Obsah:
- Jak se stane nekrotizující enterokolitida?
- nekrotizující enterokolitidu u kojenců NEC není jemné onemocnění, říká M MUDr. Whitson Walker, MD, klinický docent a neonatolog z dětské nemocnice Greenville v Jižní Karolíně.
- Nekrotizující enterokolitida Komplikace způsobené NEC mohou zahrnovat peritonitidu - zánět membrány obložení břišní stěny a zakrytí břišního orgánu - sepse, střevní perforace a problémy s játry
- Nekrotizující enterokolitida a naděje pro budoucnost Lékaři léčí NEC zastavením krmení, uvolnění tlaku vzduchu uvnitř střev, poskytnutí novorozencům antibiotikům a ochranu krevního oběhu a kyslíku ke střevě, říká Walker. To často znamená vkládat děti do dýchacích přístrojů, dávat doplňkový kyslík a nahradit tekutinu a krev. Některé děti dobře reagují na tato opatření a nakonec se pravidelně stravují, ale děti, které mají NEC, mají větší šanci vyvíjejí gastrointestinální problémy později v životě, říká Morrow.
Mezi obavami, kterým čelí rodiče předčasně narozených dětí, je šance, že jejich dítě (NEC) - nadměrný zánět střev, který může být u některých kojenců fatální.
"Je považován za nejničivější nouzi u nedonošených onemocnění trávicího traktu," říká Ardythe Morrow, PhD, profesor pediatrie na univerzitě v Cincinnati College of Medicine a ředitelem Centra pro interdisciplinární výzkum lidského mléka a kojení na dětské nemocnici v Cincinnati.
Většina dětí narozených nekrotizující enterokolitidou je předčasná a má velmi nízkou porodní hmotnost. Studie naznačují, že až 12 procent narozených dětí vážících méně než 3 liber a 5 jednotek rozvíjí NEC. Z toho 30 procent nepřežije.
Jak se stane nekrotizující enterokolitida?
Přesná příčina NEC je neznámá, ale to se stává, když jsou děti ještě v nemocnici. pokles toku krve do střeva může poškodit tkáň ve střevě. Bakterie ve střevě mohou také přispět k problému.
Kromě kojenců, kteří se narodili předčasně, jsou vyšší výskyt těch, kteří jsou krmení léky než lidské mléko. Je to proto, že lidské mléko obsahuje růstové faktory - protilátky a imunitní buňky, které mohou pomáhat tomuto problému předcházet, podle National Institutes of Health.
Několik studií se zaměřilo na identifikaci vzorků, které lékařům umožní lépe předpovídat, riziko pro NEC a zjistit nejlepší způsob, jak zasáhnout.
Ve studii publikované v dubnu 2013 v časopise
Microbiome se Morrow a její výzkumný tým podíval na bakterie ve střevě 35 předčasně narozených dětí z Cincinnati Children's Hospital Medical Center. U 11 dětí, které vyvinuly NEC, vědci nalezli několik faktorů, které přispěly k poruše, včetně méně rozmanitého počtu střevních bakterií po porodu, většího množství škodlivých bakterií a nižšího množství bakterií, které vedou k zdravý imunitní vývoj Polská studie zveřejněná v březnu 2014 v časopise
PLoS One se zaměřila na 910 dětí, které byly hospitalizovány v šesti jednotkách intenzivní péče o novorozence. Téměř 9% dětí studovalo NEC. Kromě velmi nízké porodní hmotnosti, vědci zjistili vyšší riziko vzniku NEC, kdy došlo k zánětu amnionu - nejvnitřnější membrány kolem embrya - během porodu. Zatímco předchozí výzkum naznačuje, že antibiotikum by mohlo v raných dnech života ovlivnit riziko NEC, tato studie nenalezla žádnou takovou vazbu. Jak identifikovat
nekrotizující enterokolitidu u kojenců NEC není jemné onemocnění, říká M MUDr. Whitson Walker, MD, klinický docent a neonatolog z dětské nemocnice Greenville v Jižní Karolíně.
Příznaky mohou nastat pomalu nebo náhle a mohou zahrnovat:
Závažné otoky břicha
- Zvracení
- Průjem
- Krevní stolice
- Zkoušky k identifikaci NEC mohou zahrnovat vyšetření břicha a stolice nebo krevní testy.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že vaše dítě může mít NEC. Kojenci, kteří se narodili předčasně nebo hospitalizovali kvůli nemoci, budou pečlivě sledováni před odesláním domů.
Nekrotizující enterokolitida Komplikace způsobené NEC mohou zahrnovat peritonitidu - zánět membrány obložení břišní stěny a zakrytí břišního orgánu - sepse, střevní perforace a problémy s játry
Asi 30 procent případů nekrotizující enterokolitidy je smrtelné a studie publikovaná online v březnu 2017 v časopise
Vědecké zprávy nalezly souvislost mezi kouřením během těhotenství a zvýšeným rizikem úmrtí u předčasně narozených dětí s NEC Léčba
Nekrotizující enterokolitida a naděje pro budoucnost Lékaři léčí NEC zastavením krmení, uvolnění tlaku vzduchu uvnitř střev, poskytnutí novorozencům antibiotikům a ochranu krevního oběhu a kyslíku ke střevě, říká Walker. To často znamená vkládat děti do dýchacích přístrojů, dávat doplňkový kyslík a nahradit tekutinu a krev. Některé děti dobře reagují na tato opatření a nakonec se pravidelně stravují, ale děti, které mají NEC, mají větší šanci vyvíjejí gastrointestinální problémy později v životě, říká Morrow.
V jiných případech bude nutná operace a chirurg bude muset odstranit část střeva. To znamená, že děti budou mít výzvy, pokud jde o růst, vývoj a výživu, vysvětluje Morrow.
Celkově je NEC velmi složitá nemoc. "Bylo by skvělé mít lepší prediktivní nástroje, ale je nepravděpodobné, že by to bylo tak jednoduché, jako by se dalo pozorovat denní nebo týdenní výsledky bakteriální kultury stolice," říká Walker.
Naštěstí je to záhada, kterou se výzkumníci aktivně snaží vyřešit. Odborníci doufají, že jeden den brzy močový test, vzorek stolice nebo slinný tampon bude schopen odhalit tajemství bakterií trávicího traktu u dětí a pomůže ochránit novorozence před touto ničivou chorobou.
Další hlášení Ashley Welch
