V srpnu 2006 jsem měl srdeční katetrizaci a tři stenty jsem umístil do srdeční tepny. Začal jsem užívat Plavix v té době. Je možné, že někdy přestanete užívat přípravek Plavix, jakmile začnete?
- Diane, Jižní Karolína
Vaše otázka je častá otázka od lidí, kteří měli po zavedení angioplastiky nebo chirurgického bypassu jeden nebo více stentů otevřené problémové plavidlo. Stejně jako vy, téměř všichni tito jedinci s implantovanými implantáty jsou vyzváni, aby užívali antiplazmatický lék klopidogrel (Plavix), často spolu s denním aspirinem, aby odradili od tvorby krevních sraženin a zabránili výslednému infarktu. víte, který typ stentu máte, ale od roku 2003 je většina stentů vyrobena z nerezavějící oceli a potažena medikací (tzv.
stenty s vylučováním léků ). Tito všichni vyměnili barevné stenty, které byly široce používány od roku 1994, kdy byly poprvé schváleny pro použití ve Spojených státech. Zájem o všechny kovové stenty, léčivé nebo neléčené, spočívá v tom, že nerezová ocel způsobuje opakované zúžení stenčené oblasti v důsledku tvorby tkáně jizev v místě stentu. Stenty s elucí léků byly speciálně navrženy tak, aby zabránily tvorbě jizev.
Normálně, když je vložen stent, tělo přirozeně pokrývá stent ochranným povlakem vytvořeným z buněk, které linii srdce a cévy (tzv.
endotelová podšívka ). To pak slouží jako překážka k srážení krve. Nicméně nedávný výzkum ukázal, že potah léčiva na léčebných stentů může skutečně zabránit úplnému zhojení ochranného endotelového obložení, takže jsou vystaveny části kovového stentu. Pokud k tomu dojde, je větší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin a možného srdečního záchvatu. Ve skutečnosti, i když se vyskytly vzácné případy, které jsou známy jako pozdní stentní trombóza (srdeční záchvat) s stenty s elucí léků, kdy došlo k srážení krve uvnitř stentu dokonce i po roce po implantaci . Aby se tomu zabránilo, většina kardiologů chybuje na straně opatrnosti a udržuje pacienty se stenty na Plavixu mnohem déle než několik měsíců, které byly původně považovány za ochranné. Ve skutečnosti, v závislosti na rizikovém profilu člověka, užívání léku po dobu 12 měsíců nebo déle není neobvyklé.
Jako preventivní kardiolog, myslím, že nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, abyste se vyhnuli infarktu v budoucnu k užívání přípravku Plavix) je, abyste se ujistili, že pracujete agresivně, abyste získali své tuky (krevní tuky), krevní tlak a další rizikové faktory pro kontrolu srdečního onemocnění prostřednictvím diet, cvičení a jiných léků, jako jsou například statiny nebo niacin, pokud je to nutné
Ale i když krevní test ukazuje, že máte perfektní lipidy, vždy existuje šance, že se váš endotel nemusí léčit správně s léčebným stentem. Proto je velmi důležité, abyste nepřestali užívat přípravek Plavix, nebo dokonce jej zužovat, aniž byste se poradili s kardiologem. Dokud nebude jasné dlouhodobé riziko léčebných stentů a váš lékař se cítí jistý, že můžete vyřadit přípravek Plavix, musíte se s tímto lékem držet neurčitě.
Další informace naleznete v centru každodenního zdraví srdce
