Klíčové Takeaways
Vzhledem k tomu, že ulcerózní kolitidy jsou individuální povahy, léčba, která pro jednoho člověka funguje, nemusí fungovat u jiné osoby.
Ačkoli závažné nežádoucí účinky jsou vzácné, lidé žijící s ulcerózní kolitidou by si měli být vědomi ze všech rizik spojených s jejich léčbou
Pacienti by měli vždy hlásit nové příznaky svému lékaři, zvláště pokud trvají déle než pár dní nebo jsou závažné.
Jako většina léků může dojít k léčbě ulcerózní kolitidy s řadou vedlejších účinků. Je důležité vědět, jaké jsou tyto nežádoucí účinky a jak je odlišit od příznaků UC, abyste mohli sdělit jakékoli potíže Vašemu lékaři a podle potřeby upravit plán léčby.
Protože zánětlivé onemocnění střev (IBD), včetně že odborníci říkají, že je důležité poznamenat, že léčení, které pracují pro jednoho pacienta, nemusí fungovat pro jiné.
"Proto je tak kritické, že pacienti s těmito nemocemi mají k dispozici mnoho různých možností léčby "říká Laura Wingateová, viceprezidentka pro vzdělávání, podporu a obhajobu v Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). "Jejich poskytovatelé zdravotní péče přizpůsobí léčbu potřebám jednotlivce na základě typu a závažnosti onemocnění."
Ashwin Ananthakrishnan, MPH, lékař gastroenterologie, který se specializuje na zánětlivé onemocnění střev na Massachusetts General Hospital v Bostonu, říká, že vážná strana účinky jsou vzácné při léčbě ulcerózní kolitidy. Mohou se však vyskytnout a naléhavě vyzývá pacienty, aby "vždy hlásily nové příznaky svému lékaři, zvláště pokud trvají déle než pár dní nebo jsou závažné."
Zde je seznam běžných léků s ulcerózní kolitidou a jejich vedlejšími účinky:
Vedlejší účinky protizánětlivých léků
Prozánětlivé léky nazývané aminosalicyláty nebo sloučeniny, které obsahují 5-aminosalicylovou kyselinu (5-ASA), jsou často prvním krokem léčby ulcerózní kolitidy. Tyto léky narušují schopnost těla regulovat zánět. Některé z běžně užívaných léků a jejich vedlejší účinky zahrnují:
- Azulfidin (sulfasalazin) Nežádoucí účinky jsou méně časté, ale mohou zahrnovat bolest hlavy, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení, vyrážku, horečku a sníženou bílou krev počet buněk. Muži mohou během užívání sulfasalazinu snížit produkci a funkci spermií. Ve vzácných případech je spojeno se zánětem slinivky břišní (pankreatitida)
- Lialda (mesalamin) Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti břicha a křeče, průjem, plyn, nevolnost, vypadávání vlasů, bolest hlavy a závratě. Některé studie ukazují, že užívání mesalaminu může být spojeno s problémy s ledvinami, takže lidé s onemocněním ledvin by měli užívat opatrně před podáním léku. Pankreatitida je také vzácným nežádoucím účinkem tohoto léku
- Dipentum (olsalazin) Průjem je nejčastější nežádoucí účinek olsalazinu, riziko však může být sníženo užíváním léků s jídlem. Méně časté nežádoucí účinky zahrnují bolest hlavy, vyrážku a únavu. Ještě vzácnější jsou ztráta vlasů, pankreatitida a zánět tkáně obklopující srdce, což je stav známý jako perikarditida.
- Colazal (balsalazid) Vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest hlavy a bolesti břicha a méně časté nevolnost, průjem a zvracení
Kortikosteroidy jsou účinné, rychle působící protizánětlivé léky k léčbě akutních ohnisek IBD. Přesto se nedoporučují k dlouhodobému užívání kvůli problémovým vedlejším účinkům, včetně zvýšeného rizika infekce, vysokého krevního tlaku, zvýšení tělesné hmotnosti, akné, výkyvů nálad, nespavosti, katarakty, vysoké hladiny cukru v krvi a oslabených kostí nebo osteoporózy .
Poruchy imunitního systému nežádoucí účinky
Potlačovatelé imunitního systému oslabují činnost imunitního systému, aby se snížila zánětlivá odpověď. Některé z běžně užívaných léků a jejich vedlejší účinky zahrnují:
- Imuran (azathioprin) Zřídka hlášené vedlejší účinky zahrnují bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a průjem. Ještě méně časté nežádoucí účinky jsou pankreatitida a zvýšené riziko infekce nebo krvácení.
- Restasis (cyklosporin) Ačkoli jsou vedlejší účinky vzácné, někteří, kteří byli hlášeni zahrnují sníženou funkci ledvin, zvýšené riziko infekcí, zvýšené hladiny cholesterolu, bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, otoky dásní a zvýšené riziko lymfomu.
- Trexall (metotrexát) Méně uváděné nežádoucí účinky zahrnují příznaky podobné chřipce a nízký počet bílých krvinek. Mohou se objevit i závažnější, ale méně časté nežádoucí účinky, jako je zjizvení jater a zánět plic. Revize zveřejněná v říjnu roku 2016 v časopise Expert Stanovisko k bezpečnosti léků zjistila, že zatímco je metotrexát účinný při léčbě Crohnovy nemoci, je třeba více výzkumu prokazovat jeho účinnost u ulcerózní kolitidy. Terapie nežádoucí účinky
Novější typ terapie, která je vstřikována do těla, biologická jsou humánní protilátky (pěstované v laboratoři), které zastavují určité bílkoviny v těle před působením zánětu. Přezkum publikovaný v časopise
Gut a játra v lednu 2016 uvádí, že "zavedení biologických látek pro léčbu IBD změnilo paradigma léčby středně těžké až těžké ulcerózní kolitidy." FDA schválila přípravek Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) a Entyvio (vedolizumab) k léčbě ulcerózní kolitidy. Zatímco přínosy biologické léčby obvykle převažují nad riziky u pacientů, jako jsou:
zarudnutí
- svědění
- mrtvice
- bolest nebo otok v místě vpichu
- bolesti hlavy
- horečka nebo zimnice
- vyrážky
- Biologové mohou také bránit schopnosti těla bojovat s infekcemi a jsou spojeny s malým, ale měřitelným zvýšeným rizikem lymfomu. Ve velmi vzácných případech bylo použití biologických látek spojeno se změnami jaterních funkcí.
Abyste mohli sledovat příznaky a potenciální vedlejší účinky léčby, možná budete chtít mít deník a nezapomeňte nahlásit jakékoliv změny vašeho lékaře.
Nakonec Wingate poukazuje na to, že terapeutické potřeby pacienta se mohou časem měnit. "To, co nyní funguje, nemusí fungovat v jiné fázi onemocnění," říká. Je důležité, aby pacienti průběžně diskutovali o svém stavu se svým gastroenterologem v průběhu času, takže mohou společně pracovat, aby rozhodli, který léčebný postup je nejlepší a vyvážit výhody a rizika každé léčby.
