Gastroparéza je nervová porucha, která ovlivňuje způsob, jakým se potraviny pohybují od žaludku až po tenké střevo. Diabetes je nejčastější příčinou gastroparézy. Zhruba 20 procent lidí s diabetem 1. typu se bude vyvíjet.
"Gastroparéza znamená, že dochází k poškození nervu části nebo částí střevního traktu, které jsou důležité pro pohyb jídla střevem, stejně jako absorpce potraviny do krevního řečiště, "říká Jay Cohen, MD, lékařka ředitelky endokrinní kliniky a klinický asistent profesora rodinné medicíny na univerzitě v Tennessee.
Zatímco většina lidí s diabetem 1. typu nevyvine gastroparézu, říká Dr Cohen, pokud vaše hladina glukózy v krvi není pod kontrolou, máte zvýšené riziko této poruchy
Jak se rozvíjí gastropareze
Předpokládá se, že prodloužené vysoké hladiny glukózy v krvi poškozují nervy a krevní cévy, které dodávají s živinami a kyslíkem. Tyto poškozené nervy mohou zahrnovat vagus nerv, který řídí pohyb jídla ze žaludku do zbytku trávicího traktu. Když je vagusový nerv poškozen, dochází k opožděnému vyprazdňování žaludku - jídlo se pohybuje velmi pomalu nebo se může skutečně přestat pohybovat v zažívacím traktu.
"Správa cukrů v krvi s gastroparézou je velkou výzvou," říká Cohen. "Obvykle očekáváme, že jídlo bude absorbováno po 15-20 minutách po jídle, ale jestliže jídlo se nepohybuje ve střevě a je stále ve vašem žaludku nebo smyčce tenkého střeva, jste vystaveni riziku nízkých krevních cukrů, "poznamenává. "A pak, když se potravina absorbuje o několik hodin později, máte neočekávané vysoké hladiny cukru v krvi."
Příznaky gastroparézy
Příznaky gastroparézy zahrnují:
- Pálení žáhy
- Bolesti břicha < Ztráta chuti k jídlu
- Předčasný pocit plnosti
- Úbytek hmotnosti
- Nadýmání
- Problémy s kontrolou glykémie
- Snížená chuť k jídlu
- , potraviny s vysokým obsahem vlákniny, potraviny s vysokým obsahem tuku nebo sýtené nápoje.
- Diagnóza gastropareze
- Pokud si myslíte, že byste mohli mít gastroparézu, je důležité si promluvit se svým lékařem. V průběhu času může gastroparéza vést k bakteriální infekci žaludku nebo kalené masy potravy, které brání žaludku.
Váš lékařský tým může diagnostikovat gastroparézu tím, že vás vyšetří, ptá se na vaše příznaky a provede různé testy, včetně:
Rádio barium
Po 12 hodinách jíst nebudete baryum, hustá tekutina, která pokryje žaludek a dovolí mu, aby se objevil na rentgenovém paprsku. Obvykle po 12 hodinách nebudete mít v žaludku žádné jídlo. Pokud tak učiníte, pravděpodobně máte gastroparézu.
Rádioizotopové vyšetření žaludeční vyprazdňování
- Budete jíst něco, co obsahuje radioizotop, který je mírně radioaktivní, ale není nebezpečný. Pak budete umístěni pod stroj, který dokáže zvednout radioizotop. Lékaři se podívají na obrázek jídla v žaludku. Pokud je po dvou hodinách ještě více než polovina v žaludku, bude pravděpodobně diagnostikován gastroparézou. Léčba gastropareze
- Gastroparéza je obvykle chronický stav. Cílem léčby gastroparézou je zvládnutí příznaků, takže léčba bude individualizovaná a může zahrnovat: Léky
Prokinetické léky, jako je metoklopramid (Reglan) a antibiotikum erythromycin, mohou být použity k stimulaci vyprazdňování žaludku a snížení nevolnosti
Výživa
- Zvláštní strava, která se může skládat z malých, častých jídel nebo všech tekutin, může také pomoci při kontrole gastroparézy Umělá výživa
- V případech, kdy nemůžete jíst , možná budete potřebovat přívodní trubici, která přivádí živiny a léky přímo do krevního řečiště pomocí katetru, čímž obejde žaludek. Pokud máte gastroparézu a diabetes 1. typu, budete muset úzce spolupracovat se svým lékařským týmem, abyste se naučili, jak kontrolovat hladinu glukózy v krvi tím, že provedete změny ve vaší stravě, užíváte inzulín častěji nebo po jídle a kontrolujete hladiny glukózy v krvi častěji.
