Obsah:
- Fyzikální terapeuti (PT) zhodnotí schopnost těla pohybovat a fungovat a pak hledat strategie pro posílení nebo kompenzování slabých míst nebo jiných problémů.
- Ačkoli je terapeutická terapie oddělená disciplínou od PT, Block říká, že cíle OT a PT jsou v podstatě stejné: zvýšení nezávislosti, bezpečnosti a kvality života při každodenních činnostech, jako je osobní péče, koníčky, rodinný život a práci.
- Historicky, blok říká, to bylo myšlenka, že cvičení bylo špatné pro lidi s MS, protože to může zvýšit únavu oni často zkušenosti. Nicméně říká, že nyní je všeobecně uznáváno, že přizpůsobený cvičební program přizpůsobený potřebám jednotlivce může pomoci zlepšit energetickou úroveň, stejně jako vytrvalost, rovnováhu a sílu, což může vést k lepšímu chůzi a lepší celkové životnosti .
- Ačkoli cílem většiny léčebných plánů MS je udržet mobilitu bez nutnosti pomoci co nejdéle, lidé, kteří mají MS, budou muset v určitém okamžiku používat pomůcku.
- Služby pediatra nebo jiného specialisty na péči o nohy mohou být také užitečné. Zdraví nohou může být někdy vážným problémem pro lidi s MS, píše Sandoval, a podiatři mohou pomoci mnoha způsoby, od ořezávání nehtů (pokud to člověk není schopen dělat sám) k léčbě vředů na nohy. Podiatři mohou také podle potřeby doporučovat boty nebo boty na předpis.
- Botox (onabotulinumtoxinA) je neurotoxin, který dočasně blokuje spojení cílených nervů a svalů. Jeho úkolem v MS je snížit spasticitu tím, že oslabuje abnormálně spastické svaly tak, aby mohly fungovat slabší svaly.
- Cílem, jak říká Sandoval, je usnadnit a rekvalifikovat svaly tak, aby mohly plnit svou zamýšlenou funkci. pojištění, "říká Sandoval. Ale pro správně vybrané jedince může pracovat opravdu dobře a může být pohodlnější než opěrka.
- "Pracuje dobře u asi třetiny pacientů s MS s minimálními vedlejšími účinky," říká Sandoval. říká, že někteří lidé s MS "jsou opatrní, pokud jde o užívání léků, protože MS je celoživotní onemocnění." V důsledku toho mnoho odborníků doporučuje jiné přístupy jako PT, OT, cvičení a orthotika jako "první linie obrany" Blokové poznámky
To však neznamená, že lidé s roztroušenou sklerózou se musí vzdát schopní se dostat na své vlastní. Experti naznačují, že existuje mnoho kroků, s nimiž mohou lidé s MS zachovávat svou mobilitu co nejdéle.
"Obtížnost chůze je mezi nejčastější příznaky, které nejprve přivodí člověka s nediagnostikovaným MS na kliniku" "konstatuje Dr. Alexius E. Sandoval, MD, specialistka na rehabilitační lékařství u fyziky a rehabilitace Johns Hopkins v Baltimore.
" Je to často první patrný příznak a zatímco my stále nemůžeme "vyléčit" nebo zvrátit MS, můžeme pomáhá udržovat funkci, kterou máte, používejte kompenzační strategie a udržujte si pohyb co nejdéle, "říká Dr. Sandoval.
Zde je osm věcí, které můžete pokoušet zůstat mobilní s roztroušenou sklerózou:
Fyzikální terapeuti (PT) zhodnotí schopnost těla pohybovat a fungovat a pak hledat strategie pro posílení nebo kompenzování slabých míst nebo jiných problémů.
Valerie Block, fyzikální terapeut provádějící výzkum na University of California San Francisco Medical Center, říká, že fyzická terapie pro osoby s MS může zahrnovat program cvičení a úseků, stejně jako školení při používání pomůcek pro pěší, jako jsou hole, berle, koloběžky nebo invalidní vozíky. Myšlenka, říká, je udržet vás v bezpečí při obnově důvěry ve vaše nohy a rovnováhu.
Ačkoli je terapeutická terapie oddělená disciplínou od PT, Block říká, že cíle OT a PT jsou v podstatě stejné: zvýšení nezávislosti, bezpečnosti a kvality života při každodenních činnostech, jako je osobní péče, koníčky, rodinný život a práci.
Pro usnadnění chůze, Block říká, že terapeuti obvykle pracují s fyzickými terapeuty, aby vycvičili lidi s MS, aby používali pomocná zařízení a zjednodušili úkoly doma.
V ideálním případě Sandoval dodává, terapeuti mohou navštívit domov pacientů provést domácí hodnocení a nabídnout poradenství o tom, co mohou lidé s MS udělat, aby se jejich domovy bezpečnější, přístupnější a kompatibilní s jejich omezeními a potřebami.
"Můžeme poradit lidem, aby odstranili koberečky nebo kusy nábytku může vyrazit nebo instalovat rampy a tyče, "říká.
