Nové pokyny naznačují, že méně je pro těžké matky ČTVRTEK 20. prosince 2012 (HealthDay News) -
Ženy, které jsou nadváhou nebo obézní, by měly získat méně váhy během těhotenství než normální matky podle nových doporučení Americké akademie porodniků a gynekologů
Pokyny, které vycházejí z hmotnosti ženy před otěhotněním, naznačují, že ženy s nadváhou získají během posledních dvou trimestrů 15 až 25 liber, zatímco obézní ženy nezvyšují svou váhu o více než 11 až 20 liber. Normální a podvážené ženy by měly získat mezi 25 a 35 liber a 28 a 40 liber.
Hmotnostní kategorie jsou založeny na indexu tělesné hmotnosti (BMI), výpočtu na základě výšky a hmotnosti. BMI mezi 18,5 a 24,9 je normální váha, mezi 25 a 29,9 má nadváhu a 30 nebo více je považováno za obézní. Pokyny publikované v lednovém čísle Péče a gynekologie
uvádějí, že nejvíce důležitým kritériem je to, zda plod roste dobře.
"Obavy jsou v tom případě, že pokud nadváha a obézní ženy dosáhnou příliš velké váhy, mohou mít zvýšené riziko gestačního diabetu, "řekl doktor George Macones, profesor porodnictví a gynekologie na Washingtonské univerzitě v St. Louis a předseda výboru ACOG, který napsal nová doporučení.
Získání příliš velké váhy během těhotenství by mohlo také vést k tomu, což je riziko pro obezitu dětí a dospělých.
Více než 50 procent těhotných žen je nadváhou nebo obézní a 8 procent žen v reprodukčním věku je podle doprovodného článku v časopise obézní. pokud ano muži získávají příliš malou váhu, děti se mohou narodit malé a tyto děti mohou být předisponovány k srdečním onemocněním, cukrovce a vysokému krevnímu tlaku jako děti a dospělí, uvedl Macones. "Není to obrovské znepokojení, je zde málo informací ve velmi se rozvíjející oblasti vědy, že způsob, jak dítě roste in utero, může souviset s dlouhodobými podmínkami," řekl.
Jiný odborník souhlasil. "Výměna byla vždy taková, že získávání méně je lepší na mateřský konec, ale na konci dítěte existují data, že získání méně by mohlo omezit růst plodu," říká Dr. Emily Okenová, docentka populační medicíny na Harvardské lékařské fakultě.
Pokyny ACOG pro doporučené rozsahy přírůstku hmotnosti během těhotenství odrážejí pokyny, které vydal Lékařský institut (IOM) v roce 2009.
Avšak v pokynech ACOG pro obézní ženy a obézní ženy existuje větší prostor než v že studie publikované od vydání doporučení IOM zjistily, že ženy s nadváhou, které získaly méně než doporučené množství, měly děti, které se dobře vyvíjely a matky lépe vyměňovaly svoji hmotnost dítěte, vysvětlil Macones. <
"[Ale] náš celkový pocit je takový, že neexistuje dostatek informací, aby se dalo spravedlivé doporučení získat absolutně méně než doporučuje IOM," dodal Macones.
Někteří lékaři nesouhlasí. "Myslím, že 11 až 20 liber je pro obézní ženu příliš mnoho," uvedl doktor Thomas Myles, profesor porodnictví a gynekologie na Lékařské fakultě Saint Louis University, který se nezúčastnil na současných doporučeních. většinou říkám svým [obézním] pacientům, že získávají méně než 10 liber a dokonce ztrácí až 10 liber, je vhodné, zatímco pro ženy s nadváhou je vhodné získat 10 až 15 a dokonce až 20 liber. "
Oken řekl: "Jen se dostávám k cíli [pro zvýšení hmotnosti] a nepřekročíme tím, že by se podstatně zlepšilo množství žen a dětí, zdraví, "řekl Oken. Odhaduje, že přibližně polovina žen získává během těhotenství více než doporučené množství.
Nejlepší čas, jak se dostat do normálního rozsahu hmotnosti, je předtím, než otehotní, řekl Macones. V závislosti na ženském BMI by mohl navrhnout program na snížení hmotnosti o šest měsíců před těhotenstvím nebo v extrémních případech s bariatrickou operací.
Ženy, které cvičí a jsou v normálním hmotnostním rozsahu, by mohly mít snadnější čas otěhotnět a hladší těhotenství a porod, řekl Myles. On doporučuje nižší dopad činnosti, jako je chůze a plavání pro ženy s nadváhou se snaží otěhotnět nebo jsou těhotné.
Během těhotenství, nadváha a obézní maminky mohou být pryč s uvedením na méně kilo, protože mají další živiny že plod může čerpat, řekl Macones. "Ale stále potřebují, aby se ujistili, že dostanou dobrou výživu," dodal.
