Solná válka: Jak nízká je hodnota příjmu sodíku?

PÁTEK, 17. května 2013 - Nová zpráva o redukci sodíku v USA dieta vyvolala ohromující debatu v oblasti zdravotní péče tím, že se objevila v rozporu s dobře známými doporučeními American Heart Association (AHA) o tom, kolik solí by jednotlivci měli konzumovat.

Zatímco žádné přímé dietární doporučení nevydává, (IOM) zveřejnili na svých internetových stránkách 14. května, že příjem soli nižší než 2 300 miligramů denně byl spojen s vyšším počtem úmrtí u různých skupin pacientů, kteří byli studováni v minulém výzkumu.

Například zpráva IOM uvádí: The National Health and Nutriční vyšetření (NHANES) II analýza více než 7 000 osob ve věku 30 až 74 let. Průzkum zjistil, že denní hladiny spotřeby sodíku nižší než 2 300 miligramů byly spojeny s vyšším počtem úmrtí ze všech důvodů.

IOM naléhal na opatrnost: "Zeptejte se svého lékaře, jediný způsob, jak lidé vědí, co dělat individuálně, "říkají Brian Strom, MD, předseda zprávy IOM a profesor veřejného zdraví na Lékařské fakultě University of Pennsylvania.

Ale kritici poznamenali, že údaje IOM se zdály být v rozporu se známým USDA doporučení, že většina Američanů omezí příjem soli na 2300 miligramů denně a na pouhých 1500 miligramů denně, pokud jsou nad 50 let, mají afroameričan diabetes v anamnéze nebo jsou vystaveni riziku vysokého krevního tlaku. Doporučení AHA činí 1500 miligramů denně u všech jedinců.

Při současném průměru 3,400 miligramů příjmu sodíku denně je většina Američanů daleko nad hranicí zdravé soli. Lékaři zjistili, že v potravě je obtížné dosáhnout úrovně příjmu sodíku 1 500. "Mnohem méně než 1% populace jíst tímto způsobem. Je mimořádně těžké se dostat na 1500," řekl Brian Strom, MD, předseda zprávy IOM a profesor veřejného zdraví na University of Pennsylvania School of Medicine.

Zpráva IOM

Zpráva IOM zjistila, že u některých pacientů, včetně těch s těžkým městnavým srdečním selháním, byl příjem sodíku, který byl buď příliš nízký nebo příliš vysoký, vedl k nežádoucím účinkům. U těchto pacientů je nedostatek důkazů o tom, jak málo jít, bezpečně. Strom řekl každodennímu zdraví, že je pro vás důležité, abyste s vámi projednali správné hladiny sodíku. Další údaje ve zprávě IOM ukázaly, že pro většinu Američanů je příjem sodíku o více než 2300 miligramů denně riskantní a Strom řekl: "Existují velmi dobré údaje, které podporují snížení nadměrné soli."

Nedostatečné studie abychom přesně věděli, jak málo bychom měli jít za nejlepší zdravotní výsledky. "Je nepravděpodobné, že v blízké budoucnosti uvidíme takovou studii," řekl kardiolog Brigham a ženské nemocnice dr. Elliott Antman, mluvčí AHA. Řekl, že zapisuje účastníky studie, aby experimentálně sledovali buď nižší nebo vyšší hladinu sodíku neetické, vzhledem k známým rizikům hypertenze, kardiovaskulárním onemocněním a mrtvici, která přicházejí spolu s vyšším sodíkem. "AHM se nemění na doporučeních," dodal Antwann pro každodenní zdraví: "Spotřejeme více sodíku, než biologicky potřebujeme. Zkušební metoda [Dietary Approaches to Stop Hypertension]

DASH neprokázala žádné známky poškození a někteří pacienti dosáhli ve své stravě 1500. "Klinická studie DASH a strava DASH, která vyšla ze zkoušky, omezuje obsah sodíku ve stravě podporuje stravování ovoce a zeleniny a omezuje přidaný cukr, maso a tuky s cílem prevence a léčby hypertenze prostřednictvím změn ve zdravém životním stylu. MUDr. Lawrence Appel, MPH, vedl DASH tr a je třeba si uvědomit, jak je důležité snížit hladinu sodíku ve stravě. "Skupiny, na které se vztahuje doporučení na 1 500 miligramů, jmenovitě dospělí středního věku, starší dospělí, afroameričané a pacienti s hypertenzí, cukrovkou a chronickým onemocněním ledvin kteří jsou nejvíce ohroženi srdečním onemocněním souvisejícím s krevním tlakem a mrtvicí. Pro dospělé středního a staršího věku a pro Afroameričany existuje silný důkaz, že tyto skupiny jsou obzvláště citlivé na účinky snižování krevního tlaku redukce sodíku. "Konečně dospěl k závěru:" Snížení sodíku má obrovský potenciál ke snížení rasové rozdíly v kardiovaskulárním onemocnění souvisejícím s krevním tlakem. "

