňovanou organizaci poskytovatele", je zdravotní plán, používáte specialisty a služby, které jsou uvnitř jeho sítě, ale bude se vztahovat i na péči, kterou dostanete mimo síť, řekl Fish-Parcham. HMO, což znamená "organizace pro udržování zdraví", je plán zdravotní péče, který vám neumožní vyjet mimo síť s výjimkou mimořádných okolností.
- Jsou vaši lékaři v plánu? Pokud máte důvěryhodné lékaře, ujistěte se, že se účastní jakéhokoli plánu, který si vyberete. Pokud ne, pravděpodobně budete muset přepnout lékaře nebo zaplatit mimo síťové náklady.
- Jaké léky jsou zahrnuty? Každý plán zdravotní péče obsahuje formuláře léků, které uvádějí všechny léčivé přípravky na předpis a kolik nákladů plán zaplatí. Některé drogy mohou být volné, někteří mohou vyžadovat spoluúčasti a některé nemusí být vůbec pokryty (budete muset zaplatit veškeré náklady). Pokud se spoléháte na určité léky, ujistěte se, že jsou ve formuláři plánu, který zvolíte.
