Kdy vidět specialistu na bolesti proti reumatoidní artritidě

Specialista na bolest vám pomůže vyzkoušet další léčbu bolesti s RA, když trvá. IStock.com (3)

řízení? Dokonce i když trvale užíváte léky předepsané lékařem a dodržujete doporučené změny v životním stylu, může přijít čas, kdy přetrvává bolest od revmatoidní artritidy (RA). Vlevo neadresované, může mít vliv na kvalitu života a zasahovat do schopnosti účastnit se vašich obvyklých činností.

Pokud váš revmatolog vám nemůže pomoci dostat dostatečnou úlevu od bolesti, nemusíte se jednoduše usmívat a nést to. Místo toho se můžete obrátit na odborníka na léčbu bolesti.

Kolik bolesti můžete očekávat?

"Pokud děláte vše, co říká váš revmatolog, vaše funkčnost začíná trpět, to je čas, kdy se podíváte na bolesti, abyste zjistili, jaké jsou vaše další možnosti, "říká Jenna Walters, MD, odborná asistentka bolesti v lékařství a anesteziologii na Vanderbilt University Medical Center v Nashville, Tennessee. "Klíčem je přizpůsobit léčbu konkrétnímu pacientovi na základě toho, co se vejde do jeho životního stylu a rozpočtu, a kombinovat přístupy k udržení bolesti pod kontrolou."

Léčba, která nabízí Pain Specialists

Kromě toho, že zmírňuje vaše bolest a frustrace, odborník na bolesti vám pomůže cítit se posilněný a proaktivní, což může zase zlepšit váš stav mysli. Zde jsou pět léčebných procedur pro další bolesti, které mohou být pro vás vhodné.

1. Jiné léky na zmírnění bolesti

Pokud léky, které se obvykle používají k léčbě příznaků a progrese RA, neposkytují dostatečnou úlevu od bolesti, poraďte se s odborníky na léčbu bolesti o jiných lécích. Mohou zahrnovat silnější léky, jako jsou relaxační svaly, neuropatické látky, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na předpis a perorální kortikosteroidy; specialisté mohou také doporučovat masky, krémy nebo náplasti pro místní použití, říká Kimberly Sackheimová, DO, asistentka klinického profesora rehabilitační medicíny na New Yorkské univerzitě Langone Medical Center Rusk Rehabilitační centrum a Centrum Joan Tisch pro zdraví žen

2 . Postupy pro zmírnění bolesti

V závislosti na místě vaší bolesti může injekce kortikosteroidů nebo anestetik (jako je lidokain nebo markin) do kloubu, který bolí, poskytnout alespoň chvíli úlevu. Studie zveřejněná v únoru 2014 v časopise Klinická revmatologie zjistila, že injekce kortikosteroidů do postižených kloubů lidí s RA vedly k úlevě od příznaků u 50% případů; avšak během dvanácti měsíců došlo k opakování 41% vstřikovaných kloubů

3. Radiofrekvenční ablace

Při radiofrekvenční ablaci vytváří elektrický proud radiovou vlnu pro ohřev oblasti nervové tkáně. To může pomoci snížit signály bolesti z této oblasti do mozku. "Může být aplikován na záda, krk, kolena nebo boky," říká Walters. "To neovlivňuje pohyb, ale zabraňuje tomu, aby tělo pocítilo bolesti v této oblasti." Riziko nežádoucích účinků nebo komplikací je nízké, když zkušený bolestivý lékař vykonává tento postup, říká Walters. Dokonce tak to trvá tři až čtyři týdny, než se efekty dostanou naplno, říká Sackheim; v tomto okamžiku účinky trvají přibližně rok.

4. Doplňková terapie

Akupunktura může pomoci zmírnit bolesti RA po dobu až několika týdnů tím, že stimuluje uvolňování endorfinů, které zmírňují bolesti, říká Sackheim. Doplňky, jako je rybí olej a SAMe, také ukázaly, že pomáhají RA a komplikacím.

S biofeedback, elektrody nebo senzory, které jsou umístěny na kůži, posílají signály monitoru, který vám poskytne informace o srdeční frekvenci, krevním tlaku nebo rychlosti dýchání; medzitým trénujete relaxační techniky - jako je hluboké dýchání, progresivní svalová relaxace nebo řízené snímky - pokuste se vytočit reakce vašeho těla na stres nebo bolest. Bolest a nepohodlí RA jsou zhoršeny stresem a úzkostí a biofeedback pomáhá zvýšit vaše povědomí o tělesných funkcích způsobem, který může pomoci usnadnit relaxaci, tvrdí Sackheim.

Studie publikovaná v prosinci 2016 v časopisu American Journal of Fyzikální medicína a rehabilitace zjistily, že děti s RA, které provedly biofeedback třikrát týdně po dobu 12 týdnů, získaly větší úlevu od bolesti než ti, kteří udělali fyzikální terapii a bez biofeedbacku ve stejném časovém intervalu

5. Modely mysli a těla

Meditace cvičení v mysli vám může pomoci zvýšit vědomí pocitů ve vašem těle a vycvičit váš mozek, abyste přijali tyto pocity spolu s vašimi myšlenkami a pocity. "To je obzvláště užitečné, pokud máte depresi nebo úzkost, která jsou spojena s revmatoidní artritidou," říká Walter.

Jednoduše řečeno, meditace v mindfulness pomáhá relaxovat a snižovat reaktivitu vůči vaší bolesti a myšlenkám, které s ní vedou. otočení pomáhá snížit nepohodlí. "Stres a bolest jsou začleněny do začarovaného cyklu, kdy stres a úzkost vedou ke zvýšení bolesti a zvýšené bolesti vedou k většímu stresu a úzkosti," říká Sackheim. Pomáhá vám relaxovat, meditace rozbíjí tento škodlivý cyklus a pomáhá uvolnit endorphiny, které ulehčují bolest.

Add-On, není alternativa, léčba

Nakonec je rozumné hledat několik různých intervencí, které můžete použít ke zlepšení bolesti . Protože každý je jiný, "musíte najít správné kombinace léků a léčení bolesti pro vás," říká Walters. Bez ohledu na to, jakou léčbu si vyberete, říká: "měly by být používány s modifikujícími léky proti revmatickým lékům (DMARD), které ochraňují chorobu" - jinými slovy, nejsou náhradou. důvěryhodného specialisty na léčbu bolesti, lékaře zabývajícího se integrovanou medicínou nebo odborníka na komplementární a alternativní medicínu, začněte vyhledáním doporučení od vašeho poskytovatele primární péče, svého revmatologa nebo důvěryhodného přítele