Navzdory překročení temnoty nová rozpočtová dohoda nabízí naději lidem žijícím s chronickými nemocemi. Washington Post / Getty Images

Kongres přijal Bipartisan rozpočetový akt z roku 2018, který přinesl dobré zprávy lidem s revmatoidní artritidou (RA) a jiným autoimunitním a muskuloskeletálním onemocněním, jako je psoriatická artritida, ankylozující spondylitida a osteoporóza. Poté, co byl zákon podepsán zákonem později ten den, vedení společnosti American College of Rheumatology (ACR) ocenilo dohodu. "Nové změny jsou obrovským vítězstvím pro více než 54 milionů Američanů žijících s revmatickými onemocněními," uvádí Dr. David I. Daikh, PhD. lidé žijící s onemocněním, které jsou drahé na léčbu, a lékaři, kteří o ně pečují, ACR a více než 100 dalších skupin zdravotní péče pracují na tom, aby vedoucí představitelé Kongresu změnili některé škodlivé návrhy a mandáty, které již byly zavedeny. Stálá výjimka je k dispozici pro

čepice pro fyzickou terapii

Strop pro výdaje na ambulantní fyzikální terapii specifikoval, že daná osoba by mohla získat ročně pouze služby ve výši 2010 USD. V posledních 16 rozpočtech však Kongres dočasně povolil fyzickým nebo terapeutickým terapeutům požádat o výjimky, pokud by pacient potřeboval více než toto množství léčebných prostředků za rok. Kongres musel přijít s těmito výjimkami s každým rozpočtem - s potenciálním škrtnutím vždy, když výjimky vypršela. Tento proces výjimek vypršel 31. prosince bez rozšíření: Do pátku byla pevná čepice na svém místě. "Tohle 2,010 dolarů by mohlo být vyčerpáno asi za šest až osm týdnů. Teď už někteří pacienti po celé zemi míří směrem k této čepici, ale bez schopnosti terapeuta vytvořit výjimku, "říká Dr. Angus B. Worthing, předseda výboru pro vládní záležitosti ACR. Tento nový zákon o výdajích nyní umožňuje trvalý proces výjimek

okamžitě a je zpětný

SOUVISEJÍCÍ: Snadná reumatoidní artritida a bolesti zápěstí s At- Domácí cvičení

2. Náklady na úpravu plateb za stimulaci založené na zásluhách Změna

Zrušená Centra pro politiku Medicare a Medicaid Services, která by spojila úpravy plateb za léky Medicare Part B, by způsobila, že mnoho lékařů by ztratilo peníze, kancelářské infuze nebo injekce léků často používaných v biologické terapii, jako jsou Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) a golimumab (Simponi Aria) pro revmatické onemocnění; Prolia (denosumab) pro osteoporózu; a stávající dávka Krystexxa (peglotikáza).

Současná struktura plateb za léky podle části B již znesnadňuje poskytovatelům - zejména malým lékařům a pracujícím ve venkovských oblastech - finanční náklady na získání a správu léků podle části B podle Dr. Daikhovi. "Infuzní terapie, na něž se vztahuje program B Část B, jsou často drahé, s málo nebo žádnými obecnými alternativami a poskytovatelé byli v minulém desetiletí podrobeni opakovaným škrtům na úhradu části B," uvedl ve vyjádření ACR. "Technická oprava části B je důležitá oprava kurzu, která s nadějí vede k produktivní diskusi o tom, jak realisticky řešit otázky přístupu k péči a vysoké náklady na léky." Kdy vstoupí v platnost?

Politika byla která by měla začít v roce 2019, ale byla odstraněna SOUVISEJÍCÍ:

Jak platit za léčbu revmatoidní artritidy

3. Žádné další Medicare část D drogy "Donut Hole"

Většina Medicare část D léků na předpis léky mají pokrytí mezery, jenž se odkazuje jako na koblihu. To znamená, že po tom, co pacienti a jejich poskytovatelé pojištění Medicare utratí určitou částku peněz, drogy již nejsou kryty a lidé musí platit z kapsy, dokud nedosáhnou určitého limitu. Poté klesne katastrofické pokrytí. Lidé v koblihu zaznamenali zvýšené překážky jejich léčby, protože léky se náhle stávaly dražšími. Zákon o cenově příznivé péči postupně snižuje částku z kapes, ale tato nová legislativa ji úplně zruší. (To je všude, nejen pro drogy pro autoimunitní onemocnění.) Kdy vstoupí v platnost?

1. ledna 2019. 4. Nezávislá platební poradní komora (IPAB) byla zrušena

IPAB by měla být vytvořena v několika příštích letech a měla by být skupinou 15 jmenovaných osob, které by se shromáždily, kdyby výdaje Medicare měly překročit cílové tempo růstu. "Přístup byl oponován lékaři a pacienty, protože by dali neoprávněnému panelu pravomoc, kterou právě teď má Kongres. Obáváme se, že by to mohlo snížit přístup ke službám, "vysvětluje Dr. Worthingová.

Kdy vstoupí v platnost?

Panel se nevytvoří SOUVISEJÍCÍ:

7 Chyby při běžných lécích proti reumatoidní artritidě

Worthing říká: "Byla tam velká koalice, která by řešila tyto otázky, vedené specialisty jako revmatologové, onkologové oftalmologům, kteří v kanceláři doručují některé z těchto léků a aktivisty pacientů. Jsme nadšeni, že Kongres podnikl tyto kroky, aby zachoval přístup pacientů k vhodným lékům a terapiím a schopnost lékařů poskytovat kvalitní péči. "