Obsah:
ČTVRTEK, 19. července 2012 - Čtyři měsíce poté, co 12letá žena náhle zemřela z invazivní bakteriální infekce strep, nemocnice v New Yorku, kde byl ošetřen a vyhozen, mění své postupy, aby zabránil vzniku podobných tragéd.
"V návaznosti na náš přehled událostí, které vedly k této tragické ztrátě, jsme provedli nápravná opatření a jsou v procesu navržení dalších postupů péče o péči o naše pacienty s ED [ambulancí], "uvedla mluvčí společnosti Langone Medical Center Lisa Greinerová.
Jak uvedlo Everyday Health v červnu, 12letá Rory Staunton se zoufale zarmoutil poté, co kmen toxických bakterií, u nichž se předpokládalo, že jsou streptokoky pyogenes nebo streptokoky skupiny A, vstoupil do krevního řečiště přes řez na lokte. Slabé, zvracení a stížnost na těžkou bolesti nohou ho vzali jeho rodiče nejprve pediatrům a poté na pohotovost v New York University Langone Medical Center na dolním Manhattanu. Tam statonisté říkají, lékaři mu diagnostikovali žaludeční chybu a vyhnali ho, přestože ještě neměli výsledky jeho krevní práce, což ukázalo, o hodinu později, vysoká hladina typu bílých krvinek spojených s bakteriálními infekcemi
Rory se v noci vrátila do ER. Tentokrát byl přiznán. Ztráta toxického šoku o méně než 48 hodin.
"Jak můžeme dělat lépe?"
V následujících měsících Roryův příběh vyvolal mnoho otázek o tom, co by jinak mohlo udělat jinak, aby zabránilo jeho smrti . Několik odborníků říká, že invazivní infekce strepů, jako je Rory's, jsou obtížně diagnostikovány a léčeny a že některé ztráty jsou nevyhnutelné. Kritici se ptají, zda by se Roryho výsledku vyhnuli přísnějším standardům. NYU uvedla, že má v úmyslu vyřešit druhou otázku se změnami v protokolu pro tísňové oddělení.
Mezi tyto změny, Greiner vysvětlil, je "nový kontrolní seznam výdajů ED, aby se ujistil, že ošetřující lékař a sestra provádějí závěrečnou recenzi všech kritických laboratorní výsledky a životně důležitá znamení pacienta před tím, než je pacient vyhnaný. "
Navíc, Greiner řekl, že ošetřující lékař bude okamžitě informován o výsledcích laboratorních testů, které naznačují závažnou infekci, jako jsou" zvýšené počty kapek ", které naznačují bakteriální infekci. Roryho počet členů kapely, New York Times hlášený minulý týden, je pětkrát normální.
Taková bezpečnostní opatření se mohou zdát zřejmá, ale odborníci tvrdí, že se někdy ztrácejí v prostředí s vysokým stresem ED.
"Naneštěstí ve velkých oddělení tísňového volání, kdy se tolik děje … příležitostně se mohou věci sklouznout," říká MD Corey Slovis, vedoucí oddělení pro tísňové volání na Vanderbilt University Medical Center v Nashvi ale, kdo nebyl seznámen s Roryho případem. "Snažíte se poskytnout bezpečnou, naléhavou péči co nejrychleji a někdy se snažíte jít příliš rychle, může vás dostat do potíží."
Aby to kompenzovalo, NYU Langone také provádí plán přenosu důležitých informací post-vypouštění. "V nepravděpodobném výskytu, že klinicky relevantní test je k dispozici pouze poté, co pacient byl propuštěn z ED," řekl Greiner, "pacient bude volán a informace budou sdíleny s ošetřujícím lékařem."
Ani jeden z těchto akce byla přijata v případě Rory, zprávy Times . Stauntons nebyli informováni o laboratorních výsledcích před nebo po opuštění nemocnice první den. Ani Roryin pediatr, který poslal rodinu do ED, nebyl schopen vidět více než 100 milionů pacientů ročně v tísňových odděleních ve Spojených státech a neměl nějaké chyby, neměl nějaké suboptimální výsledky, neměl chyby že v retrospektivě bylo možné se vyhnout, "říká Vanderbilt Dr. Slovis. "Myslím, že je důležité, abychom se naučili z našich chyb. Kdykoli nastane událost, která je neoptimální nebo opravdu špatný výsledek, [zeptáme se], "Jak můžeme dělat lépe?" "
Navrhované změny NYU Langone se pokusí odpovědět na tuto otázku. "Zachování našich pacientů v bezpečí je naší první prioritou," uvedl Greiner v prohlášení nemocnice. "Chceme zabránit tomu, aby se tato situace znovu stala."
Také to statonisté chtějí. "Na mě není nic. Rory se nevrátí, "řekl Ciaran Staunton několik týdnů po tragédii. "Ale pokud náš příběh pomůže zachránit někoho jiného syna, možná by to mohlo být dobré. Možná budeme posledními lidmi, kteří budou mučeni při ztrátě dítěte. "