Lékaři na IOM a AHA stále souhlasí s tím, že Američané konzumují mnohem více sodíku ze soli ve svých potravinách, než potřebuje zdravé srdce, což je dvojnásobek doporučených mezí. Souhlasí také s tím, že vysoké hladiny sodíku ve stravě přispívají k vysokému krevnímu tlaku, kardiovaskulárním chorobám a mrtvici. Současná americká strava obsahuje v průměru 3,400 miligramů sodíku denně, je příliš vysoká ve srovnání s doporučenými limity amerického zdraví a lidských služeb a AHA ve výši 2 300 miligramů denně a pouze 1 500 miligramů denně pro osoby s hypertenzí nebo ohroženými pro hypertenzi (více než 50 let, afroameričtí, dějiny diabetu nebo chronické onemocnění ledvin).

Podle zprávy IOM mohou některé sůl omezit příliš. Recenzenti ve skupině, které předsedal Dr. Strom, se zabývaly dostupnými zveřejněnými důkazy o výsledcích v oblasti zdraví a dohodli se na třech hlavních bodech shrnutých zde:

Příjem sodíku je přímo spojen se zdravotními výsledky a potřebujeme populační úsilí ke snížení nadměrného dieta sodíku

1. Je zapotřebí více studií a výzkumu, protože neexistují žádné důkazy o zdravotních výsledcích lidí, kteří dosáhnou 1 500 miligramů denně.
2. Je zapotřebí více výzkumu, neboť chybějící důkazy pro zdravotní výsledky pro osoby s hypertenzí, nižší dávky sodíku
3. Důvody, jak snížit zpět

Příliš mnoho soli ve stravě zvyšuje krevní tlak při snižování množství soli. "Snížení sodíku zlepšuje zdraví srdce tím, že snižuje krevní tlak. Antman řekl: "Nadměrná sůl způsobuje, že jednotlivci zadržují vodu, která vede k hypertenzi. Může ovlivnit tuhost ledvin a krve v dlouhodobém výhledu, "vysvětluje mluvčí AHA. AHA doporučená hladina 2 300 miligramů sodíku je asi jedna čajová lžička soli denně a pro ty, kteří mají hypertenzi, 2/3 čajové lžičky splňují nižší limit 1 500 miligramů. Antman řekl každodennímu zdraví: "Potřebujeme spotřebitele, aby trvali na nižších možnostech soli. Pokud spotřebitelé zvýší tlak, bude potravinový průmysl reagovat. "Dokonce i IOM souhlasí s touto otázkou a požádala FDA, aby potravinový průmysl snížil sůl, ve své zprávě

Strategie snižování příjmu sodíku ve Spojených státech , úsilí, které nebylo zcela úspěšné. Jednoduchá, průměrná výživa může snadno splnit celý příjem sodíku doporučený pro celý den. Stránka CDC obsahuje widget //www.cdc.gov/widgets/ quiz pro snadné otestování vašich znalostí soli v oblasti srdečního zdraví. Zpráva IOM jednoznačně podporuje současné snahy o snížení nadměrného sodíku v americké stravě. Antman dospěl k závěru: "Musíme zůstat soustředěni na to, co víme, že je srdečně zdravým doporučením, a to je snížení příjmu sodíku ve stravě." Zdá se, že vedoucí studie DASH Appel pro každodenní zdraví je "Redukce sodíku zůstává kriticky důležitým prvkem úsilí v oblasti veřejného zdraví zaměřeného na podporu kardiovaskulárního zdraví a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. "Strom souhlasí," není pochyb o tom, že snížení nadměrné soli je přínosné. "

Znáte svou hladinu sodíku? Většina lidí má ještě dlouhou cestu, než se dostat na hranici 2 300 miligramů. Poraďte se s lékařem o tom, jaká hladina sodíku ve stravě je pro vás nejlepší. Máte-li tipy, jak omezit nadměrnou dávku soli v potravě, sdílejte prosím komentář s čtečkami každodenního zdraví v rámečku Komentáře pod článkem