Pacienti s srdečním onemocněním, jejichž hladina draslíku v krvi je v určitém rozmezí, je méně pravděpodobné, že uhynou než pacienti s hladinou minerálu pod nebo nad tímto rozmezím, říká nová studie že výzkumníci se podívali na data z téměř 39 000 pacientů s infarktem, kteří byli přijati do 67 nemocnic v USA v letech 2000 až 2008. Z těchto pacientů zemřelo téměř 7 procent během hospitalizace Míra úmrtnosti u pacientů s hladinou draslíku v krvi mezi 3,5 a méně než 4 mEq / L (milli ekvivalentů na litr) byla 4,8 procenta, přibližně stejná jako úmrtnost 5 procent mezi pacienty s hladinami 4 mEq / L na méně než 4,5 mEq / L.
Ale úmrtnost vzrostla na 10 procent u osob s hladinou 4,5 až méně než 5 mEq / L a byla dokonce vyšší u těch, jejichž hladina byla vyšší než 5 mEq / L. > Pacienti s hladinou draslíku nižší než 3,5 mEq / L měli také vyšší úmrtnost než pacienti s hodnotami mezi 3,5 a méně než 4,5 mEq / L, dr. Abhinav Goyal z Emory Rollins School of Public Health v Atlantě a kolegy, hlášené ve studii publikované v časopise Journal of the American Medical Association
. V současné době odborné společnosti a odborníci doporučují, aby hladina draslíku u pacientů s infarktem byla zachována mezi 4,0 a 5,0 mEq / l nebo dokonce 4,5 až 5,5 mEq / L, konstatovali vědci. "Na závěr naše rozsáhlé studium pacientů s AMI [akutní infarkt myokardu nebo srdeční záchvat] vyzývá současné pokyny klinické praxe, hladiny draslíku mezi 4,0 a 5,0 mEq / L, "uvedli autoři studie w
Pokyny jsou založeny na malých, starších studiích zaměřených pouze na ventrikulární arytmie a nikoliv na mortalitu a byly prováděny před rutinním užíváním beta-blokátorů, léčby pro rychlé odstranění blokád a obnovení průtoku krve a dalších postupů léčby "Naše údaje naznačují, že optimální rozsah hladin draslíku v séru u pacientů s AMI může být mezi 3,5 a 4,5 mEq / L a že hladiny draslíku vyšší než 4,5 mEq / L jsou spojené se zvýšenou mortalitou a měly by "V doprovodném publikaci Dr. Benjamin Scirica a Dr. David Morrow z Brigham a Women's Hospital a Harvard Medical School napsali, že prokázání zachování určitých hladin draslíku zabraňuje úmrtí by vyžadovalo klinické hodnocení , který náhodně přiřazuje pacienty k různým způsobům léčby, což je nepravděpodobné, že by se někdy dělaly.
"Proto musí být rozhodnutí o péči formulována na základě nejlepších dostupných informací," "
Vzhledem k tomu, že je levné a poměrně nízký, je" rozumné "vyhnout se abnormálně nízkým hladinám draslíku méně než 3,5 mEq / l u pacientů s infarktem.
" Na základě zprávy Goyal [a kolegové], pozorovaní spolu s předchozími menšími studiemi … běžně zaměřenými na hladiny vyšší než 4,5 mEq / L, se nezdá být opodstatněné. "