Historicky, blok říká, to bylo myšlenka, že cvičení bylo špatné pro lidi s MS, protože to může zvýšit únavu oni často zkušenosti. Nicméně říká, že nyní je všeobecně uznáváno, že přizpůsobený cvičební program přizpůsobený potřebám jednotlivce může pomoci zlepšit energetickou úroveň, stejně jako vytrvalost, rovnováhu a sílu, což může vést k lepšímu chůzi a lepší celkové životnosti .
Zatímco typy cvičení, které se doporučují, se liší od osoby k osobě, jsou cíle zaměřené na zlepšení chůze obecně zaměřeny na udržení síly svalů na nohou a v případě potřeby na hubnutí, poznámky bloku
"Údržba zdravé váhy je zásadní v MS, "říká. "Čím menší váha přenášíte, tím méně napětí na nohách a lepší rovnováhu máte."
4. Pomůcky pro mobilitu a nezávislost
Ačkoli cílem většiny léčebných plánů MS je udržet mobilitu bez nutnosti pomoci co nejdéle, lidé, kteří mají MS, budou muset v určitém okamžiku používat pomůcku.
Sandoval doporučuje pracovat s multidisciplinárním týmem specialistů - včetně lékařů, fyzikálních terapeutů, profesionálních terapeutů a orthotistů (specialisté, kteří se hodí pro ortopedická zařízení nebo závorky) - zvolit a naučit se používat správné zařízení
"Lidé jsou obvykle zpočátku odolní na používání věcí, jako jsou hole, aby se dostali kolem, "říká Block. "Lidé vidí spoléhání na pomocná zařízení jako ztrátu svobody. Ale tato zařízení mohou skutečně pomoci lidem udržet si svobodu tím, že jim umožní bezpečně obejít. "
Služby pediatra nebo jiného specialisty na péči o nohy mohou být také užitečné. Zdraví nohou může být někdy vážným problémem pro lidi s MS, píše Sandoval, a podiatři mohou pomoci mnoha způsoby, od ořezávání nehtů (pokud to člověk není schopen dělat sám) k léčbě vředů na nohy. Podiatři mohou také podle potřeby doporučovat boty nebo boty na předpis.
6. Botox pro snížení spasticity
Botox (onabotulinumtoxinA) je neurotoxin, který dočasně blokuje spojení cílených nervů a svalů. Jeho úkolem v MS je snížit spasticitu tím, že oslabuje abnormálně spastické svaly tak, aby mohly fungovat slabší svaly.
Podle Sandovalu je Botox často používán k léčbě spastické nohy, kdy některé svaly nohou a nohou noha dolů, což narušuje přirozené chůze od paty k patě. Pokud máte tento typ poklesu nohou, může se Váš lékař pokusit problém vyřešit injekcí Botoxu do spastických svalů, které násilně tlačí dolů.
Injekce musí provádět vyškolený lékař a účinky Botoxu obvykle trvá přibližně tři měsíce, takže injekce se opakují, je-li to nezbytné pro udržení požadovaného účinku.
"Nežádoucí účinky jsou minimální, pokud jsou injekce správně prováděny," říká Sandoval. Funkční elektrická nervová stimulace
U některých typů problémů s chodem může pomoci funkční elektrická stimulace (FES). Zařízení FES přenáší malý elektrický puls na cílené nervy, které pak způsobují, že některé svaly se smršťují. To může zvednout nohu nebo nechat nohu správně se prohýbat.
Cílem, jak říká Sandoval, je usnadnit a rekvalifikovat svaly tak, aby mohly plnit svou zamýšlenou funkci. pojištění, "říká Sandoval. Ale pro správně vybrané jedince může pracovat opravdu dobře a může být pohodlnější než opěrka.
8. Léky pro chůzi
Většina léků předepisovaných na pomoc pacientům s MS chodit lépe jsou navržena tak, aby řešily specifické příznaky, které způsobují, že chůze je těžká, jako je únava, bolest nebo spasticita svalů.
Jeden lék nazývaný Ampyra (dalfampridin) je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), konkrétně za účelem zlepšení chůze u lidí s roztroušenou sklerózou. Ampyra je ve formě tablet a má se za to, že zlepšuje přenos signálů podél poškozených nervů v MS.
"Pracuje dobře u asi třetiny pacientů s MS s minimálními vedlejšími účinky," říká Sandoval. říká, že někteří lidé s MS "jsou opatrní, pokud jde o užívání léků, protože MS je celoživotní onemocnění." V důsledku toho mnoho odborníků doporučuje jiné přístupy jako PT, OT, cvičení a orthotika jako "první linie obrany" Blokové poznámky
Bez ohledu na zvolenou metodu nebo metody odborníci zdůrazňují, že je nezbytné dodržovat předepsaný plán léčby. Pokud tak učiníte, měli byste vidět výhody.
"Protože MS je progresivní onemocnění, lidé příliš často uvízli na tom, co nemohou dělat," říká Block. "Naším úkolem je ukázat jim, co mohou dělat, a jak mohou tyto nástroje pomoci jim dostat se přes den."
